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USS Israel (DD-98 / DM-3)

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USS Israel (DD-98 / DM-3)

USS Israel (DD-98) foi um contratorpedeiro da classe Wickes que entrou em serviço no final da Primeira Guerra Mundial e, em seguida, serviu como minelayer no período pós-guerra imediato.

o Israel foi nomeado em homenagem a Joseph Israel, um oficial da Marinha dos EUA que serviu na quase guerra contra a França e que foi morto em 1804 durante um ataque a Trípoli durante a guerra com os piratas berberes.

o Israel foi lançado em 22 de junho de 1918 em Quincy, Massachusetts, e comissionado em 13 de setembro de 1918 com o tenente comandante George N. Barker no comando. Ela entrou para o serviço em Newport em 24 de setembro de 1918, onde operou com o USS Carolina do Sul. Ela foi usada para tarefas de escolta na Costa Leste como parte da Força de Destruidores, Frota do Atlântico. No início de outubro ela fez parte da escolta do Troop Convoy Group 70 (de Nova York), partindo da Filadélfia para se juntar ao comboio no mar.

Em 13 de outubro, ela deixou Nova York e cruzou o Atlântico na escolta de um comboio, chegando a Gibraltar em 6 de novembro. Ela foi então usada para escoltar o Destacamento Naval do Brasil até Gibraltar, chegando em 8 de novembro, após os brasileiros passarem um período presos no porto de Dacar por um surto de gripe espanhola.

Após o fim da guerra, o Israel foi enviada a Veneza, onde chegou em 18 de novembro, e juntou-se à Força do Mediterrâneo Oriental. Ela foi baseada em Veneza e Spalato, e serviu como um navio-estação, transportando suprimentos e pessoal entre várias posições nos Estados Unidos. Isso continuou até o verão de 1919, e em 12 de julho de 1919 ela deixou Villefrance, França, para retornar aos Estados Unidos.

Qualquer pessoa que a serviu entre 21 de setembro e 11 de novembro de 1918 qualificou-se para a medalha da vitória da Primeira Guerra Mundial.

Após seu retorno aos Estados Unidos, o Israel passou por uma revisão no Portsmouth Navy Yard. Ela foi transformada em uma camada de minério leve e reclassificada como DM-3 em 17 de julho de 1920. Ela operou na costa leste dos EUA de 4 de março a 5 de julho de 1921. Ela então se juntou ao Mine Squadron 1, Atlantic Fleet, em Gloucester, Massachusetts, e passei o resto de 1921 participando da mina, trabalhando na Costa Leste. Seu último serviço ativo foi participar de um exercício de frota baseado na Baía de Guantánamo e Culebra em Porto Rico, entre janeiro e abril de 1922.

Em 15 de maio de 1922 o Israel chegou à Filadélfia e, em 7 de julho de 1922, foi desativada. Ela foi reduzida a um hulk em 1936 para satisfazer os termos do Tratado Naval de Londres, foi rompida em 25 de janeiro de 1937 e vendida para sucata em 18 de abril de 1939.

Deslocamento (padrão)

Deslocamento (carregado)

Velocidade máxima

Design de 35kts
34,81kts a 27.350shp a 1.236t em teste (Kimberly)

Motor

2 turbinas Parsons de eixo
4 caldeiras
Design de 27.000 shp

Faixa

2.500 nm a 20kts (design)

Armadura - cinto

- área coberta

Comprimento

314 pés 4,5 pol.

Largura

30 pés 11,5 pol.

Armamentos

Quatro armas 4in / 50
Doze tubos de torpedo de 21 polegadas em quatro montagens triplas
Duas armas AA de 1 libra
Duas trilhas de carga de profundidade

Complemento de tripulação

100

Livros sobre a Primeira Guerra Mundial | Índice de assuntos: Primeira Guerra Mundial


USS Israel (DD-98 / DM-3) - História

O USS S-1, USS S-2 e o submarino USS Beaver atracaram na cidade de Nova York. A placa no prédio ao fundo diz "Linha Central de Nova York". O prazo é bastante apertado, já que o S-2 foi modificado com um grande arco alargado e um tanque de flutuação de proa logo após os testes e isso está faltando nesta foto. O S-1 foi comissionado em 5 de junho de 1920 e o S-2 em 25 de maio de 1920 e o Beaver partiu em 22 de julho de 1921 para o Pacífico com S-2 e outros. Eu atribuo a data desta foto ao final do verão de 1920.

O S-2 partiu para o Pacífico em 22 de julho de 1921 com os barcos das Divisões de Submarinos 18 e 12, naquele que foi, na época, o maior cruzeiro já registrado para submarinos americanos. Eles navegaram pelo Canal do Panamá até Pearl Harbor e depois para Cavite, Luzon, nas Ilhas Filipinas.

O S-1 fazia parte da Divisão de Submarinos 2 com operações subsequentes saindo de New London, Connecticut, cruzando a costa da Nova Inglaterra até 1923. Em 2 de janeiro de 1923, ela mudou para SubDiv Zero, como o único sub naquela divisão, uma divisão criada para trabalho experimental, e conduziu manobras de inverno no Mar do Caribe. Ela voltou a New London na primavera para continuar o serviço experimental.

Como parte de uma série de estudos conduzidos pela Marinha dos Estados Unidos após a Primeira Guerra Mundial sobre a possibilidade de observação submarina e aeronaves de reconhecimento, S-1 tornou-se a plataforma experimental para este projeto no final de 1923. Ela foi alterada por ter um aço cápsula montada atrás da torre de comando, um módulo cilíndrico que poderia abrigar um pequeno hidroavião dobrável, o Martin MS-1.

Cdr. Vincent John Moore foi XO do USS S-1 SS 105 em 1921. Mais tarde, ele se tornou o CO do USS R-9. Ele se formou em Annapolis, turma de 1917. Ele serviu a bordo do USS Pennsylvania quando este foi para a Europa com o presidente Wilson para assinar o tratado encerrando a Primeira Guerra Mundial. O Cdr Moore aposentou-se da Marinha em 1924 por motivos de saúde. Ele foi chamado de volta ao serviço ativo em 1942 como instrutor. Ele faleceu em 9 de dezembro de 1973.

Gosto de desafios, então aceitei sua oferta em relação à foto do S-2 com o arco fora d'água em sua página "Espelho".

Fiz uma pequena pesquisa e descobri que o tanque bulboso na proa do S-2 não era um equipamento original. Aparentemente, Simon Lake estava preocupado com suas qualidades de manutenção do mar e decidiu que um tanque de flutuação de proa resolveria o problema. O Bureau recusou-se a deixá-lo modificar o barco durante a construção para que os protótipos S-1, S-2 e S-3 pudessem ser comparados uniformemente durante os testes.
(todos construídos por estaleiros diferentes) Após a conclusão dos testes, o Bureau cedeu e permitiu que ele fizesse a modificação em (de acordo com Norman Friedman) "cerca de" 1921. (Trabalho notável de Norman Friedman Submarinos dos EUA até 1945: An Illustrated Design History)

Uma outra pista saltou para mim ao olhar para a foto. Do outro lado do píer, à esquerda do recinto, fica a torre do USS (?) U-111, um submarino alemão adquirido pela USN para estudos. Após uma extensa série de testes, foi desativado (novamente de acordo com Friedman) em abril de 1920. (S-2 foi comissionado em 25 de maio de 1920)

Eu também não consegui encontrar nenhuma referência (ainda) do S-2 ter afundado acidentalmente ao lado.

Dados esses fatos, estou especulando que esta foto foi tirada logo após a conclusão do mod BBT em 1921 e este foi um mergulho paralelamente estático para testar a operação e integridade do tanque. Isso também combina com o grande ângulo de elevação do barco em um mergulho em águas rasas.

Estranhamente, o único fato que não cabe é a presença do U-111 na foto. Se ela foi decomposta em abril de 1920, por que ainda está por aí em 1921? Ou ela não foi eliminada imediatamente (ainda não consegui encontrar uma data para isso), ou um dos encontros de Friedman está errado.
(O U-111 foi afundado como alvo no Atlântico em julho de 1921)
O que você acha?

O USS S-3 deixou a costa leste dos Estados Unidos com os 12 e 18 do SubDiv para, na época, o cruzeiro mais longo já realizado por submarinos dos EUA para as Filipinas em julho de 1921. As duas divisões foram atribuídas à Frota Asiática como SubFlot 3 em a Estação Naval de Cavite.

Ao chegar a Pearl Harbor, o S-3 foi destacado e transferido para operar na costa oeste de Mare Island, Califórnia. Ela partiu de Pearl Harbor em 9 de novembro de 1921 e navegou para a costa oeste, onde operou até meados de julho de 1923. Em julho 17, 1923 ela partiu da Baía de São Francisco para retransitar o Canal do Panamá a caminho de Nova Londres.

USS S-4 Interior Foto da sala de torpedos. O detalhe da esteira suspensa para as talhas de corrente pode ser visto. Há uma pista de proa e ré que leva aos tubos de torpedo de bombordo e estibordo. Também existe uma pista semicircular que permite a transferência de torpedos de um lado para o outro. A pista é "fechada" e pode ser posicionada para o uso da pista central.

USS S-4 Interior Foto da sala de torpedos mostrando o canto de bombordo da sala e o banco de tubos de torpedo e seu tanque de impulso. A tubulação associada é vista saindo da parte inferior do tanque e mostra o cruzamento para os tubos superior e inferior e a tubulação de ar de alta pressão no topo do tanque.

USS S-4 Interior Foto da sala de torpedos. O detalhe da esteira suspensa para as talhas de corrente pode ser visto. Há uma pista de proa e ré que leva aos tubos de torpedo de bombordo e estibordo. Também existe uma pista semicircular que permite a transferência de torpedos de um lado para o outro. A pista é "fechada" e pode ser posicionada para o uso da pista central.

Esta foto da área do Compartimento / Ancoragem da Bateria S-4 dá uma boa perspectiva do compartimento. A visão está voltada para a popa em direção aos oficiais atracando e a Sala de Controle. Parece haver várias mesas dobradas na antepara no final do compartimento.

Os beliches são triados e cobertos com lençóis, portanto este é um compartimento usado ativamente. Anos depois, foi desenvolvida uma capa que continha o colchão e a roupa de cama e ajudava a proteger esses materiais combustíveis de queima em caso de incêndio. É chamada de 'Capa Flash', mas está faltando nesta imagem.

USS S-4 Foto do compartimento da bateria, a vista é voltada para a sala de torpedos. Observe o sino de Natal de papel de seda de fantasia pendurado no teto. A foto foi tirada no dia de Natal de 1919. Os beliches são 'tricotados', o que significa que estão inclinados para cima e fora do caminho para facilitar o movimento através do navio e para limpeza. Os beliches são presos ao casco e suportados por correntes ou, no caso das fileiras centrais dos beliches, suportados pela escora superior. Existem 36 beliches neste compartimento, três bancos de 12, 4 por linha e 3 de altura. Os armários pessoais são vistos em ambos os lados do compartimento.

Nada foi preso ao convés, pois ali estava a tampa da bateria e consistia em tábuas removíveis revestidas com lona pintada e envernizada para impermeabilização. Embora pareça que o aquecedor está preso ao deck, ele é apenas uma almofada de madeira para proteger a lona das pernas de metal. O aquecedor é portátil e não está preso ao suporte da cama. Você pode ver o cabo de alimentação serpenteando para cima e para baixo até um plug-in à direita. Os beliches são todos amarrados por cabos desde a cabeça até o pé da escora para evitar movimentos laterais. Um segundo aquecedor de ambiente pode ser visto na extremidade do compartimento e parece estar montado na antepara.

A bateria foi feita por Gould e era um modelo 35-U. Foi dividido em duas seções de 60 células cada. A bateria total tinha capacidade de 1240 KWH. Logo à frente do aquecedor, você pode ver uma linha de cor clara atravessando o compartimento. Este é o anteparo divisor entre as seções dianteira e traseira da bateria.

A tripulação dormia e comia neste compartimento. A mesa à esquerda é apenas uma das seis mesas dobráveis ​​usadas para comer. Quando não estavam em uso, eram dobrados e armazenados na extremidade traseira do compartimento. (ver foto seguinte) As cadeiras serviam para sentar à mesa e também para relaxar. O duto de ventilação retangular pode ser visto estendendo-se ao longo do lado esquerdo da foto.

Foto USS S-4 do Compartimento da Bateria, a vista é voltada para a popa em direção ao atracadouro dos policiais e à Sala de Controle. Mais uma vez, observe o sino de Natal de papel de seda pendurado no teto. A foto foi tirada no dia de Natal de 1919. Parece haver 3 mesas dobradas do lado esquerdo da passagem e duas do lado direito. Os beliches dos oficiais ficavam nas duas cabines de cada lado da passagem para a Sala de Controle. Supondo que um seja para a cabine dos capitães, os outros oficiais devem ter acomodado no outro.

USS S-4 Foto da Sala de Controle, Ansiando pela Atracação da Tripulação. A bitácula da bússola pode ser vista em frente aos painéis elétricos à direita. Ao lado está a tabela de gráficos usada para navegação. No centro da sala está o periscópio em sua posição rebaixada. À esquerda estão as rodas de controle dos planos de proa e popa. O coletor de ar está na antepara da proa. A direção foi realizada na minúscula torre de comando usando interruptores elétricos ou da ponte, enquanto na superfície, usando uma caixa de controle em um longo cabo passado da torre de comando.

Os painéis elétricos à direita fazem parte do que mais tarde seria movido para uma área conhecida como 'Sala de Manobra'. A energia elétrica para os motores era controlada a partir daqui. Também foi aqui que a corrente do gerador colocou uma carga de volta na bateria durante uma carga da bateria. O "Controllerman" ou "DC Eletricista" sentou-se em sua estação no assento fornecido e operou os "Sticks" conforme necessário para cumprir os requisitos de propulsão do submarino.

USS S-4 Foto da Sala de Controle olhando para a popa em direção à Sala de Máquinas. Os painéis elétricos à esquerda são parte do que mais tarde seria movido para uma área conhecida como 'Sala de Manobra'. A energia elétrica para os motores era controlada a partir daqui. Também foi aqui que a corrente do gerador colocou uma carga de volta na bateria durante uma carga da bateria. O "Controllerman" ou "DC Eletricista" sentou-se em sua estação no assento fornecido e operou os "Sticks" conforme necessário para cumprir os requisitos de propulsão do submarino.

USS S-4 Foto do canto posterior a estibordo da Sala de Controle. Estas são as alças para abrir e fechar as válvulas Kingston ou as aberturas principais do tanque de lastro. Os Kingstons estavam localizados sob controle na parte externa do casco para permitir a entrada de água nos tanques de lastro. Tubos de fala podem ser vistos logo acima deles. Um para falar depois do outro para falar para a frente. Os painéis elétricos à esquerda fazem parte da área de manobra que trata da energia elétrica para os motores.

Esta é uma foto tirada no USS S-5, mas mostra o canto posterior do porto de uma Sala de Controle da mesma classe. Estas são as alças para abrir e fechar as válvulas Kingston ou as aberturas principais do tanque de lastro. Os Kingstons estavam localizados sob controle na parte externa do casco para permitir a entrada de água nos tanques de lastro. As aberturas permitem que o ar escape dos tanques de lastro para que a água possa enchê-los e permitir que o submarino mergulhe. Visto ao lado das alavancas Kingston está o coletor de compensação usado para mover a água ao redor do submarino para lastro e também para bombear os porões.

Um dispositivo semelhante a um telégrafo de ordem de motor pode ser visto em direção ao teto. Não sei o que é o dispositivo que parece uma garrafa, a menos que seja para prender o ar preso no sistema de bombeamento.

Foto do USS S-4 da extremidade dianteira da sala de máquinas, olhando para a popa da porta da sala de máquinas. A escada para a escotilha do convés da sala de máquinas pode ser vista em primeiro plano. Era móvel e provavelmente estava arrumado para fora do caminho ou talvez até dobrado para cima para facilitar a passagem pelo barco.

Foto do USS S-4 da extremidade traseira da sala de máquinas, olhando para a porta da sala de controle. A escada para a escotilha do convés da sala de máquinas pode ser vista ao fundo. Os balancins externos para abrir e fechar as válvulas para admitir combustível e ar e expelir o escapamento podem ser vistos claramente nas laterais dos motores diesel NELSECO.

USS S-4 Foto da Sala do Motor, tirada da extremidade dianteira, voltada para a popa, na direção da Sala do Leme. Foi aqui que foram colocados os motores Westinghouse de 600 cavalos de potência. À direita, você pode ver o logotipo da Westinghouse gravado em um equipamento. Na extremidade da sala do motor, você pode ver a roda da estação de direção secundária.

USS S-4 Foto da sala de máquinas, tirada na extremidade da popa, em direção à sala de máquinas. Foi aqui que foram colocados os motores Westinghouse de 600 cavalos de potência. À direita você pode ver um torno e torno. Consertos de equipamentos e máquinas podem ser feitos usando esta área de trabalho e novas peças podem ser fabricadas por um maquinista qualificado. À frente do torno pode ser visto um par de conjuntos 'MG' (geradores de motor) para transformar energia CC em energia CA. Essa classe de submarinos foi a primeira a ter refrigeração mecânica, entre outras coisas, para evitar que os alimentos estragassem tantas tensões diferentes de eletricidade que eram necessárias para atender às novas necessidades elétricas do submarino.

USS S-4 Foto através da porta da Sala do Leme da engrenagem para o leme dos navios e aviões de popa. À esquerda você pode ver um moedor de bancada. Parte da oficina mecânica naquela parte do submarino para fazer reparos em andamento. À direita da luz no alto, vista através da abertura retangular, está a barra de direção mecânica penetrando na antepara. Este é executado a partir da Sala de Controle para ser capaz de conduzir o submarino girando diretamente o volante se a energia elétrica for perdida.

USS S-4 atracando a outro submarino em Pearl Harbor, Território do Havaí, por volta de 15 de maio de 1921. Ela estava fazendo operações ativas em Pearl Harbor naquela data sendo referenciada no diário de bordo do USS Celtic, um navio refrigerado . O Celtic relatou ter passado o S-4 saindo de Pearl Harbor enquanto o Celtic estava fazendo para entrar no porto naquela data.

Vários navios auxiliares de guerra contra minas podem ser vistos ao fundo. É mais provável que um seja o USS Lapwing, AM-1, envolvido em operações de varredura de minas em águas havaianas de janeiro de 1921 até que foi desativado em 11 de abril de 1922. O outro é provavelmente o USS Oriole, AM-7, que também foi desativado em 1922 em 3 de maio. Ambos foram desativados devido aos termos do Tratado B de Washington.

USS S-4 em doca seca no Havaí por volta de maio - outubro de 1921. O S-4 navegou com o SubDiv 12 e o SubDiv 18 de Portsmouth, NH para Cavitie nas Filipinas em 18 de novembro de 1920 e chegou, através do Canal do Panamá, a Pearl Harbor em 15 de abril de 1921. Eles partiram de Pearl Harbor em 3 de novembro de 1921 para Cavite, chegando em 1º de dezembro de 1921.

USS S-4 ao lado do submarino USS Holland para trabalhos de rotina. Uma corrente foi passada sob a proa do S-4 e, usando um sistema de içamento construído para esse fim, embutido na proa do clipper da Holanda, a proa está sendo levantada para trabalho de manutenção, provavelmente nas portas venezianas de tubo de torpedo ou nas portas externas de tubo.

USS S-4 ao lado do submarino USS Holland para trabalhos de rotina. Uma corrente foi passada sob a proa do S-4 e usando um sistema de içamento construído para esse fim embutido na proa do clipper da Holanda, a proa está sendo levantada para trabalho de manutenção, muito provavelmente nas portas venezianas de tubo torpedo ou nas portas externas de tubo. por volta de 1926/27. O local é San Diego ou Panamá, o S-4 estava em ambos os locais com o Holland antes de sua mudança para a costa leste.

Esta imagem combinada de duas fotos mostra um total de 10 submarinos da classe S em Coco Solo, Panamá, por volta de março / abril de 1927. Conhecemos esta data porque foi a única vez que o S-4 poderia ter operado nessas águas antes de ser abalroado e afundado. Os navios ancorados ao fundo aguardam seus horários de trânsito programados pelo Canal do Panamá.

Na parte superior da foto estão todos os submarinos construídos no Estaleiro Naval de Portsmouth. Da esquerda para a direita estão o USS S-4, o USS S-6, depois o USS S-8 e, por último, o barco é mais provavelmente o USS S-9, já que ela foi a única embarcação que atende aos visuais deste barco na foto que estava no Panamá em 1927. Você pode ver outra jangada de submarinos aninhados atrás desses barcos.

Na seção inferior da imagem estão 6 submarinos de design de barcos elétricos. O USS S-19 está com motor de popa à esquerda, seguido pelo que pode ser o USS S-18. Em seguida estão o USS S-27 e o USS S-1. O S-1 era a única classe S a ter essa configuração de buracos flexíveis. O último submarino que podemos identificar é o USS S-22. O sub à direita ainda está sendo pesquisado neste momento. Um pequeno esquife está amarrado à proa do S-19.


Maury được đặt lườn vào ngày 4 tháng 5 năm 1918 tại xưởng tàu Fore River của hãng Bethlehem Shipbuilding Corporation ở Quincy, Massachusetts. Nó được hạ thủy vào ngày 4 tháng 7 năm 1918, được đỡ đầu bởi Cô Anna Hamlin, và được đưa ra hoạt động vào ngày 23 tháng 9 năm 1918 dưới quyền chỉ huy của Hạmân H. John Huy của Hạmân trng.

Sau khi hoàn tất việc chạy thử máy dọc theo bờ Đông Hoa Kỳ, Maury rời thành phố Nova York vào ngày 12 de maio de 1918 hộ tống một đoàn tàu vận tải đi cantou Pháp. Được cho TACH ra tai Quan Đảo Açores, nenhuma TIEP TUC Hướng đến Gibralta, đến NOI vào ngày 26 tháng 11. Chiếc Tàu khu TRUC Tuan tra tai khu VUC Tây djia Trung Hải cho đến khi được lệnh trình dien DJE HOAt động cung phân đối Ø Adriático Veneza VAO ngày 18 tháng 2 năm 1919. Trong năm tháng Tiep theo, dưới Quyen chỉ huy của Chuan Đô đốc Albert Niblack và sau Djo là Chuan Đô đốc Adolphus Andrews, nenhuma tham gia nhiều hOAt động khác nhau Tai Vung Biển Djay Bat em của đất nước Nam TU Vua mới thành colo, THAO fazer min von là mOI DJE DOA Nguy Hiem cho Tàu ser, phân Phoi thuc Pham đến Vũng Balkan Đặng Chiu NaN đối cung như cho số người Ti NaN ngày Cang gia Tang.

Maury quay trở về Nova York vào ngày 25 tháng 7. Ba tháng sau, nó khởi hành đi Filadélfia, nơi nó được đại tu cho đến ngày 24 tháng 4 năm 1920. Đến ngày 17 tháng 7, nó được xếp lại lớp với lớp DM-5 trong vai trò một tàu rải mìn hạng nhẹ, và sau một lượt tái trang bị kéo dài tại Filadélfia, nó trình diện để hoạt động cùng Hải đội Rải mìn 1 đặt cán cứ ngà tại 7, Massachusetts Glăcà ng cứ năn 231 đặt càn cứ ng tại 7, Massachusetts Glăcong cứ ng tại 19 por năm tiếp theo, nó tuần tra tại vùng biển bờ Đông, được bố trí cùng hạm đội trong các đợt cơ động tập trận vào mùa Đông vốn đưa nó đếnù vng biển Caribe. Chỉ riêng trong năm 1925, cuộc cơ động tập trận được tổ chức tại khu vực Thái Bình Dương, bao gồm việc thực tập bảo vệ, tấn công và chiếm tại khu vực Thái Bình Dương, bao gồm việc thực tập bảo vệ, tấn công và chiếm chiếm giữ mộcng thnhcng gcng thing th gcng cng th gong gcng thn gong mộcng thc ng thn gong một gong , và tiếp nhiên liệu ngoài biển.

Sau một lượt bố trí mùa Đông đến vùng biển Cuba vào năm 1929, Maury trải qua mùa Hè tại vùng vịnh México, và đến tháng 9 thì quay về vùng bờ Đông. Vào ngày 30 tháng 9, nó thả neo tại Philadelphia, nơi nó được cho xuất biên chế vào ngày 19 tháng 3 năm 1930. Được rút khỏi danh sách Đăng bạ Hải quân vào ngày 19 tháng 3 năm 1930. Metal Company ở Baltimore, Maryland desde 17 de janeiro de 1931, và bị tháo dỡ vào ngày 1 de maio de 1934.


USS Israel (DD-98 / DM-3) - História


Mar Vermelho - abril de 2019


Baía de Souda, Grécia - abril de 2019


Baía de Souda, Grécia - abril de 2019


Naval Station Rota, Spain - março de 2019


partindo da Estação Naval de Norfolk, Virgínia - março de 2019


Oceano Atlântico - fevereiro de 2019


Mk-45 Mod.2 5 "Exercício de tiro principal de arma de fogo - Oceano Atlântico - fevereiro de 2019


Exercício de tiro com metralhadora Mk-38 Mod.2 - Oceano Atlântico - fevereiro de 2019


Mk-45 Mod.2 5 "Exercício de tiro ao vivo com arma principal - Oceano Atlântico - novembro de 2018


Mk-45 Mod.2 5 "Exercício de tiro ao vivo com arma principal - Oceano Atlântico - novembro de 2018


Centro de Informações de Combate (CIC) durante exercício de Treinamento Tático Avançado de Guerra de Superfície (SWATT) - Mar do Caribe - novembro de 2018


Ponte / Elmo durante o exercício de Treinamento Tático Avançado de Guerra de Superfície (SWATT) - Mar do Caribe - novembro de 2018


Centro de Informações de Combate (CIC) - Espaço Sonar - durante o exercício de Treinamento Tático Avançado de Guerra de Superfície (SWATT) - Mar do Caribe - novembro de 2018


Preparativos para metralhadoras Mk-38 Mod.2 25mm durante o exercício de Treinamento Tático Avançado de Guerra de Superfície (SWATT) - Mar do Caribe - novembro de 2018


chegando na Naval Station Norfolk, Virginia - outubro de 2018


partindo da Estação Naval de Norfolk, Virgínia - setembro de 2018


partindo da Estação Naval de Norfolk, Virgínia - setembro de 2018


com a fragata da Marinha italiana ITS Alpino (F 594) - Oceano Atlântico - maio de 2018


chegando na Naval Station Norfolk, Virginia - julho de 2016


Baía de Souda, Grécia - junho de 2016


Baía de Souda, Grécia - junho de 2016


Canal de Suez - junho de 2016


Golfo de Aden - maio de 2016


Exercício de fogo real com arma Mk-45 Mod.2 - Golfo de Aden - maio de 2016


Golfo de Omã - abril de 2016


Oceano Índico - janeiro de 2016


Mar da Arábia - dezembro de 2015


Mar Mediterrâneo - dezembro de 2015


Oceano Atlântico - novembro de 2015


um míssil padrão SM-2 foi lançado do avançado Mk-41 VLS - Oceano Atlântico - junho de 2015


Oceano Atlântico - março de 2015


partindo da Estação Naval de Norfolk, Virgínia - janeiro de 2013


Baía de Souda, Grécia - julho de 2008


Baía de Souda, Grécia - julho de 2008


Baía de Souda, Grécia - junho de 2008


Baía de Souda, Grécia - junho de 2008


Baía de Souda, Grécia - julho de 2006


Baía de Souda, Grécia - julho de 2006


Golfo Pérsico - fevereiro de 2006


Mombaça, Quênia - julho de 2005


Mar Mediterrâneo - abril de 2004


Baía de Souda, Grécia - janeiro de 2004


Bar, Montenegro - dezembro de 2003


Bar, Montenegro - dezembro de 2003


Oceano Atlântico - setembro de 2003


um míssil BGM-109 Tomahawk foi disparado durante a Operação Allied Force - março de 1999


Norfolk, Virgínia - outubro de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996


testes de mar - maio de 1996

12 a 31 de outubro de 1996:
O destruidor de mísseis guiados Gonzalez (DDG-66) foi comissionado em 12 de outubro de 1996 em Ingelside, TX com o comandante (CDR) Frederick D. Allard no comando. Ele está equipado para operar ofensivamente em um ambiente de alta densidade e multi-ameaças como um membro integrante de um grupo de batalha de porta-aviões ou grupo de ação de superfície. Nessa posição, ela é capaz de executar guerras antiaéreas, antissubmarinas e antissuperfície. Ingelside, TX, não está longe da casa de infância de Alfredo Gonzalez, o homônimo do navio que inspirou seu lema, "Além da Chamada", por meio de suas ações altruístas para proteger os homens de seu pelotão e defender os Estados Unidos em tempos de guerra. Com quase sete mil familiares, amigos, camaradas e membros da comunidade presentes, a Sra. Dolia Gonzalez, mãe de Alfredo, ordenou que a tripulação "trouxesse o navio à vida". Voando com sua flâmula de comissionamento recém-criada, Gonzalez permaneceu em Ingelside, recebendo o público até o dia 15. Ela então viajou para Port Canaveral, FL, onde completou sua avaliação de capacidade anti-submarino de 17 a 22 de outubro.

1 de novembro a 1 de dezembro de 1996:
Depois de navegar para a Área de Operação do Centro de Avaliação e Testes Submarinos do Atlântico (AUTEC) no início de novembro para rastreamento de submarinos e cenários de ataque, Gonzalez continuou sua Qualificação e Testes de Sistemas de Combate enquanto conduzia um cruzeiro de shakedown pelas Índias Ocidentais, com escala em Philipsburg, St. Maartin de 8 a 12 de novembro. Gonzalez estava saindo de St. Maartin no dia 12, quando às 08h encalhou em um recife de coral, danificando gravemente várias lâminas em ambas as hélices, bem como a cúpula do sonar na parte inferior de seu casco. Depois de se livrar do recife, Gonzalez mancou até Roosevelt Roads, Porto Rico, onde uma investigação sobre o incidente, dirigida pelo Comandante, Destroyer Squadron (ComDesRon) 26, determinou que o acidente "tinha sido evitável", colocando a culpa no CO, Oficial do Deck (OOD) e Navigator. Consequentemente, o CDR Allard foi demitido do comando pelo CDR Daniel P. Holloway em 21 de novembro, enquanto o navio permaneceu em Roosevelt Roads. Uma pesquisa do casco revelou que os danos eram graves o suficiente para exigir uma revisão significativa que não poderia ser realizada com as instalações limitadas em Roosevelt Roads. Consequentemente, Gonzalez foi rebocado por um rebocador oceânico Apache (ATF-172) para a viagem a Norfolk, VA, onde a dupla chegou em 1 de dezembro de 1996. Isso provou ser uma chegada inaugural desfavorável ao seu porto de origem. Apesar das circunstâncias, muitos membros da tripulação de Gonzalez estavam felizes por ter retornado a Norfolk para a temporada de férias, já que alguns não viam seus entes queridos há mais de oito meses.

Janeiro - setembro de 1997:
Depois de trazer o ano novo, Gonzalez estava novamente sendo rebocado, desta vez de Norfolk para a Bath Iron Works, Portland, ME, chegando em 15 de janeiro de 1997 para um conserto de doca seca de nove meses e modernização pós-redução.

Outubro de 1997 - 10 de abril de 1998:
O novo ano encontrou Gonzalez se preparando para começar os testes e qualificações após o período de manutenção do ano anterior. Em 12 de janeiro, Gonzalez partiu de Norfolk a caminho de Fort Lauderdale, FL, começando um ano em que ela passou com sucesso em todas as tentativas e testes, bem como completou seu Ciclo de Treinamento de Inter-Desdobramento (IDTC). Embora grande parte da tripulação gozasse de liberdade, o navio continuou a ser preparado para seus testes e testes pós-entrega, que incluíram uma inspeção subaquática do casco do navio e da cúpula do sonar, a fim de ter certeza de que os danos sofridos pelo recife foram corrigidos de forma satisfatória . Depois de uma visita ao porto de Fort Lauderdale, Gonzalez navegou para a área operacional de Porto Rico e para o AUTEC, onde a precisão do rumo e alcance de seu sonar foi testada. Em 24 de janeiro, ela parou em Roosevelt Roads e embarcou com o pessoal técnico que administraria e supervisionaria os testes finais. Ao longo das semanas seguintes, Gonzalez conduziu vários testes e exercícios envolvendo seu sistema de engenharia e fogo real de seu sistema de armas. Ela voltou para Norfolk em 13 de fevereiro, tendo concluído a primeira fase de seu Ciclo de Treinamento Básico. A segunda fase envolveu a qualificação tática de mísseis de cruzeiro, uma avaliação de gerenciamento de logística e o obstáculo "mais desafiador", a certificação de engenharia. Em 16 de março, Gonzalez partiu de Norfolk para a Área Operacional Virginia Capes (VCOA) com um conjunto completo de inspetores para realizar essas inspeções, pelas quais ela passou com louvor. Ela voltou ao mar mais uma vez no dia 23 de março para a terceira fase do ciclo de treinamento. Enquanto passava por esta fase, Gonzalez teve a oportunidade de se juntar ao Grupo de Batalha do porta-aviões Enterprise (CVN-65), que incluía o resto do Destroyer Squadron (DesRon) 18, para um exercício de mira Over-the-Horizon durante o qual Gonzalez permaneceu sem ser detectado pelo resto da força e, como resultado, foi capaz de "afundar" o cruzador de mísseis guiados Gettysburg (CG-64) e o destruidor Nicholson (DD-982). Em 27 de março, Gonzalez voltou a Norfolk, "tendo superado outro obstáculo no longo caminho para o desdobramento". De 1 a 10 de abril, esteve mais uma vez no mar, desta vez para concluir as suas Experiências de Contrato Final (FCT) e o seu Conselho de Inspecção e Vistoria (InSurv). Durante esse tempo, os inspetores vasculharam o navio "da proa à popa" para garantir que ele estava em "condições ideais". A combinação FCT / InSurv garantiu que as obras contratadas e custeadas pelo Departamento da Marinha correspondessem às expectativas e especificações para tornar Gonzalez um ativo efetivo da frota e para determinar se cumpria ou não os padrões de material e disponibilidade. Ela completou o Problema de Avaliação Final (FEP), marcando o fim de seu período de treinamento básico que havia se tornado "mais árduo" pelas provas inacabadas que tiveram que ser concluídas simultaneamente como resultado do acidente de 12 de novembro de 1996.

11 de abril de 1998 - 27 de dezembro de 1998:
O verão foi passado com o treinamento usual e o ciclo de instruções que, em última instância, preparou o navio para o desdobramento no exterior. Enquanto isso, trabalhava-se para levar Gonzalez à vanguarda da tecnologia da informação com a instalação da Tecnologia Integrada para o Século XXI (IT-21), que permitia que o tráfego de mensagens não classificadas como Segredo fosse visto pelos oficiais e tripulantes em vários de estações de trabalho em todo o navio. Além disso, a nova tecnologia trouxe e-mail e acesso à internet para a tripulação, ajudando-a a manter um contato mais próximo com a família e amigos, além de percorrer um longo caminho para amenizar a sensação de isolamento que tantas vezes caracteriza a vida no mar, longe de casa . Como Gonzalez 'Command History Report (CHR) observa, "a instalação IT-21 foi uma das maiores melhorias na qualidade de vida dos oficiais e tripulantes." No início de julho, Gonzalez partiu para o Virginia Capes, onde participou do Exercício Vandal, que incluiu operações com cinco outros destruidores de mísseis teleguiados, retornando a Norfolk em 9 de julho. No dia 10, o CDR Joseph W. Murphy se tornou o novo capitão de Gonzalez enquanto substituía o CDR Holloway. Gonzalez partiu de Norfolk em 24 de julho com os outros navios do DesRon 18 com destino à área operacional de Porto Rico e operações com o Enterprise's Battle Group. A ênfase do exercício seria coordenar as operações, culminando com a Avaliação de Treinamento Intermediário, uma guerra simulada de três dias com o Grupo de Batalha da Enterprise contra os navios do DesRon 18, bem como submarinos e aeronaves. Gonzalez e o resto de seus coortes Blue Force saíram vitoriosos da simulação em 19 de agosto, retornando a Norfolk no dia 21. Todo esse treinamento construído para o Exercício da Força Tarefa Conjunta (JTFEX) que encerraria o IDTC. O JTFEX foi a "última oportunidade de Gonzalez de se preparar para as operações do 'mundo real' no Mediterrâneo e no Mar da Arábia". O exercício envolveu novamente um cenário de batalha conjunta, durante o qual ela executou tarefas de escolta para o Grupo Amphibious Ready do navio de assalto anfíbio Nassau (LHA-4) de 18 de setembro a 5 de outubro. Gonzalez retornou a Norfolk em 6 de outubro para iniciar sua Disponibilidade de Manutenção Final (FMAV), que a preparou para o próximo desdobramento. Ela estava a caminho brevemente em 6 de novembro, escoltando o Grupo de Batalha da Enterprise ao mar na companhia de Nicholas. Na noite de 8 de novembro, enquanto a Enterprise conduzia as qualificações de pouso noturno, duas de suas aeronaves colidiram ao se aproximar do porta-aviões. Gonzalez ajudou nos esforços de busca e resgate de dois dias para localizar os quatro aviadores desaparecidos. Enquanto a Enterprise e seu grupo de batalha continuavam cruzando o Atlântico, Gonzalez se destacou para uma visita de três dias ao porto de Baltimore, MD, antes de retornar a Norfolk para o carregamento de munição e os preparativos finais de implantação.

28 de dezembro de 1998 - 25 de junho de 1999:
Depois de celebrar o feriado de Natal em Norfolk, Gonzalez navegou para o Mediterrâneo em 28 de dezembro, iniciando seu primeiro destacamento no exterior como parte da Força-Tarefa (TF) 99-1. O TF consistia no Grupo de Batalha da Enterprise e no Grupo Amphibious Ready de Nassau e tinha a tarefa de monitorar a situação na ex-Iugoslávia e fazer cumprir as sanções da ONU no Iraque. Depois de transitar pelo Atlântico "agitado e selvagem", Gonzalez chegou a Gibraltar para uma breve visita ao porto antes de entrar no Mediterrâneo. Em Gibralter, a tripulação desfrutou da culinária exótica que caracteriza aquela parte do mundo em que convergem várias culturas. Alguns membros da tripulação "desfrutaram de comida apimentada no Casapepe's", enquanto outros "saboreiam um sanduíche de carne enlatada regado com uma caneca fria de cidra forte no Angry Friar. " A tripulação, no entanto, não podia ignorar seu paladar americano. Quando Gonzalez entrou em Nápoles, a tripulação se alegrou com a ideia de comida americana. "o NEX, comissário, Wendy's, Subway. fast food finalmente !!" Em março, o Grupo de Batalha da Enterprise continuou no Golfo Pérsico enquanto Gonzalez navegava no Mar Adriático para a Operação Força Aliada, uma operação da OTAN para defender os albaneses Kosovar contra a agressão do presidente sérvio Slobodan Milosevic. Isso seria realizado atacando a infraestrutura militar sérvia em uma série de ataques aéreos e ataques de mísseis, incluindo um total de 43 mísseis de cruzeiro Tomahawk disparados do convés de Gonzalez. As operações da OTAN contra a Sérvia foram encerradas em junho, quando Milosevic concordou em retirar forças de Kosovo. Isso encerrou uma operação altamente bem-sucedida na qual as forças da OTAN alcançaram seus objetivos sem sofrer fatalidades em combate e negando o uso de forças terrestres. Gonzalez continuou a operar no Mediterrâneo no início de junho, passando por Haifa, Israel, Cannes, França e Málaga, Espanha, antes de retornar a Norfolk em 25 de junho. No último dia da implantação inaugural de Gonzalez, a tripulação estava cheia de expectativa de voltar para casa. O diário de bordo do navio afirmava: "a alvorada nunca soou tão bem, com apenas algumas horas de distância de casa a tripulação estava explodindo de empolgação".

Julho de 1999 - março de 2000:
Após um período de licença e manutenção, Gonzalez iniciou uma longa série de inspeções e evoluções de treinamento no mar. A rotina foi quebrada por destaques ocasionais, como o "clima violento de janeiro" encontrado ao largo de Virginia Capes no início de 2000. A tempestade testou os estômagos até mesmo do mais experiente paletó azul enquanto um "desagradável Nor'easter" lançava o destruidor sobre . Outra pausa ocorreu em março, quando Gonzalez viajou para o sul até Savannah, GA para ajudar aquela cidade a comemorar o Dia de São Patrício.

Abril - dezembro de 2000:
Gonzalez esteve mais uma vez no mar no início de abril, desta vez em companhia de outros navios do DesRon 18 para participar no NATO Exercise Linked Seas na costa de Portugal.Após dez dias de trânsito no Atlântico, Gonzalez chegou ao largo de Portsmouth, Reino Unido, em 19 de abril, de onde muitos de seus tripulantes embarcaram em uma viagem para Londres. Os negócios foram retomados em 1 de maio para o exercício da OTAN que envolveu forças navais de mais de trinta nações da OTAN e da Parceria para a Paz. Ao longo das operações, o "ritmo nunca diminuiu", pois todas as áreas de combate, da guerra submarina à defesa aérea, foram testadas. As tarefas desenvolvidas em complexidade e tamanho de força, finalmente culminando em um cenário de batalha em grande escala envolvendo mais de oitenta unidades de superfície. O exercício foi concluído em 15 de maio e Gonzalez retornou a Norfolk junto com os outros navios do DesRon 18. Após um mês no porto pontuado por um breve cruzeiro ao largo do Virginia Capes, Gonzalez partiu de Norfolk na companhia do destruidor de mísseis guiados Stout (DDG-55) no dia 5 de julho, com destino a Halifax, Nova Scotia, onde a dupla chegou no dia 7. A tripulação desfrutou de quatro dias na "bela cidade portuária canadense" antes de partir em 11 de julho. Os meses restantes de verão foram passados ​​preparando o navio para as operações no outono. Gonzalez se juntou ao Enterprise Battle Group em 16 de setembro para um Group Sail, durante o qual o destaque foi uma verificação do sistema de armas AEGIS do destruidor, envolvendo um alvo de teste supersônico com um Míssil Padrão. Gonzalez completou isso com sucesso e voltou ao porto em 29 de setembro. Em 16 de outubro, ela prestou seus serviços como parte da força adversária do Grupo de Batalha do porta-aviões Harry S. Truman (CVN-75) durante seu JTFEx. Durante esse tempo, Gonzalez impressionou particularmente a vice-almirante (VADM) Mullen, ComSecondFlt, com sua capacidade de responder com flexibilidade a um ambiente tático em constante mudança. Ela retornou a Norfolk em 26 de outubro, onde permaneceu até 13 de novembro, quando conheceu o Grupo de Batalha da Enterprise para outro Grupo de Vela. Gonzalez voltou a Norfolk no dia 17, esperando permanecer lá nas festas de fim de ano. Essas esperanças não se concretizaram. Em 7 de dezembro, ela foi condenada a embarcar para a Área de Operação de Porto Rico, onde conduziu as qualificações de Suporte de Fogo de Superfície Naval, obtendo alta pontuação no exercício. Em 15 de dezembro, ela voltou a Norfolk para iniciar seu período de férias.

Janeiro - abril de 2001:
Gonzalez passou o início de 2001 continuando a fazer os preparativos para o desdobramento e para elevar a prontidão do navio e da tripulação ao mais alto nível possível. Isso foi realizado por meio de dois exercícios de treinamento de unidades compostas (CompTUEx) realizados ao longo de janeiro e fevereiro. Em março, ela participou de um JTFEx antes de operar com o resto do DesRon 18 em exercícios de treinamento adicional.

25 de abril de 2001 - 25 de outubro de 2001:
Gonzalez partiu de Norfolk com DesRon 18 e Enterprise's Battle Group em 25 de abril com destino ao Mar Mediterrâneo. No caminho, o esquadrão participou de uma série de exercícios e exercícios destinados a aprimorar a habilidade dos navios na guerra submarina. Logo após transitar pelo Atlântico, Gonzalez se separou desta força e se encontrou com seis outros navios da OTAN, cada um de uma marinha estrangeira diferente, para compor as Forças Navais de Superfície do Mediterrâneo (SNFM). A força desembarcou em Valência, Espanha, em 9 de maio, e conduziu uma série de exercícios a caminho de Toulon, França, onde o SNFM chegou em 16 de maio. Enquanto estava naquele porto, uma cerimônia de mudança de comando foi conduzida (22 de maio) a bordo do Gonzalez, na qual a tripulação se despediu do CDR O'Rourke e deu as boas-vindas ao CDR Andrew A. King como o novo comandante do navio. O SNFM partiu de Toulon no dia 22 antecipando Exercícios Trident D'Or (25 de maio - 1 de junho) e Parceiro Cooperativo (10 a 22 de junho). O objetivo era testar e desenvolver habilidades em táticas divisionais, artilharia, guerra anti-submarina (ASW), defesa aérea e comunicações, bem como promover uma maior integração e coesão nas operações com as marinhas estrangeiras da Grã-Bretanha, Espanha, Alemanha, Turquia, Grécia e Itália. Na tentativa de alcançar este último, as tripulações americanas trocaram de navios e funções com suas contrapartes dessas nações, promovendo "intercâmbio cultural" e familiaridade com "a rotina diária de suas contrapartes europeias". Em julho, o SNFM operou no Mediterrâneo Oriental, no Mar Negro e no Mar Egeu, realizando vários exercícios que "ofereceram aos marinheiros uma chance de fortalecer os laços diplomáticos. Mas também contribuíram para as relações emergentes que estavam sendo formadas com outros marinheiros SNFM . " O final de julho marcou a metade do desdobramento e os navios da força dispersos para Exercícios Independentes a Vapor (ISEs). Daí em diante, Gonzalez navegou pelo Mediterrâneo fazendo visitas aos portos de Trieste e Gaeta, Itália, Marselha, França e Málaga, Espanha, enquanto continuava a perfurar e se exercitar para manter a prontidão operacional de Gonzalez. Ela voltou ao SNFM em 3 de setembro, embora novos navios tenham substituído aqueles com os quais Gonzalez havia operado no início do desdobramento. Enquanto atracava em Plymouth, Inglaterra em 11 de setembro, Gonzalez fez uma surtida de emergência em resposta aos ataques terroristas na cidade de Nova York e Washington, DC Algumas medidas da camraderie que se desenvolveu entre a USN e as marinhas de seus companheiros aliados da OTAN são evidenciadas por o comportamento do contratorpedeiro alemão Lutjens, que passou por Gonzalez e do destruidor de mísseis guiados Winston S. Churchill (DDG-81), erguendo a bandeira americana a meio mastro e exibindo uma faixa declarando: "We Stand By You". Após os ataques de 11 de setembro, Gonzalez acelerou seu ritmo operacional, conduzindo exercícios que a preparariam para responder a uma ampla gama de contingências. Ela se juntou ao destruidor de mísseis guiados Stout (DDG-55) e aos destróieres Nicholson (DD-92) e Thorn (DD-98) do DesRon 18 em 5 de outubro e após uma breve parada em Rota, Espanha, iniciou a viagem transatlântica. Ela voltou a Norfolk em 25 de outubro e iniciou um período de licença e manutenção.

25 de outubro de 2001 - 31 de dezembro de 2002:
Antes do final do ano, Gonzalez velejou mais uma vez, desta vez em um Group Sail com DesRon 18 ao largo de Virginia Capes. De 4 a 7 de dezembro, o esquadrão conduziu táticas divisionais e outros exercícios de grupo antes de retornar a Norfolk para celebrar a temporada de festas. No início de 2002, Gonzalez mais uma vez iniciou o ciclo de exercícios entre desdobramentos que culminariam em seu próximo desdobramento. De 8 a 11 de janeiro, ela executou exercícios ASW na costa de Rhode Island e participou do JTFEx 02-1 no VCOA em fevereiro. Em 15 de fevereiro, Gonzalez voltou a Norfolk para um período de manutenção intensiva, durante o qual foram instaladas atualizações nas capacidades de seus sistemas de combate. As atualizações incluíram o Advanced Tomahawk Weapons Control System. Em março, Gonzalez iniciou um período de Manutenção Restrita Disponível enquanto sua equipe trabalhava em um pacote industrial abrangente. No momento da Avaliação do Light-off (28-30 de maio), a tripulação havia recapeado o convés e limpado o casco subaquático. Junho foi gasto na preparação para as próximas avaliações e certificação de sua nova atualização de sistema de combate. Esta certificação foi aprovada com sucesso em julho, após o qual a tripulação mudou o foco para a preparação para a inspeção InSurv dos navios. O treinamento de atualização foi realizado durante a rota para as Bahamas (26-29 de agosto) e "aprimorou as habilidades de combate e controle de danos dos observadores". A preparação para o InSurv continuou até setembro. A avaliação foi concluída com êxito de 7 a 11 de outubro no VCOA, após o qual Gonzalez viajou para Mayport, Flórida, para continuar o treinamento de atualização. Os meses de novembro e dezembro foram gastos intensamente no porto, realizando inspeções e preparativos para o FEP do navio. Isso foi concluído após o feriado de Ação de Graças (3-6 de dezembro) e marcou a transição de Gonzalez para a fase avançada de seu IDTC. O ano foi encerrado com uma cerimônia de mudança de comando na qual CDR Karl J. Van Deusen se tornou o novo capitão de Gonzalez, substituindo CDR King em 13 de dezembro.

29 de novembro de 2003 a abril de 2004:
Gonzalez partiu na companhia de Cole (DDG-67) e Thorn (DD-988) em um Surface Strike Group (SSG) de três navios no final de novembro, chegando ao Mediterrâneo em meados de dezembro. De 19 a 22 de abril, Gonzalez participou do treinamento de interdição marítima multilateral Exercício Clever Sentinel 04 com navios das marinhas italiana, francesa, espanhola e holandesa, bem como com o navio porta-contêineres Eugene A. Obregon (T-AK 3006) e um americano P- Aeronave de vigilância 3C operando fora da Sicília. O exercício fazia parte da Iniciativa de Segurança da Proliferação do presidente americano George W. Bush, segundo a qual as nações participantes poderiam interromper o comércio ilegal de armas de destruição em massa revistando navios e aeronaves suspeitas de portar tais armas. Gonzalez voltou a Norfolk em 28 de maio.

Outubro de 2004 - março de 2005:
Gonzalez deu início à segunda Troca Marinha experimental da Marinha, e o primeiro programa desse tipo a ocorrer na Frota do Atlântico. A troca foi planejada para três fases de seis meses, durante os quais Gonzalez permaneceu na estação por dezoito meses contínuos e foi tripulado por três tripulações diferentes, primeiro dos destróieres de mísseis guiados Laboon (DDG-58) e Stout (DDG-55), e depois o complemento original de Gonzalez. Gonzalez foi escolhida, de acordo com o Capitão (CPTN) Pat Allen, Subchefe do Estado-Maior do Comandante das Forças Navais do Atlântico, porque estava equipada com "o maior conjunto de capacidades de comando e controle em apoio ao grupo de ataque expedicionário que vai implantar com." De acordo com o programa Sea Swap, um navio pode permanecer no mar por até vinte e quatro meses, enquanto as tripulações de tipos semelhantes de navios embarcam por períodos de seis meses, maximizando assim o tempo na estação e minimizando cruzeiros extensos de e para os EUA. A tripulação de Laboon subiu a bordo do Gonzalez em 22 de outubro para concluir as certificações pré-implantação finais e para se aclimatar ao novo navio. Eles permaneceram a bordo até o final do ano. No ano novo, a tripulação de Laboon (agora designada DDG Crew Lima) continuou a preparar Gonzalez para a próxima implantação. Ela partiu de Norfolk em 10 de janeiro com a doca de assalto anfíbio Kearsarge (LHD-3), participando de um Exercício de Grupo de Ataque Expedicionário (ESGEX) até o dia 19 no Cherry Point OPAREA. Fevereiro e março foram passados ​​em uma série de exercícios, bem como manutenção, enquanto a tripulação gozava de licença (26 de fevereiro - 20 de março).

25 de março de 2005 - 18 de setembro de 2005:
Gonzalez partiu de Norfolk em 25 de março com destino ao Mediterrâneo e durante dezoito meses consecutivos no mar. Ela fez isso em conjunto com o Expeditionary Strike Group (ESG) da doca de assalto anfíbio. Antes de chegar a Gibraltar, ela participou do Exercício Barbary Thunder com navios da Marinha Real Marroquina. Este exercício aprimorou a habilidade da tripulação em manobras de formação, busca e resgate e seleção de alvos além do horizonte. Dali, ela navegou para o leste no Mediterrâneo, iniciando o Exercício Caya Green com navios da marinha israelense. Este exercício se concentrou em ASW com Gonzalez assumindo responsabilidades de Comando Tático. Na conclusão deste exercício, Gonzalez definiu o curso para o Golfo Pérsico, transitando pelo Canal de Suez em 22 de abril e avançando para a Quinta Frota dos Estados Unidos, onde apoiaria as operações da coalizão como parte da Operação Liberdade do Iraque e da Guerra Global contra o Terror. No caminho, Gonzalez ajudou um dhow de pesca do Paquistão em 10 de maio, cujo motor desativado a deixou à deriva no Golfo de Omã e dependente de um lençol improvisado como sua força motriz. O destróier evacuou a tripulação e levou o barco a reboque, rumando para as águas costeiras do Paquistão, onde o barco foi entregue à fragata Tariq do Paquistão. Na costa dos Emirados Árabes Unidos, Gonzalez participou do Exercício Iron Siren 2005, um exercício multinacional com navios do Reino Unido e dos Emirados Árabes Unidos (21 a 24 de maio). O exercício concentrou-se no domínio da defesa contra ataques de pequenos barcos (uma tática cada vez mais favorecida pelos terroristas), defesa de plataformas de petróleo, coordenação de exercícios de artilharia e operações de embarque / busca e apreensão. Em junho, Gonzalez manteve uma presença constante na costa da Península Arábica conduzindo uma série de Operações de Interdição Marítima (MIO) destinadas a negar aos terroristas o uso de águas internacionais. Nessas operações, o treinamento da tripulação, "realizado meses antes da chegada à área operacional, foi colocado em prática imediatamente". Um cenário diferente se desenvolveu em 6 de junho, quando Gonzalez recebeu um pedido de socorro do navio a motor Tigris que havia sido atacado por piratas na costa da Somália. O contratorpedeiro rumou para a embarcação em dificuldades, navegando a toda velocidade. Ela chegou ao local com metralhadoras de calibre .50 disparando tiros de advertência e usou suas luzes de busca e sinalizadores para iluminar os piratas que aparentemente decidiram que não eram páreo para um destruidor de mísseis guiados americano e fugiram rapidamente do local de ação. Em 6 de julho, Gonzalez fez uma visita a Mombaça, no Quênia, para uma visita de dois dias ao porto, a primeira de um navio da Marinha dos Estados Unidos desde 1999. A visita foi um sucesso diplomático com o prefeito de Mombaça reconhecendo o "sinal favorável [a visita de Gonzalez] para nós como um país. " Saindo de Mombaça, Gonzalez continuou sua missão MIO em setembro. Em 18 de setembro ela chegou a Jebel Ali, nos Emirados Árabes Unidos, de onde Crew Lima partiu de Gonzalez para dar lugar a uma nova tripulação, originalmente do contratorpedeiro guiado Stout (DDG-55), como parte da segunda fase do programa Sea Swap .

18 de setembro de 2005 - 21 de fevereiro de 2006:
A tripulação de Stout, designada Crew Sierra, rapidamente e suavemente assumiu a responsabilidade por Gonzalez com o CDR Jack Noel recém-comandado. Em 23 de setembro, com o Sea Swap concluído, Gonzalez se juntou ao ESG 1, que consistia no navio de assalto anfíbio Tarawa (LHA-1), doca de transporte anfíbio Cleveland (LPD-7), doca de desembarque Pearl Harbor (LSD-52), míssil guiado o cruzador Chosin (CG-65), a fragata de mísseis guiados Ingraham (FFG-61) e o submarino Santa Fe (SSN-763). Enquanto navegava ao largo da costa do Egito, a força participou do Exercício Bright Star em 23 e 29 de setembro junto com navios das marinhas do Paquistão, Itália e Egito. O exercício se concentrou nas Operações de Segurança Marítima, as mesmas funções que Gonzalez havia experimentado nos seis meses anteriores, embora com uma tripulação diferente. A tarefa, no entanto, tinha um escopo mais internacional, já que os americanos trabalharam lado a lado com os paquistaneses (sinais de mão eram usados ​​para comunicação) para realizar com sucesso as operações de Visita, Embarque, Busca e Apreensão (VBSS). A Bright Star concluiu as operações no Mediterrâneo e o ESG 1 embarcou para a Quinta Área de Responsabilidade da Frota (AOR) por meio de um trânsito para o sul do Canal de Suez em 1º de outubro. Ao longo de outubro e novembro, Gonzalez desempenhou funções de MIO no Golfo de Aden, Chifre da África, Mar da Arábia e Golfo de Omã. Ela também conduziu tarefas de escolta para Tarawa, Cleveland e Pearl Harbor no Golfo Pérsico enquanto o trio desembarcava do 13º MEU para operações terrestres em apoio à Operação Iraqi Freedom. Em novembro, Gonzalez navegava no Oceano Índico, na costa leste da África, com destino à cadeia de ilhas Seychelles. A Unidade Móvel 8 (Det. 4) de Eliminação de Ordenança de Explosivos (EOD) a precedeu, varrendo o porto em busca de possíveis minas. No dia 5, piratas armados com RPGs e AK-47 atacaram o navio de cruzeiro Seabourn Spirit transportando 312 passageiros e tripulantes na costa da Somália. O navio sofreu pequenos danos e a unidade EOD, já na área de Gonzalez, embarcou no navio de cruzeiro para investigar um fragmento de RPG não detonado. Até o final do ano, Gonzalez continuou sua missão MSO / MIO, operando no Comando Central das Forças Navais dos EUA com a Força-Tarefa Combinada (CTF) 150 liderada pelos holandeses, o CTF 152 liderado pelos americanos e o TF 58 liderado pelos britânicos. Em 12 de janeiro, o ESG 1 de Tarawa partiu da Quinta Frota AOR a caminho de seu porto de origem, San Diego. Gonzalez novamente ficou para trás em antecipação à terceira fase do programa Sea Swap. Ela navegou para Manama, Bahrein, para receber sua terceira tripulação enquanto avançava no Oriente Médio.

21 de fevereiro de 2006 - 13 de julho de 2006:
Uma espécie de retorno ao lar ocorreu em 21 de fevereiro de 2006, quando a tripulação original de Gonzalez (designada Crew Golf), substituiu Crew Sierra, dando início à terceira e última fase do Sea Swap. CDR Robert Randall tornou-se o novo capitão do navio, enquanto CDR Noel e Crew Sierra esperavam por uma liberdade estendida antes de retornar aos Estados Unidos. Gonzalez assumiu novamente as funções da MIO no Oceano Índico, apoiando a liberdade de navegação em uma região que não é apenas uma importante encruzilhada comercial, mas tem sido atormentada por uma incidência crescente de pirataria marítima. Em março, Gonzalez estava patrulhando o Golfo Pérsico quando avistou um dhow de pesca iraniano aleijado que precisava de ajuda. Gonzalez resgatou a tripulação, que explicou que seu navio estava à deriva desde 18 de fevereiro, quando o motor e o leme do barco falharam. Gonzalez forneceu aos marinheiros comida e água e seu departamento de engenharia determinou que o motor do barco era irreparável. Consequentemente, Gonzalez providenciou a passagem segura da tripulação de volta ao Irã por meio de outros navios de guerra da coalizão. Em 18 de março, enquanto operava ao largo da costa da Somália na companhia do cruzador de mísseis guiados Cape St. George (CG-71), Gonzalez avistou dois botes rebocados por um barco a diesel maior de quarenta pés e despachou dois barcos infláveis ​​de casco rígido (RHIB) para embarcar nos navios suspeitos. Quando os barcos chegaram ao lado, os piratas abriram fogo. Gonzalez e o Cabo St. George responderam pulverizando os barcos com tiros de metralhadora, cobrindo os grupos de embarque enquanto eles voltavam apressadamente para a segurança de Gonzalez. No meio da ação, o tiro de metralhadora de Gonzalez acendeu um tambor de combustível de 55 galões a bordo do barco maior, destruindo o navio com explosões e enviando uma fumaça negra para o alto. A ação matou um pirata somali e feriu cinco. Gonzalez e Cape St. George capturaram doze e trataram dos feridos. Vários RPGs e armas automáticas dos piratas somalis foram confiscados dos navios. No início de abril, Gonzalez se encontrou com um novo ESG centrado em torno do navio de assalto anfíbio Peleliu (LHA-5) e consistindo na doca de desembarque Germantown (LSD-42), doca de transporte Ogden (LPD-5), cruzador de mísseis guiados Port Royal (CG -73) e a fragata de mísseis guiados Reuben James (FFG-57). ESG 3 embarcou no 11º MEU em apoio à Operação Liberdade do Iraque e à Operação Liberdade Duradoura. Gonzalez continuou as operações da MIO durante a primavera, mantendo a liberdade dos mares e monitorando os pontos de estrangulamento críticos da 5ª Frota AOR, que inclui o Canal de Suez, o Estreito de Ormuz e o Estreito de Bab al Mandeb. O ESG 3 concluiu sua implantação em 9 de julho e partiu para o leste em direção a Pearl Harbor e San Diego. O desdobramento avançado de Gonzalez também estava programado para terminar e então ela navegou para o oeste através do Canal de Suez e para o Mediterrâneo com destino a Norfolk após dezessete meses consecutivos no mar. Este, o segundo Sea Swap experimental executado pela Marinha dos EUA, acabou sendo mais bem-sucedido do que o primeiro, com alto moral da tripulação e troca de tripulação eficiente entre Gonzalez e suas irmãs Laboon e Stout. No entanto, o programa provou ser muito complexo para ser eficaz nos 62 destruidores de mísseis guiados da classe Arleigh Burke da Marinha, mas ainda pode ser uma promessa para navios menores com complementos de tripulação de menos de cem.

Julho de 2006 - agosto de 2006:
O retorno de Gonzalez a Norfolk, no entanto, teria que esperar devido a uma nova erupção no conflito árabe-israelense em andamento que colocava em risco vidas americanas no Líbano. Em julho de 2006, reagindo a uma situação já agravada em Gaza e à captura de dois soldados israelenses pelo grupo terrorista Hezbollah, com sede no Líbano, Israel lançou ataques aéreos contra o Líbano, colocando em risco a vida de 25.000 cidadãos americanos que viviam naquele país. A pedido do Embaixador dos Estados Unidos no Líbano, o Departamento de Defesa despachou forças navais americanas para a área a fim de se preparar para a possível evacuação desses expatriados. Gonzalez foi um dos primeiros a chegar ao local, acompanhando o navio de cruzeiro contratado Orient Queen na evacuação inicial de expatriados para Chipre.Gonzalez foi mais tarde acompanhado no Mediterrâneo pelo destruidor de mísseis guiados Barry (DDG-52) e pelo Grupo de Ataque Expedicionário do navio de assalto anfíbio Iwo Jima, consistindo de Iwo Jima (LHD-7), doca do navio de desembarque Whidbey Island (LSD-41) e transporte doca Nashville (LPD-13), com o 24º MEU embarcado. Esses navios formaram a Força Tarefa 59 sob o comando do Brigadeiro General Carl Jensen e foram encarregados de evacuar e proteger os americanos no Líbano. Durante o curso das operações, cerca de 14.000 cidadãos americanos foram evacuados com segurança de Tiro e Beirute.

2006-2007
Após uma longa implantação de 18 meses, o GONZALEZ concluiu uma disponibilidade de doca seca muito necessária, após a qual o navio teve um ótimo desempenho durante a inspeção crítica de 5 anos do Conselho de Inspeção e Vistoria (INSURV).

2008
Após um exigente ciclo de treinamento, GONZALEZ voltou novamente à 6ª Área de Operações da Frota no Mediterrâneo em 19 de fevereiro de 2008, como um destacador independente servindo como Comandante de Defesa Aérea do Grupo Marítimo Dois da OTAN. Desde a implantação, a tripulação GONZALEZ desfrutou de escalas em Rota, Espanha Aksaz, Turquia Antalya, Turquia Volos, Grécia Haifa, Israel Trieste, Itália Koper, Eslovênia e Palermo, Sicília. Ela participou do Exercício Mavi Balina 2008 e em várias operações multinacionais PASSEX.


Atribuições de porta doméstica:
Norfolk

Atribuições de esquadrão:
DesRon 20 (12 de outubro de 1996)
DesRon 18 (1 de fevereiro de 1998)

Oficiais Comandantes:
CDR Frederick D. Allard (13 de setembro de 1996)
CDR Daniel P. Holloway (21 de novembro de 1996)
CDR Joseph W. Murphy (10 de julho de 1998)
CDR Patrick E. O'Rourke (14 de janeiro de 2000)
CDR Andrew A. King (22 de maio de 2001)
CDR Karl A. Van Deusen (13 de dezembro de 2002)
CO provavelmente ausente aqui
CDR Jeffrey T. Griffin (22 de outubro de 2004)
CDR Jack Noel (setembro de 2004)
CDR Robert D. Randall (21 de fevereiro de 2006)

Mudanças no armamento e nos principais sistemas (armas e equipamento de radar / sonar):

Sistema de controle de armas avançado Tomahawk (instalado em fevereiro de 2002)

Principais implantações no exterior (ou implantações fora da porta de origem por mais de 2 meses):
28 de dezembro de 1998 - 25 de junho de 1999, Teatro Mediterrâneo
25 de abril de 2001 - 25 de outubro de 2001, Teatro Mediterrâneo
Provavelmente faltando uma implantação de 2003
Faltando uma implantação de 2004, Teatro Mediterrâneo
25 de março de 2005 - 18 de setembro de 2005, teatros do Mediterrâneo e do Oriente Médio
Setembro de 2005 - 21 de fevereiro de 2006, WestPac e teatros do Oceano Índico
21 de fevereiro de 2006 - 1 de agosto de 2006, Teatro do Oriente Médio e Mediterrâneo

Alfredo "Freddy" Gonzalez nasceu em 23 de maio de 1946 em Edinburg, Texas. Depois de se formar na Edinburg High School, ele se alistou no Corpo de Fuzileiros Navais no verão de 1965 e foi enviado ao Vietnã, onde completou uma missão e foi promovido ao posto de Sargento (SGT).

Gonzalez voltou ao Vietnã para uma segunda viagem como sargento de pelotão, 3º Pelotão, Companhia A, Primeiro Batalhão, 1º Regimento de Fuzileiros Navais, onde, em 31 de janeiro de 1968, a unidade de Gonzalez participou da fase inicial da Batalha de Hue, o esforço americano para retomar Antiga capital imperial do Vietnã que havia sido invadida pelas forças do Vietnã do Norte durante a Ofensiva do Tet. Depois de fornecer fogo de cobertura para tanques americanos que cruzavam o rio Loi Nong e executar uma missão de busca e destruição perto da Rodovia 1, a empresa sofreu fogo pesado de armas automáticas e foguetes inimigos. SGT Gonzalez recebeu ferimentos de fragmentação enquanto corria através do fogo inimigo para resgatar um fuzileiro naval ferido em campo aberto. Quando um médico se ofereceu para tratar seus ferimentos, Gonzalez respondeu: "Tenho que manter os caras em movimento, ou nunca sairemos daqui." Apesar do ferimento, ele liderou seu pelotão até uma posição atrás de um dique na beira de um arrozal, onde seus homens estavam protegidos do fogo inimigo e tinham uma linha de fogo clara para as posições inimigas. Para tirar a pressão de seus camaradas, Gonzalez ordenou que eles colocassem fogo de cobertura em um bunker a oeste de sua posição enquanto ele decolava em direção à posição. Com total desconsideração por seu próprio bem-estar, Gonzalez sozinho neutralizou o bunker usando quatro granadas de mão. Em 3 de fevereiro, ele foi ferido mais uma vez, desta vez por morteiros inimigos de 60 milímetros em ambos os braços e na perna esquerda, mas novamente ele desconsiderou os cuidados médicos, preferindo liderar seu pelotão para a batalha.

Em 4 de fevereiro, o pelotão de Gonzalez estava na posição final quando um tiroteio começou nas proximidades da escola Jeanne d'Arc de Hue. O inimigo numericamente superior novamente manteve o pelotão imobilizado enquanto mantinha um fogo intenso na posição de Gonzalez e ameaçava empurrar o pelotão para trás. Mais uma vez, arriscando a própria vida, Gonzalez se movia de uma posição para outra, o tempo todo disparando contra várias posições inimigas. Ele silenciou grande parte do fogo inimigo e derrubou uma posição de foguete antes de cair mortalmente ferido. Enquanto o médico administrava o sargento moribundo, Gonzalez só conseguia pensar na segurança de seus homens, implorando: "Doutor, mantenha esses homens atirando, é a única chance deles." Ele tinha vinte e dois anos. Por sua "grande coragem e liderança dinâmica" no cumprimento do dever, SGT Gonzalez foi condecorado postumamente com a Medalha de Honra.


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EXPOSTANDO AS & quot COISAS PROFUNDAS & quot DO LEVIATÃO NOS ÚLTIMOS DIAS !!
(JÓ 41:11, SALMO 74:14, ISAÍAS 27: 1 Apocalipse 2:24).

ESTE SITE ESTÁ MUDANDO RHODES & quotSCHOLARS & quot EM JACKASSES !!
(NÚMEROS 22:28, II SÃO PEDRO 2:16, APOCALIPSE 2:14).

NÃO POSSO CONTAR UMA MENTIRA: EU DESBASTEI A ÁRVORE BABILÔNICA !!

Ó JEOVÁ, nosso JEOVÁ, quão majestoso é o teu nome em toda a terra (Salmo 8: 9).

& quotSou ALFA E OMEGA, O PRIMEIRO E O ÚLTIMO & quot (ISAÍAS 44: 6, APOCALIPSE 1:11, 22:13).

PORQUE HÁ TRÊS QUE TÊM TESTEMUNHO NO CÉU: O PAI, A PALAVRA,
EO ESPÍRITO SANTO, E ESTES TRÊS SÃO UM (I SAINT JOHN 5: 7).

& quotE ele me mostrou JOSUÉ, o sumo sacerdote, em pé diante do anjo de JEOVÁ, e SATANÁS, em pé
à sua direita para se opor a ele. E JEOVÁ disse a Satanás: 'JEOVÁ te repreende, ó Satanás
até mesmo JEOVÁ, que escolheu Jer usa, te repreende & quot (Zacarias 3: 1-2).

São Paulo disse “nós (os cristãos) temos um grande sumo sacerdote, JOSHUA, o Filho de Elohim” (Hebreus 4:14).

O NOME DO MESSIAS JUDAICO EM HEBRAICO É JOSHUA BEN DAVID,
E EM INGLÊS JOSHUA O FILHO DE DAVID (JOSHUA DAVID).

Por volta de 1730 AC, o Patriarca Jacó ou Israel predisse que sua nação duraria até a vinda do Messias:
& quotO cetro não se afastará de Judá, nem o legislador de seus lombos, ATÉ QUE SHILOH VENHA
e a ele será a reunião do povo ”(Gênesis 49:10).

& quotQuando Judah a viu (Tamar) ele pensou que ela era uma meretriz (prostituta)
porque ela havia coberto o rosto & quot (Gênesis 38:15).

O Profeta Malaquias predisse que Elias, o Profeta, viria antes de Shiloh!
João Batista cumpriu essa profecia vindo no espírito e poder de Elias!

O rei Davi começou a reinar quando tinha 30 anos de idade e reinou por 40 anos (II Samuel 5: 4).
Shiloh foi manifestado a Israel quando tinha 30 anos (São Lucas 3: 3), e exatamente 40 anos
mais tarde, as legiões romanas destruíram Israel naquele local para sempre (Amós 5: 2, Daniel 9:26).

JUDAH ISCARIOT & # 8212um dos 12 Apóstolos & # 8212é um tipo notável de Israel antigo e moderno. Judá
traiu o Messias por 30 moedas de prata e depois se autodestruiu ao cometer suicídio
(Jeremias 17: 1, Zacarias 11:12, São Mateus 27: 3).

Em 70 DC, o antigo Israel cometeu suicídio ao pegar em armas contra o poderoso Império Romano,
e os modernos "judeus quotsuicidas" ainda estão muito ansiosos para desencadear o Armagedom e se juntar a Judá no Hades !!

A IGREJA DE ROMA ESTÁ DIVIDIDA EM 3 SEÇÕES: A IGREJA MILITANTE,
O SOFRIMENTO DA IGREJA E A IGREJA TRIUNFANTE!

AQUI ESTÃO 166 PERFIS DOS 16 NOMES MAIS POPULARES DA DINASTIA PAPAL!

Joshua ben David alertou repetidamente o novo Jer usa lem para tomar cuidado com os falsos & quotJogos de Jeová & quot ou Kosher Nostra,
que negam que o Messias veio: & quotEu conheço a blasfêmia daqueles que se dizem judeus
e não são, mas são a sinagoga de Satanás & quot (Apocalipse 2: 9, 3: 9).

Ao dar ao Messias judeu o nome latino JESUS, também difama a Virgem Miriam
porque implica que ela cometeu fornicação com Tibério Júlio Pantera!

Na Sagrada Escritura, o divino Espírito Santo é simbolizado por 7 olhos, 7 lâmpadas de fogo e 7 chifres:

& quotPorque eis a PEDRA que pus diante de JOSHUA: sobre a PEDRA estão SETE OLHOS.
Eis que gravarei sua inscrição & quot diz JEOVÁ dos Exércitos & quot e removerei o
iniquidade daquela terra em um dia & quot (Zacarias 3: 9, Apocalipse 4: 5, 5: 6).

A Reforma começou em 31 de outubro de 1517, quando o monge alemão São Martinho Lutero pregou suas 95 teses na porta da Igreja do Castelo em Wittenberg, Alemanha. Esse foi um dos maiores eventos dos últimos 1000 anos. Saint Martin fez uma tradução da Bíblia do grego e hebraico para o alemão. Logo todos os países da Europa seguiram seu exemplo, traduzindo as Escrituras para seus idiomas. Pela primeira vez na história, a impressora recentemente inventada tornou a Palavra de JEOVÁ disponível a todas as pessoas.

Quando São Martinho foi excomungado pelo Papa Leão X, ele começou um estudo intensivo do Livro de Daniel e do Apocalipse de São João. Foi a partir de um estudo desses 2 livros que o levou a escrever sua magnum opus intitulada On the Babylonian Captivity of the Church.

O fim do cativeiro babilônico dos judeus em 457 aC levou ao renascimento de Israel e deu início à contagem regressiva de 490 anos para a Primeira Vinda do Messias. Esse livro explosivo, publicado em 1520, enviou ondas de choque através do submundo, e a precipitação logo alcançou o falso & quotRomano Imperador & quot Charles V. Como resultado, ele convocou o Santo para a Dieta de Worms, para proibir publicamente o livro e se reconciliar com o Igreja de Roma.

No próximo ano é o aniversário de 1990 (30 DC & # 82112020) da Morte e Ressurreição do Messias, no Gólgota, no Monte das Oliveiras !!

Em 313, Rômulo e Remo foram renomeados como Santos Pedro e Paulo!

Em 1119, 9 "Monges Lutadores" formaram os Cavaleiros Templários em Jerusalém!

Em março de 1945, os nazistas da Contra-Reforma testaram uma pequena bomba termonuclear a poucos passos do Castelo de Wartburg !!

Em maio de 1521, na Dieta de Worms, Lutero fez sua corajosa defesa de No Cativeiro Babilônico da Igreja. Por essa razão, o Eleitor Frederico, o Sábio, temeu pela vida do Reformador, e seus soldados "sequestraram" o Santo e o esconderam no Castelo de Wartburg. Enquanto estava "preso" lá, Lutero traduziu a Bíblia do hebraico e do grego para o alemão. Esse é o lugar onde ele também jogou o tinteiro no Diabo.


Mesa de São Martinho Lutero e a parede
onde ele jogou o tinteiro no Diabo.

O Castelo de Wartburg, na Turíngia, é um local sagrado e de peregrinação para todos os verdadeiros cristãos.

Os jesuítas do & quotbig bang & quot adorariam fazer um Guy Fawkes no castelo, mas era protegido por anjos e pelas colinas circundantes.

À esquerda, pode-se ver a mesa de Lutero e o local onde ele jogou o tinteiro no Diabo. Ao longo dos séculos, os caçadores de souvenirs removeram pedaços da parede.


Marco zero era um vale, apenas uma pedra
jogue do Castelo de Wartburg.

Em 1525, São Martinho deu outro passo que causou consternação no Vaticano & # 8212ele se casou com sua namorada & # 8212 freira fugitiva Santa Catarina von Bora.


O casamento dos Santos Martin e
Katharine, Wittenberg, 13 de junho de 1525.

Após sua fuga da Babilônia espiritual, Saint Martin logo descobriu que monges e freiras não eram mencionados em nenhum lugar da Bíblia Sagrada!

Em 1523, para inaugurar o movimento moderno & quotwomen's-lib & quot, ele ajudou um grupo de 12 freiras a escapar do Convento Nimbschen. Uma das fugitivas, Katharine von Bora, tornou-se sua amada esposa e companheira.

Os santos Martin e Katharine tornaram-se a parceria perfeita, pois devotaram suas vidas aos seus 4 filhos e demolindo as grossas paredes da Babilônia!


Santa Catarina Lutero
(1499 – 1552).

É uma coisa boa que não houvesse nenhuma Emenda Alemã de Igualdade de Erros em vigor naquela época. Caso contrário, os papéis de gênero teriam sido completamente invertidos e não teria havido uma parceria perfeita entre os 2 santos. Monges e freiras são os verdadeiros transgêneros porque são obcecados por SEXO. . . e ainda assim eles estão proibidos de se casar e ter filhos (I Timóteo 4: 3).

A Babilônia espiritual é o Papado, que começou sua ascensão em 313 DC, e recebeu um golpe poderoso em 1517. No entanto, a Babilônia espiritual tem um GÊMEO. . . e seu QG está em LONDRES. . . Babilônia no Tamisa !!

Em 337, MISTÉRIO, A GRANDE BABILÔNIA, começou em Roma com o Papa Júlio I.

Em 1520, Babilônia, a Grande, recebeu um forte golpe da pena de São Martinho Lutero.

A segunda Babilônia, a Grande, começou com a fundação da Companhia das Índias Orientais em 1600.

A Bíblia Sagrada previu o Tempo do nascimento do Messias (Daniel 9:25) o localização de seu nascimento (Miquéias 5: 2), e seu Santo Nome (Zacarias 6: 11-13). O segredo da grande força de Sansão estava em seu voto nazireu de não cortar o cabelo, e a grande força do Messias estava em seu santo nome.

Mais de 3500 anos atrás, no Monte Sinai, JEOVÁ deu a Moisés o ALFABETO hebraico. Hoje, a maioria das nações usa um ALFABETO.

4 vezes no livro do Apocalipse, o Messias chama a si mesmo
Alfa e Omega, então essas 2 letras do alfabeto grego
deve
esteja presente em seu Santo Nome !!

O nome JESUS ​​é Latim, IESOUS em grego, e não pode ser o nome do Messias porque está faltando 2 letras vitais. Sob a ocupação romana, a Virgem Miriam nunca deu a seu filho um nome latino, porque isso significaria que a criança era ilegítima. A ilegitimidade foi a própria acusação levantada contra o Messias porque os governantes não acreditavam que ele nasceu de uma Virgem e, portanto, de JEOVÁ (Isaías 9: 6).

Pais judeus verdadeiros eram muito, muito tradicional sobre nomear seus filhos. Os nomes mais populares para meninos eram: Abraão, Isaac, Jacó, José, Moisés, Josué, Davi. Os nomes mais populares para meninas eram: Sarah, Rebekah, Rachel, Miriam, Deborah, Ruth, Abigail, etc., etc. Nomes que terminam em EUA, como Julius, Tiberius, Antonius, Pius etc., etc., são romano nomes. Sob a ocupação romana, os judeus não deram a seus filhos nomes romanos. Um dos mais famosos ou infames imperadores romanos foi chamado Jesus Constantino.

A última forma de monarquia, ou governo tirânico, é simbolizada pelos dez dedos do pé do gigante.

Para tornar a profecia mais clara, a avó de Winston Winston, a Rainha Vitória, teve 10 filhos: 9 com o Príncipe Albert e uma garota ultrassecreta na Suíça.

A Grande Pirâmide foi construída por gêmeos antediluvianos para preservar um registro escrito dessa civilização tecnologicamente avançada, mas altamente corrupta.

& quotFale para a terra (plana estacionária) e
deve te ensinar (não para Poção
com radiação mortal) & quot
(Jó 12: 8).

O Grand Canyon no Novo Je rusa lem é o mais impressionante ajuda visual isso prova a veracidade do livro de Gênesis.


ESTUDOS CLÍNICOS - HORMÔNIO DUPLO

Comparação de pâncreas artificial com hormônio duplo, pâncreas artificial com hormônio único e terapia com bomba de insulina convencional para controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1: um ensaio clínico cruzado controlado randomizado aberto

Haidar A 1, 2, Legault L 1, 3, Messier V 1, Mitre TM 1, 4, Leroux C 1, Rabasa-Lhoret R 1, 2, 5, 6 1 Institut de Recherches Cliniques de Montreal, QC, Canadá 2 Divisão de Medicina Experimental, Departamento de Medicina, Universidade McGill, Montreal, QC, Canadá 3 Hospital Infantil de Montreal, Centro de Saúde da Universidade McGill, Montreal, QC, Canadá 4 Departamento de Matemática e Estatística, Universidade McGill, Montreal, QC, Canadá 5 Departamento de Nutrição, Faculdade de Medicina, Université de Montreal, Montreal, QC, Canadá 6 Montreal Diabetes Research Centre, Montreal, QC, Canadá

Fundo

A hipoglicemia continua sendo um grande obstáculo para pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e, recentemente, foi sugerido que o uso de glucagon pode ser um tratamento viável. O objetivo deste estudo experimental cruzado foi comparar a eficácia do CL AP de hormônio único e duplo no controle glicêmico e na prevenção da hipoglicemia.

Métodos

Um estudo cruzado randomizado de pâncreas artificial de hormônio duplo, pâncreas artificial de hormônio único e terapia com bomba de insulina convencional foi realizado. Os participantes do estudo tinham DM1 e tinham 12 anos ou mais. Trinta participantes compareceram a um centro de pesquisa de pacientes internados para três visitas de estudo de 24 horas separadas, onde refeições e lanches foram fornecidos, juntamente com um período de exercício controlado. O desfecho primário foi o tempo durante o qual os níveis de glicose no sangue estavam na faixa-alvo (4,0–10,0 mmol / L ou 70–180 mg / dL por 2 horas pós-prandialmente e 4,0–8,0 mmol / L ou 70–140 mg / dL caso contrário) . Os desfechos secundários incluem tempo gasto fora da faixa-alvo, administração total de insulina e o número de participantes que experimentaram episódios de hipoglicemia (concentração de glicose & lt3,3 mmol / L ou 60 mg / dL).

Resultados

Ao combinar pacientes adultos e pediátricos, as análises revelam que o tempo médio em que os níveis de glicose no sangue foram gastos na faixa-alvo foram 62% (SD 18) e 63% (18) durante as visitas com sistemas de pâncreas artificiais de hormônio único e duplo, respectivamente , em comparação com 51% (19) durante o tratamento convencional. Não houve diferença na proporção de tempo gasto na faixa-alvo geral e durante a noite entre os sistemas de pâncreas artificial de hormônio único e duplo. Em comparação com a terapia convencional, o sistema de hormônio único reduziu o tempo médio gasto com um nível de glicose no sangue inferior a 4,0 mmol / L ou 70 mg / dL de 13,3% para 3,1%, enquanto o sistema de hormônio duplo reduziu o tempo ainda mais para 1,5 % A diferença entre os dois sistemas de pâncreas artificiais não foi significativa.

Conclusões

Existem duas abordagens principais para controlar os níveis de glicose no sangue com sistemas de circuito fechado. O mais comum é a entrega de insulina por um único hormônio. A segunda é uma abordagem de entrega hormonal dupla que adiciona glucagon como um hormônio contra-regulador junto com a insulina.Cada abordagem tem prós e contras. O uso de glucagon tem potencial para controlar melhor os eventos hipoglicêmicos. No entanto, adicionar glucagon a um sistema de circuito fechado torna o sistema mais complexo e caro. Além disso, esta abordagem levanta preocupações sobre a estabilidade e eficácia do glucagon ao longo do tempo, com a possibilidade de que o glucagon não seja constante na neutralização do fornecimento excessivo de insulina e, portanto, pode ocasionalmente causar hipoglicemia. Portanto, este estudo tem como objetivo comparar as duas modalidades de tratamento na tentativa de responder à questão de saber se o controle hormonal duplo terá um desempenho melhor do que o monoterapia.

Este estudo foi a primeira comparação direta entre o pâncreas artificial de hormônio duplo, o pâncreas artificial de hormônio único e a terapia com bomba de insulina convencional. Ambos os sistemas de AP melhoraram significativamente o controle da glicose e reduziram o risco relacionado à hipoglicemia, incluindo o número de eventos e o tempo gasto abaixo da faixa-alvo. Enquanto o sistema de hormônio duplo fornece maior redução no tempo gasto na hipoglicemia do que o sistema de hormônio único, o único hormônio AP pode ser suficiente para atingir o controle noturno livre de hipoglicemia. A mensagem deste importante estudo é que nenhum benefício real existe em termos de controle glicêmico entre os sistemas de hormônio único e duplo. Estudos futuros precisam analisar os efeitos do uso de glucagon a longo prazo e as experiências do paciente relacionadas aos sistemas de hormônio duplo.

Controle de glicose ambulatorial durante a noite com pâncreas artificial de hormônio duplo, pâncreas artificial de hormônio único ou terapia com bomba de insulina convencional em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1: um ensaio clínico randomizado controlado aberto

Haidar A 1, 2, Legault L 1, 3, Matteau-Pelletier L 1, Messier V 1, Dallaire M 1, Ladouceur M 4, Rabasa-Lhoret R 1, 2, 5, 6 1 Institut de Recherches Cliniques de Montreal, QC, Canadá 2 Divisão de Medicina Experimental, Departamento de Medicina, Universidade McGill, Montreal, QC, Canadá 3 Hospital Infantil de Montreal, Centro de Saúde da Universidade McGill, Montreal, QC, Canadá 4 Centro de Pesquisa da Université de Montréal, QC, Canadá 5 Departamento de Nutrição, Faculdade de Medicina, Université de Montreal, Montreal, QC, Canadá 6 Montreal Diabetes Research Centre, Montreal, QC, Canadá

Fundo

O medo da hipoglicemia noturna continua sendo uma barreira importante no tratamento de crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1). O objetivo deste estudo cruzado foi comparar a eficácia dos sistemas de pâncreas artificiais de hormônio único e duplo no controle noturno da glicose em crianças e adolescentes em regime ambulatorial irrestrito.

Métodos

Um estudo randomizado cruzado de pâncreas artificial com hormônio duplo, pâncreas artificial com hormônio único e terapia com bomba de insulina convencional foi realizado. Os participantes do estudo tinham DM1 e tinham entre 9 e 17 anos. Trinta e três participantes participaram de um acampamento de diabetes, participando de cada um dos regimes de tratamento por três noites consecutivas com ingestão de alimentos e atividade física irrestrita. O desfecho primário foi a porcentagem de tempo em que os níveis de glicose no sangue foram inferiores a 4,0 mmol / L ou 70 mg / dL. Os desfechos secundários incluíram tempo gasto com os níveis de glicose no sangue dentro da faixa-alvo (4,0-8,0 mmol / L ou 70-140 mg / dL), tempo gasto fora da faixa-alvo, administração total de insulina e o número de participantes que experimentaram episódios de hipoglicemia (glicose concentração & lt3,1 mmol / L ou 60 mg / dL).

Resultados

O tempo gasto em níveis de glicose inferiores a 4,0 mmol / L ou 70 mg / dL foi mediana de 0% durante as noites com o pâncreas artificial de hormônio duplo, 3,1% durante as noites com o pâncreas artificial de hormônio único e 3,4% durante as noites com o pâncreas artificial de hormônio único terapia. O pâncreas artificial de hormônio duplo aumentou o tempo gasto na faixa-alvo em 8% quando comparado ao sistema de hormônio único, embora isso não tenha sido estatisticamente significativo. A área sob a curva abaixo de 3,5 mmol / L ou 63 mg / dL não foi diferente entre as terapias de hormônio único e duplo. Além disso, quatro eventos hipoglicêmicos foram registrados com o sistema de hormônio único em comparação com nenhum evento com o sistema de hormônio duplo.

Conclusões

O estudo foi a primeira comparação direta de pâncreas artificial de hormônio duplo, pâncreas artificial de hormônio único e terapia com bomba de insulina convencional em crianças e adolescentes com DMT1 em regime ambulatorial. Os resultados mostraram que o pâncreas artificial com hormônio duplo pode melhorar o controle glicêmico noturno em crianças e adolescentes. No entanto, estudos ambulatoriais mais longos e maiores são necessários para analisar desfechos importantes, incluindo a incidência de hipoglicemia grave, concentrações de HbA1c, resultados psicossociais e o potencial de melhorias na qualidade de vida.

Esses dois estudos trazem à luz o benefício potencial do hormônio duplo AP, especialmente para indivíduos com DMT1 que lutam contra a hipoglicemia noturna. Além disso, Gingras et al. determinou que um pâncreas artificial de hormônio duplo com categorização qualitativa do tamanho da refeição poderia aliviar a carga associada à contagem de carboidratos sem comprometer o controle da glicose (2). No primeiro estudo, a comparação entre as duas modalidades foi em ambientes de internação para uso diurno e noturno. Este estudo mostrou que o tratamento com hormônio duplo reduziu ainda mais a hipoglicemia em comparação com o hormônio único, mas apenas durante o dia e marginalmente durante a noite. No segundo estudo conduzido em um acampamento de diabetes, apenas a noite foi estudada. Este estudo mostrou a vantagem do hormônio duplo sobre o hormônio único na redução da hipoglicemia abaixo de 4,0 mmol / L ou 70 mg / dL, mas não abaixo de 3,5 mmol / L ou 63 mg / dL. No entanto, estudos ambulatoriais mais longos com um número maior de participantes são necessários para confirmar se é justificável adicionar glucagon ao pâncreas artificial. Uma série de perguntas desafiadoras ainda precisam ser respondidas. Primeiro, qual é a relação custo-benefício entre os dois sistemas AP? Em segundo lugar, quais são as perspectivas dos pacientes sobre o uso do sistema hormonal duplo? Embora o sistema de hormônio duplo tenha mostrado reduzir a hipoglicemia, ele também requer um cateter adicional, manipulação de drogas e tem uma complexidade aumentada relacionada à usabilidade. Terceiro, quais são os efeitos colaterais clínicos do uso prolongado de glucagon em pacientes? Mais pesquisas são necessárias para resolver essas questões, bem como determinar a população apropriada para cada um dos dois sistemas de pâncreas artificiais. Os sistemas de hormônio duplo podem ser benéficos para crianças pequenas, indivíduos com desconhecimento da hipoglicemia e pacientes fisicamente ativos.

Papel do análogo do peptídeo-1 semelhante ao glucagon versus amilina como uma terapia adjuvante no diabetes tipo 1 em um ambiente de ciclo fechado com algoritmo ePID

Renukuntla VS 1, Ramchandani N 2, Trast J 2, Cantwell M 3, Heptulla RA 1 1 Departamento de Pediatria, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY 2 Divisão de Endocrinologia Pediátrica e Diabetes, Montefiore Medical Center, Bronx, NY 3 Medtronic Minimed, Inc, Northridge, CA

Fundo

Os sistemas CL de pâncreas artificiais mostraram melhorar significativamente a hipoglicemia noturna. No entanto, a hiperglicemia pós-prandial permanece um desafio. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, há uma falha metabólica da supressão do glucagon no período pós-prandial, o que pode ser uma razão para as flutuações da glicose no sangue. O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia da terapia adjuvante com dois supressores de glucagon no sistema CL na atenuação dos níveis de glicose pós-prandial.

Métodos

Dez indivíduos adultos com diabetes mellitus tipo 1 em terapia com bomba de insulina foram recrutados para participar de um estudo de ciclo fechado de 27 horas em três ocasiões diferentes. Os indivíduos foram colocados no fornecimento de insulina através de um sistema CL e em uma ordem aleatória receberam a) insulina sozinha (controle), b) exenatida e insulina, ou c) pramlintida e insulina. As refeições foram administradas no mesmo horário todos os dias, com um conteúdo padronizado de carboidratos de 60 gramas. Os medicamentos foram administrados antes do almoço e do jantar e as concentrações subcutâneas contínuas de glicose no sangue foram monitoradas.

Resultados

Verificou-se que a exanatida é significativamente melhor na redução da hiperglicemia pós-prandial em comparação com a monoterapia com insulina (p& lt0.03) e uso de pramlintida (p& gt0.05). Não houve aumento da hipoglicemia com nenhum dos supressores de glucagon. No entanto, nenhuma diferença estatística foi encontrada nas concentrações médias de glicose para todo o período de estudo. A necessidade de insulina foi menor na terapia adjuvante, embora não seja estatisticamente significativa. Verificou-se que a exanatida é significativamente mais eficaz na supressão do glucagon (p& lt0.03).

Conclusão

Este foi o primeiro estudo clínico a investigar uma comparação entre a eficácia da exanatida e da pramlintida na atenuação dos níveis de glicose pós-prandial. Em um sistema CL, foi descoberto que ambos os supressores de glucagon são opções viáveis ​​e seguras para terapia adjuvante, embora a exenatida tenha um efeito mais eficaz na redução da glicose no sangue.

Este estudo representa uma abordagem diferente para lidar com a questão não resolvida da hiperglicemia pós-prandial. A abordagem sugerida é adicionar tratamento adicional além da insulina para melhorar o controle da glicose pós-prandial. O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é caracterizado por uma deficiência na produção de insulina e desregulação do glucagon. Estudos anteriores demonstraram que os supressores de glucagon usados ​​na terapia adjuvante do DM1 resultaram em uma melhora no controle glicêmico e na diminuição das necessidades de insulina. Pela primeira vez, até onde sabemos, este estudo comparou dois supressores de glucagon frente a frente. Os resultados do estudo mostraram que a exenatida é preferível à pramlintida na redução das excursões de glicose pós-prandial. Isso tem implicações na escolha do tipo de supressor de glucagon a ser usado não apenas em sistemas de circuito fechado, mas também em outros sistemas. No entanto, é questionável se vale a pena adicionar uma injeção antes de cada refeição para apenas uma melhora marginal no controle da glicose. A abordagem apresentada pode complicar o tratamento de circuito fechado e adicionar efeitos colaterais indesejados. Portanto, pode ser um incômodo para os pacientes usar este tratamento para melhora glicêmica mínima. Pesquisas futuras devem se concentrar na análise dos efeitos de longo prazo da terapia hormonal dupla adjuvante com coorte maior. Além disso, estudos de longo prazo são necessários para determinar os níveis de dosagem relacionados aos supressores de glucagon e se existem benefícios reais para a saúde dos pacientes.

Controle glicêmico ambulatorial com pâncreas biônico em diabetes tipo 1

Russell SJ 1, El-Khatib FH 2, Sinha M 1, Magyar KL 1, McKeon K 2, Goergen LG 1, Balliro C 1, Hillard MA 1, Nathan DM 1, Damiano ER 2 1 Unidade de Diabetes e Departamento de Medicina, Hospital Geral de Massachusetts e Harvard Medical School, Boston, MA 2 Departamento de Engenharia Biomédica, Boston University, Boston, MA

Fundo

Alcançar e manter os valores normoglicêmicos é uma luta constante para os indivíduos com diabetes mellitus tipo 1. A recente disponibilidade de sistemas precisos de monitoramento contínuo da glicose tornou viável o desenvolvimento de sistemas pancreáticos endócrinos biônicos para melhorar o controle glicêmico e reduzir a carga sobre os pacientes. Estudos anteriores com pacientes internados mostraram que um único sistema de controle bi-hormonal pode regular eficazmente a glicemia em adultos e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Dois estudos separados, para adultos e para adolescentes, foram conduzidos para testar a segurança e eficácia de sistemas automatizados de gestão glicêmica, uma vez que eles não foram testados em condições ambulatoriais irrestritas em períodos de vários dias.

Métodos

Os estudos randomizados e cruzados tiveram desenhos semelhantes, mas distintos. Eles compararam o controle glicêmico em um pâncreas usável, bi-hormonal, automatizado e “biônico” com o controle glicêmico com uma bomba de insulina em 20 adultos e 32 adolescentes por 5 dias. O pâncreas biônico automatizado recebeu dados de um monitor de glicose contínuo para controlar a entrega de insulina e glucagon.

Resultados

O nível médio de glicose no plasma em adultos foi de 138 mg / dL durante o período de pâncreas biônico de 5 dias e a porcentagem média de tempo com um nível de glicose baixo (& lt70 mg / dL) foi de 4,8%. Após um dia de adaptação automática com o pâncreas biônico, o nível médio de glicose no monitoramento contínuo foi inferior ao nível médio durante o período de controle (133 ± 13 vs. 159 ± 30 mg / dL, P& lt0.001). A porcentagem de tempo com uma leitura de glicose baixa também foi menor (4,1% vs. 7,3%, P= 0,01). O nível médio de glicose no plasma nos adolescentes foi menor durante o período do pâncreas biônico do que durante o período de controle (138 ± 18 vs. 157 ± 27 mg / dL, P= 0,004), mas a porcentagem de tempo com glicose plasmática baixa foi semelhante em ambos os períodos (6,1% vs. 7,6%, P= 0,23). Para os adolescentes, a frequência média de intervenções para hipoglicemia foi menor durante o período biônico-pâncreas do que durante o período de controle (uma por 1,6 dias vs. uma por 0,8 dias, P& lt0.001).

Conclusões

Os resultados do estudo indicaram que um pâncreas bihormonal bihormonal usável e automatizado melhorou os níveis glicêmicos médios em comparação com uma bomba de insulina, com episódios hipoglicêmicos menos frequentes em adultos e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1.

Este primeiro estudo ambulatorial com o sistema hormonal duplo teve resultados encorajadores, mas teve sua parcela de eventos adversos. Um melhor controle foi demonstrado ao longo do tratamento com bomba de insulina sozinha, em contraste com a maioria dos estudos de circuito fechado que testaram sistemas de circuito fechado contra terapia com bomba aumentada por sensor. No entanto, é surpreendente que, embora o sistema inclua o glucagon como um hormônio contra-regulador, a hipoglicemia não tenha diminuído. Isso pode ter ocorrido devido à estreita supervisão dos participantes para eventos hipoglicêmicos. Todos os eventos adversos e falhas técnicas, atualmente inevitáveis ​​no desenvolvimento de um sistema AP bi-hormonal de circuito fechado, podem ser encontrados no apêndice suplementar do artigo original. Embora o desenvolvimento de tal sistema seja um grande desafio no mundo do pâncreas artificial, existem pesquisas promissoras para apoiar seu aprimoramento no futuro. Por exemplo, o estudo observou na época que a tecnologia atual não estava à altura e havia formulações pobres de glucagon disponíveis para AP. No entanto, Pohl et al. demonstraram mais recentemente que formulações de glucagon mais estáveis ​​podem ser alcançadas (3). À medida que a pesquisa cresce, aumenta também a esperança de um futuro pâncreas biônico de hormônio duplo para servir como um meio eficaz de cuidar do diabetes tipo 1.


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Bulgaristão, 7,7 milyonluk nüfusuyla üyeliğinin ilk yılında 661 milhões avro almaya hak kazandı.

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Com uma população de 7,7 milhões de pessoas, a Bulgária tem o direito de receber 661 milhões de euros no primeiro ano de sua adesão.

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Bulgaristão, 7, 7 milyonluk nüfusuyla üyeliğinin ilk yılında 661 milhões avro almaya hak kazandı.

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Com uma população de 7,7 milhões de pessoas, a Bulgária tem o direito de receber 661 milhões de euros no primeiro ano de sua adesão.

Última atualização: 07/04/2012
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== NBA istatistikleri ===== Sezon normal === _-_ align = & quotleft & quot _ 2001–02_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 54 __ 1 __ 8.0 __ .429 __ .000 __ .500 __ 1.6 __ .5 __. 3 __ .1 __ 3.2_ align = & quotleft & quot _ 2002–03_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 47 __ 7 __ 12,1 __ .492 __ .250 __ .527 __ 2.7 __ .5 __ .5 __ .3 __ 4.7_ align = & quotleft & quot _ 2003–04_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 37 __ 1 __ 9.1 __ .360 __ .000 __ .458 __ 2.0 __ .5 __ .4 __ .4 __ 2.0_ align = & quotleft & quot _ 2004–05_ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 70 __ 68 __ 30,7 __ .449 __ .274 __ .661 __ 5,5 __ 2,0 __ 1,7 __ 1,3 __ 11,1_ align = & quotleft & quot _ 2005–06_ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 55 __ 52 __ 34,5 __ .538 __ .280 __ .614 __ 7,5 __ 1,7 __ 2,5 __ 2,1 __ 15,2_ align = & quotleft & quot _ 2006–07_ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 72 __ 71 __ 36,7 __ .502 __ .325 __ .691 __ 7.2 __ 2.6 __ 2.0 __ 1.0 __ 18.1_ align = & quotleft & quot _ 2007–08_ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 62 __ 59 __ 38,3 __ .449 __ .321 __ 0,731 __ 6,0 __ 3,5 __ 2,1 __ 0,9 __ 19,4_ align = & quotleft & quot _ 2008–09_ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 71 __ 71 __ 37,6 __ .480 __ .298 __ .804 __ 7.8 __ 2.7 __ 1.7 __ .9 __ 16.6_ align = & quotleft & quot _ 2009–10_ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 76 __ 76 __ 41.0 __ .484 __ .371 __ .776 __ 10.0 __ 2.1 __ 1.5 __ 1.1 __ 18.2_ align = & quotleft & quot _ Kariyer_ align = & quotleft & quot __ 544 __ 406 __ 29,8 __ .479 __ .316 __ .712 __ 6,1 __ 1,9 __ 1,5 __ 1,0 __ 13,2 === Play Off === _ align = & quotleft & quot _ 2001–02_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 5 __ 0 __ 2.8 __. 000 __ .000 __ 1.000 __ .2 __ .2 __ .0 __ .2 __ .8_ align = & quotleft & quot _ 2002–03_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 7 __ 0 __ 2.6 __ .400 __ .000 __ 1,000 __ .7__. 0 __ .0 __ .1 __ .9_ align = & quotleft & quot _ 2003–04_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 3 __ 0 __ 6,7 __ .500 __ .000 __ .500 __ .7 __ .3 __ .3 __ .3 __ 2.3 _ align = & quotleft & quot _ 2009–10_ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 4 __ 4 __ 41,0 __ .477 __ .455 __ .657 __ 9 .0 __ 2,3 __ 1,2 __ 1,5 __ 17,5_ align = & quotleft & quot _ Kariyer_ align = & quotleft & quot __ 19 __ 4 __ 11,3 __ .464 __ .455 __ .698 __ 2.3 __ .6 __ .3 __ .5 __ 4.6Gerald Wallace ' em bazı kişisel basketbol özellikleri: * Takım: Charlotte Bobcats * Lig: NBA * Tam Adı: Gerald Jermaine Wallace * Numara: 3 * Menino: 2,01 m * Ağırlık: 99,8 kg * Diğer Takımlar: Sacramento Kings (2001-2004) * Rascunho: Draft da NBA de 2001, 25.sıra, Sacramento Kings == Kariyer başarıları == Wallace'ın En İyi Sezon İstatistikleri: * 2007-08 Sezonu, Charlotte Bobcats GP: 62 GS: 59 MPG: 38,3 FG%: 0,449 3P%: 0,321 FT %: 0,731 RPG: 6,0 APG: 3,5 SPG: 2,1 BPG: 0,9 PPG: 19,4Ayrıca, Wallace kariyerinde 3 kez Playoff tatmıştır.Bunlar: * 2001-02 (Sacramento Kings) * 2002-03 (Sacramento Kings) * 2003-04 ( Sacramento Kings / Sacramento'da son senesi) Wallace'ın En İyi Playoff Sezonunun İstatistikleri: * 2003-04 (Sacramento Kings / Sacramento'da son senesi) GP: 3 GS: 0 MPG: 6,7 FG%: 0,500 3P%: 0,000 FT %: 0,500 RPG: 0,7 APG: 0,3 SPG: 0,3 BPG: 0,3 PBG: 2,3Ödlleri: * 2000 Naismith Prep P camada do ano == Dış bağlantılar == * Perfil NBA.com - Gerald Wallace * http://sports.espn.go.com/nba/news/story?id=6155334

Inglês

== Estatísticas de carreira da NBA ===== Temporada regular === _-_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 54 __ 1 __ 8.0 __ .429 __ .000 __ .500 __ 1.6 __ .5 __ .4 __ .1 __ 3.2_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 47 __ 7 __ 12,1 __ .492 __ .250 __ .527 __ 2.7 __ .5 __ .5 __ .3 __ 4.7_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 37 __ 1 __ 9,1 __ .360 __ .000 __ .458 __ 2.0 __ .5 __ .4 __ .4 __ 2.0_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 70 __ 68 __ 30.7 __ .449 __ .274 __ 0,661 __ 5,5 __ 2,0 __ 1,7 __ 1,3 __ 11,1_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 55 __ 52 __ 34,5 __ .538 __ .280 __ .614 __ 7,5 __ 1,7 __ 2,5 __ 2.1 __ 15,2_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 72 __ 71 __ 36,7 __ .502 __ .325 __ .691 __ 7,2 __ 2,6 __ 2,0 __ 1,0 __ 18,1_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 62 __ 59 __ 38,3 __ .449 __. 321 __ 0,731 __ 6,0 __ 3,5 __ 2,1 __ 0,9 __ 19,4_ align = & quo tleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 71 __ 71 __ 37.6 __ .480 __ .298 __ .804 __ 7.8 __ 2.7 __ 1.7 __ .9 __ 16,6_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 76 __ 76 __ 41.0 __ .484 __ .371 __ .776 __ 10.0 __ 2.1 __ 1.5 __ 1.1 __ 18.2_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 48 __ 48 __ 39.0 __ .433 __ .330 __ .739 __ 8.2 __ 2.4 __ 1.2 __ 1.0 __ 15.6 _ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Portland_ 23 __ 15 __ 35,7 __ .498 __ .338 __ .767 __ 7,6 __ 2,5 __ 2,0 __ .7 __ 15,8_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Portland_ 42 __ 42 __ 35,8 __ .472 __ .265 __ .776 __ 6.6 __ 2.7 __ 1.5 __ .6 __ 13.3_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ New Jersey_ 16 __ 16 __ 35.8 __ .416 __ .385 __ .859 __ 6.8 __ 3.1 __ 1,4 __ .7 __ 15,2_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Brooklyn_ 69 __ 68 __ 30,1 __ .397 __ .282 __ .637 __ 4,6 __ 2,6 __ 1,4 __ .7 __ 7.7_ align = & quotleft & quot __ align = & quotleft & quot _ Boston_ 58 __ 16 _ _ 24,4 __ .504 __ .297 __ .465 __ 3,7 __ 2,5 __ 1,3 __ .2 __ 5.1_ align = & quotleft & quot _ Career_ align = & quotleft & quot __ 800 __ 611 __ 30.6 __ .470 __ .312 __ .710 __ 6.0 __ 2.1 __ 1.5 __ .8 __ 12.4_ align = & quotleft & quot _ All-Star_ align = & quotleft & quot __ 1 __ 0 __ 15.0 __ .333 __ .000 __ .000 __ 3.0 __ 1.0 __ .0 __ .0 __ 2.0 === Playoffs = == _-_ align = & quotleft & quot _ 2002_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 5 __ 0 __ 2,8 __ .000 __ .000 __ 1,000 __ .2 __ .2 __ .0 __ .2 __ .8_ align = & quotleft & quot _ 2003_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 7 __ 0 __ 2,6 __ .400 __ .000 __ 1,000 __ .7__ .0 __ .0 __ .1 __ .9_ align = & quotleft & quot _ 2004_ align = & quotleft & quot _ Sacramento_ 3 __ 0 __ 6,7 __ .500 __. 000 __ .500 __ .7 __ .3 __ .3 __ .3 __ 2.3_ align = & quotleft & quot _ 2010_ align = & quotleft & quot _ Charlotte_ 4 __ 4 __ 41.0 __ .477 __ .455 __ .657 __ 9.0 __ 2.3 __ 1.3 __ 1,5 __ 17,5_ align = & quotleft & quot _ 2011_ align = & quotleft & quot _ Portland_ 6 __ 6 __ 37,7 __ .448 __ .176 __ .875 __ 9.2 __ 2 .8 __ 1,3 __ .5 __ 15,2_ align = & quotleft & quot _ 2013_ align = & quotleft & quot _ Brooklyn_ 7 __ 7 __ 34,7 __ .463 __ .379 __ .550 __ 4,0 __ 2,4 __ 1,1 __ .7 __ 12,0_ align = & quotleft & quot _ Career_ align = & quotleft & quot __ 32 __ 17 __ 21.4 __ .458 __ .333 __ .726 __ 4.0 __ 1.4 __ .7 __ .5 __ 8.2 === Carreiras máximas === * Pontos: 42: vs. New York 01 / 31/07 * Rebotes: 20: 2 vezes * Assistências: 10: vs. Filadélfia * Roubos: 8: vs. Milwaukee 13/01/06 * Blocos: 6: 2 vezes == Pessoal == Wallace é representado pelo agente Rob Pelinka .

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== Kore çayı tarihi == Bir atadan kalma tanrıya çay sunumunu belgelerle kanıtlayan ilk tarihi kayıt, 661 yılındaki bir merasimle yapılan ayini anlatır ki burada birıhınırını Kapınu Kınırınu Geumgurı Kınu Kapınu (42) (runu Geumgurıkırınu Kırınu Kırınu Kınırı2

Inglês

== História == O primeiro registro histórico documentando a oferta de chá a um deus ancestral descreve um rito no ano 661 em que uma oferta de chá foi feita ao espírito do Rei Suro, o fundador do Reino Geumgwan Gaya (42-562 )

Última atualização: 03/03/2016
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=== NBA istatistikleri ====== Sezon normal === _-_ style = & quottext-align: left & quot_ 2009–010_ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City Thunder_ 73 __ 0 __ 18.1 __ .543 __ .500 __ .630 __ 5.4 __ .1 __ .3 __ 1.3 __ 6.3_ style = & quot-align: left & quot_ 2008–09_ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City Thunder_ 82 __ 44 __ 27.0 __ .543 __ .000 __ .750 __ 7,6 __ .3 __ .4 __ 2,4 __ 9,9_ style = & quottext-align: left & quot_ 2008–09_ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City Thunder_ 66 __ 66 __ 27.2 __ .535 __ .333 __ .661 __ 7.5 __ .4 __ .5 __ style = & quotbackground: # cfecec & quot_ 3.6 __ 9.1_-class = & quotunsortable & quot_ style = & quottext-align: left & quot_ Kariyer_ style = & quottext-align: left & quot__ 221 __ 110 __ 24.1 __ .540 __ .333 __ .695 __. 6,9 __ .3 __ .4 __ 2,4 __ 8,5 === Play-off'lar === _-_ style = & quottext-align: left & quot_ 2010_ style = & quot-align: left & quot_ Oklahoma City Thunder_ 6 __ 0 __ 25.5 __. 571 __ .000 __ .700 __ 6.5 __ .3 __ .3 __ 2.0 __ 7.8_ style = & quot-align: le ft & quot_ 2011_ style = & quot-align: left & quot_ Oklahoma City_ 17 __ 17 __ 28.8 __ .462 __ .000 __ .825 __ 7.3 __ .2 __ .2 __ 3.1 __ 9.8_ style = & quottext-align: left & quot_ 2012_ style = & quottext- align: left & quot_ Oklahoma City_ 20 __ 20 __ 28.4 __ .528 __ .250 __ .722 __ 5.8 __ .6 __ .6 __ 3.0 __ 9.8_-class = & quotunsortable & quot_ style = & quottext-align: left & quot_ Kariyer_ style = & quottext-align: left & quot__ 43 __ 37 __ 28.2 __ .504 __ .200 __ .767 __ 6.5 __ .4 __ .4 __ 2.9 __ 9.5 == Dış bağlantılar == * NBA.com Profili * İspanya ACB Ligi Profili * Serge Ibaka 2008 ACB Smaç Yarışması * Perfil NBADraft.net * Perfil DraftExpress

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== Estatísticas de carreira ===== NBA ======= Temporada regular ==== _ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City_ 73 __ 0 __ 18,1 __ .543 __. 500 __ .630 __ 5.4 __ .1 __ .3 __ 1.3 __ 6.3_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City_ 82 __ 44 __ 27.0 __ .543 __ .000 __ .750 __ 7.6 __ .3 __ .4 __ 2,4 __ 9,9_ style = & quot-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City_ 66 __ 66 __ 27,2 __ .535 __ .333 __ .661 __ 7.5 __ .4 __ .5 __ style = & quotbackground: # cfecec & quot_ 3,7 __ 9.1_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City_ 80 __ 80 __ 31.1 __ .573 __ .351 __ .749 __ 7.7 __ .5 __ .4 __ style = & quotbackground: # cfecec & quot_ 3.0 __ 13.2_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City_ 81 __ 81 __ 32.9 __ .536 __ .389 __ .784 __ 8.8 __ 1.0 __ .5 __ 2.7 __ 15.1_ -class = & quotunsortable & quot_ style = & quottext-align: left & quot_ Career_ style = & quottext-al ign: left & quot__ 382 __ 271 __ 27.4 __ .547 __ .366 __ .731 __ 7.4 __ .5 __ .4 __ 2.6 __ 10.9 ==== Eliminatórias ==== _ style = & quottext-align: left & quot_ 2010_ style = & quottext -align: left & quot_ Oklahoma City_ 6 __ 0 __ 25.5 __ .571 __ .000 __ .700 __ 6.5 __ .3 __ .3 __ 2.0 __ 7.8_ style = & quot-align: left & quot_ 2011_ style = & quot-align: left & quot_ Oklahoma City_ 17 __ 17 __ 28,8 __ .462 __ .000 __ .825 __ 7,3 __ .2 __ .2 __ 3,1 __ 9,8_ style = & quottext-align: left & quot_ 2012_ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City_ 20 __ 20 __ 28.4 __ .528 __ .250 __ .722 __ 5.8 __ .6 __ .6 __ 3.0 __ 9.8_ style = & quottext-align: left & quot_ 2013_ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City_ 11 __ 11 __ 33.3 __ .437 __ .444 __ , 792 __ 8,4 __ .7 __ .0 __ 3,0 __ 12,8_ style = & quottext-align: left & quot_ 2014_ style = & quottext-align: left & quot_ Oklahoma City_ 15 __ 15 __ 33.7 __ .622 __ .333 __ .750 __ 7.3 __. 5 __ .7 __ 2,4 __ 12.2_-class = & quotunsortable & quot_ style = & quot-align: left & quot_ Career_ style = & quot text-align: left & quot__ 69 __ 63 __ 30.2 __ .514 __ .346 __ .768 __ 7.0 __ .5 __ .4 __ 2.8 __ 10.6 === Euroleague === _ style = & quottext-align: left & quot_ 2011–12_ style = & quottext-align: left & quot_ Real Madrid_ 6 __ 0 __ 14,9 __ .571 __ .000 __ .818 __ 4.7 __ .0 __ .5 __ 2.0 __ 5.5 __ 9.2_-class = & quotunsortable & quot_ style = & quot-align: left & quot_ Career_ style = & quottext-align: left & quot__ 6 __ 0 __ 14,9 __ .571 __ .000 __ .818 __ 4.7 __ .0 __ .5 __ 2.0 __ 5.5 __ 9.2 == Ver também == * Lista de jogadores da National Basketball Association com 10 ou mais blocos em um jogo * Lista dos líderes dos playoffs de carreira da Associação Nacional de Basquete * Lista de jogadores europeus de basquete nos Estados Unidos == Referências ==== Links externos == * Serge Ibaka em acb.com * Serge Ibaka em draftexpress.com * Serge Ibaka em euroleague.net

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* Lev Yashin (1002) * Gordon Banks (717) * Dino Zoff (661) * Sepp Maier (456) * Ricardo Zamora (443) * José Luis Chilavert (373) * Peter Schmeichel (291) == Ayrıca bakınız == * IFFHS Dünyanın En İyi Kalecisi == Kaynakça == * Edwin van der Sar Melhor Goleiro Europeu 2009, eusm.eu.

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* Lev Yashin (1002) * Gordon Banks (717) * Dino Zoff (661) * Sepp Maier (456) * Ricardo Zamora (443) * José Luis Chilavert (373) * Peter Schmeichel (291) == Referências ==: 1 ^ Edwin van der Sar Melhor goleiro europeu 2009.eusm.eu.

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European Physical Journal H 38 (2013) 661 hal.archives-ouvertes.fr:hal-00637572*Thompson, William J.

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European Physical Journal H 38 (2013) 661 hal.archives-ouvertes.fr:hal-00637572*Thompson, William J.

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== NBA istatistikleri ====== Sezon normal ==== _-_ align = & quotleft & quot _ 2002–03_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 82 __ 71 __ 31.3 __ .472 __ .200 __ .661 __ 8.8 __ 1.0 __ .8 __ 1,1 __ 13,5_ align = & quotleft & quot _ 2003–04_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 55 __ 53 __ 36,8 __ .475 __ .200 __ .713 __ 9.0 __ 1,4 __ 1,2 __ 1,6 __ 20,6_ align = & quotleft & quot _ 2004– 05_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 80 __ 80 __ 36,1 __ .559 __ .188 __ .733 __ 8,9 __ 1,6 __ 1,0 __ 1,6 __ 26,0_ align = & quotleft & quot _ 2005–06_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 3 __ 3 __ 16,7 __. 333 __ .000 __ .889 __ 5.3 __ .7 __ .3 __ 1.0 __ 8.7_ align = & quotleft & quot _ 2006–07_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 82 __ 78 __ 32.8 __ .575 __ .000 __ .781 __ 9.6 __ 1.0 __ .9 __ 1,3 __ 20,4_ align = & quotleft & quot _ 2007–08_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 79 __ 79 __ 33,9 __ .590 __ .161 __ .805 __ 9.1 __ 1.5 __ .8 __ 2.1 __ 25.2_ align = & quotleft & quot _ 2008–09_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 53 __ 53 __ 36,8 __ .539 __ .429 __ .835 _ _ 8.1 __ 2.0 __ .9 __ 1.1 __ 21.4_ align = & quotleft & quot _ 2009–10_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 82 __ 82 __ 34.6 __ .557 __ .167 __ .771 __ 8.9 __ 1.0 __ .6 __ 1.0 __ 23.1_ align = & quotleft & quot _ 2010-11_ align = & quotleft & quot _ New York_ 78 __ 78 __ 36,8 __ .502 __ .435 __ .792 __ 8.2 __ 2.6 __ .9 __ 1.9 __ 25.3_ style = & quottext-align: left & quot_ 2011-12_ style = & quottext-align: left & quot_ New York_ 47 __ 47 __ 32.8 __ .483 __ .238 __ .765 __ 7.8 __ 1.1 __ .8 __ 1.0 __ 17.5_- style = & quottext-align: left & quot_ Kariyer_ style = & quottext-align: left & quot__ 641 __ 624 __ 35,4 __ .533 __ .244 __ .762 __ 8,8 __ 1,5 __ .9 __ 1,4 __ 21,6_ style = & quottext-align: left & quot_ All-Star_ style = & quottext-align: left & quot__ 6 __ 3 __ 19.5 __. 571 __ .400 __ .750 __ 7,5 __ 1,2 __ .7 __ .7 __ 18,8 ==== Playofflar ==== _ align = & quotleft & quot _ 2002–03_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 6 __ 6 __ 33,8 __ .523 __ 1,000 __ 0,571 __ 7,8 __ 1,2 __ 1,7 __ 1,5 __ 14,2_ align = & quotleft & quot _ 2004–05_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 15 __ 15 __ 40,1 __ .539 __ .000 __ .781 __ 10,7 __ 1,2 __ .7 __ 2,0 __ 29,9_ align = & quotleft & quot _ 2006–07_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 10 __ 10 __ 34.3 __ .523 __. 333 __ .769 __ 12,1 __ .6 __ 1,3 __ 1,9 __ 25,3_ align = & quotleft & quot _ 2007–08_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 5 __ 5 __ 40,8 __ .485 __ .250 __ .633 __ 9.0__ .4 __ 1,4 __ 2,4 __ 23,2_ align = & quotleft & quot _ 2009–10_ align = & quotleft & quot _ Phoenix_ 16 __ 16 __ 36,5 __ .519 __ .000 __ .754 __ 6,6__ 1,1 __ .7 __ 1,5 __ 22.2_ align = & quotleft & quot _ 2010-11_ alinhar = & quotleft & quot _ New York_ 4 __ 4 __ 33.5 __ .382 __ .000 __ .667 __ 7.8__ 1.8 __ .2 __ .8 __ 14.5_ style = & quottext-align: left & quot_ 2012_ style = & quottext-align: left & quot_ New York_ 4 __ 4 __ 36,5 __ .556 __ .000 __ .750 __ 6,5 __ .8 __ 1,2 __ .2 __ 15,3_- style = & quottext-align: left & quot_ Kariyer_ style = & quottext-align: left & quot__ 60 __ 60 __ 36.8 __ .516 __ .200 __ .745 __ 8.9 __ 1.0 __ 1.0 __ 1.6 __ 22.9 == Kaynakça ==== Dış bağlantılar == * NBA oy perfil não processado

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== Prêmios / honras == * NBA Rookie of the Year: 2003 * NBA All-Star: 2005, 2007-11 * All-NBA First Team: 2007 * All-NBA Second Team: 2005, 2008, 2010, 2011 * NBA All-Rookie First Team: 2003 * NBA All-Star Rookie Challenge MVP: 2004 * Jogador do ano do Orlando Sentinel Florida High School: 2002 * Mr. Basketball da Flórida: 2002 * USA Today All-USA Basketball First Team: 2002 * Prep Stars Manual do recrutador # 1 Jogador do ensino médio nos Estados Unidos: 2002 * Prêmio NBA's Community Assist: 2008 == NBA career statistics ===== Temporada regular === _ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 82 __ 71 __ 31,3 __ .472 __ .200 __ .661 __ 8,8 __ 1,0 __ .8 __ 1,1 __ 13,5_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 55 __ 53 __ 36.8 __ .475 __ .200 __ .713 __ 9,0 __ 1,4 __ 1,2 __ 1,6 __ 20,6_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 80 __ 80 __ 36.1 __ .559 __ .188 __ .733 __ 8.9 __ 1.6 __ 1,0 __ 1,6 __ 26,0_ estilo = & quottext- align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 3 __ 3 __ 16,7 __ .333 __ .000 __ .889 __ 5.3 __ .7 __ .3 __ 1.0 __ 8.7_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align : left & quot_ Phoenix_ 82 __ 78 __ 32,8 __ .575 __ 0,000 __ .781 __ 9,6 __ 1,0 __ 1,0 __ 1,3 __ 20,4_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 79 __ 79 __ 33,9 __. 590 __ 0,161 __ 0,805 __ 9,1 __ 1,5 __ 0,8 __ 2,1 __ 25,2_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 53 __ 53 __ 36,8 __ .539 __ .429 __ .835 __ 8.1 __ 2.0 __ .9 __ 1.1 __ 21.4_ style = & quot-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 82 __ 82 __ 34.6 __ .557 __ .167 __ .771 __ 8.9 __ 1.0 __ .6 __ 1.0 __ 23.1 _ style = & quot-align: left & quot__ style = & quot-align: left & quot_ New York_ 78 __ 78 __ 36.8 __ .502 __ .435 __ .792 __ 8.2 __ 2.6 __ .9 __ 1.9 __ 25.3_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quot-align-align: left & quot_ New York_ 47 __ 47 __ 32.8 __ .48 3 __ .238 __ .765 __ 7,8 __ 1,1 __ .8 __ 1,0 __ 17,5_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ New York_ 29 __ 0 __ 23.5 __ .577 __ .000 __ .808 __ 5,0 __ .4 __ .3 __ .7 __ 14,2_ style = & quot-align: left & quot__ style = & quot-align: left & quot_ New York_ 65 __ 21 __ 22.6 __ .557 __ .000 __ .739 __ 4.9 __ .5 __. 4 __ .6 __ 11.9_ style = & quottext-align: left & quot__ style = & quottext-align: left & quot_ New York_ 36 __ 14 __ 24.0 __ .543 __ .000 __ .740 __ 6.8 __ 1.0 __ .6 __ .9 __ 12.0_ - style = & quot-align: left & quot_ Career_ style = & quot-align: left & quot__ 771 __ 659 __ 32.6 __ .536 __ .238 __ .762 __ 8.2 __ 1.3 __ .8 __ 1.3 __ 20.0_ style = & quottext-align: left & quot_ All -Star_ style = & quot-align: left & quot__ 6 __ 3 __ 19.5 __ .571 __ .400 __ .750 __ 7.5 __ 1.2 __ .7 __ .7 __ 18.8 === Playoffs === _ style = & quottext-align: left & quot_ 2003_ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 6 __ 6 __ 33,8 __ 0,523 __ 1,000 __ 0,571 __ 7,8 __ 1,2 __ 1,7 __ 1,5 __ 14,2_ style = & quott ext-align: left & quot_ 2005_ style = & quot-align: left & quot_ Phoenix_ 15 __ 15 __ 40.1 __ .539 __ .000 __ .781 __ 10.7 __ 1.2 __ .7 __ 2.0 __ 29.9_ style = & quottext-align: left & quot_ 2007_ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 10 __ 10 __ 34.3 __ .523 __ .333 __ .769 __ 12.1 __ .6 __ 1.3 __ 1.9 __ 25.3_ style = & quottext-align: left & quot_ 2008_ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 5 __ 5 __ 40,8 __ .485 __ .250 __ .633 __ 9.0__ .4 __ 1,4 __ 2,4 __ 23,2_ style = & quottext-align: left & quot_ 2010_ style = & quottext-align: left & quot_ Phoenix_ 16 __ 16 __ 36.5 __ .519 __. 000 __ .754 __ 6,6__ 1,1 __ .7 __ 1,5 __ 22,2_ style = & quottext-align: left & quot_ 2011_ style = & quottext-align: left & quot_ New York_ 4 __ 4 __ 33.5 __ .382 __ .000 __ .667 __ 7.8 __ 1.8 __ .3 __ .8 __ 14.5_ style = & quot-align: left & quot_ 2012_ style = & quot-align: left & quot_ New York_ 4 __ 4 __ 36.5 __ .556 __ .000 __ .750 __ 6.5 __ .8 __ 1.3 __. 3 __ 15.3_ style = & quot-align: left & quot_ 2013_ style = & quot-align: left & quot _ New York_ 4 __ 0 __ 8,3 __ .385 __ 1,000 __ 1,000 __ 2,3 __ .0 __ .0 __ .0 __ 3,8_- style = & quottext-align: left & quot_ Career_ style = & quottext-align: left & quot__ 64 __ 60 __ 35.0 __ .514 __ .250 __ .747 __ 8.5 __ 1.0 __ .9 __ 1.5 __ 21.8 == Consulte também == * Lista de jogadores da National Basketball Association com 10 ou mais bloqueios em um jogo == Referências ==== Links externos == * Entrevista em vídeo com Amare Stoudemire @ fiba.com

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Dünya Savaşı == * Benson sınıfı x 32: ** USS Benson (DD-421) - & gt 1954 Çin Cumhuriyeti & quotLo Yang & quot (DD-14) ** USS Mayo (DD-422) ** USS Gleaves (DD-423) ( Gibbs & amp Cox firması) ** USS Niblack (DD-424) (Gibbs & amp Cox firması) ** USS Madison (DD-425) ** USS Lansdale (DD-426) ** USS Hilary P. Jones (DD-427) - & gt 1954 Çin Cumhuriyeti & quotHanYan & quot (DD-15) ** USS Charles F.Hughes (DD-428) ** USS Laffey (DD-459) ** USS Woodworth (DD-460) - & gt 1948 İtalya & quotArtigilere & quot (D-553) ** USS Farenholt (DD-491) ** USS Bailey (DD- 492) ** USS Bancroft (DD-598) ** USS Barton (DD-599) ** USS Boyle (DD-600) ** USS Champlin (DD-601) ** USS Meade (DD-602) ** USS Murphy (DD-603) ** USS Parker (DD-604) ** USS Caldwell (DD-605) ** USS Coghlan (DD-606) ** USS Frazier (DD-607) ** USS Gansevoort (DD-608 ) ** USS Gillespie (DD-609) ** USS Hobby (DD-610) ** USS Kalk (DD-611) ** USS Kendrick (DD-612) ** USS Laub (DD-613) ** USS MacKenzie (DD-614) ** USS McLanahan (DD-615) ** USS Nields (DD-616) ** USS Ordronaux (DD-617) * Livermore sınıfı x 52 + 12: ** USS Livermore (DD-429) * * USS Eberle (DD-430) - & gt 1951 Yunanistan & quotNiki & quot ** USS Plunkett (DD-431) - & gt 1959 Çin Cumhuriyeti & quotNan Yang & quot (DD-17) ** USS Kearny (DD-432) ** USS Gwin (DD- 433) ** USS Meredith (DD-434) ** USS Grayson (DD-435) ** USS Monssen (DD-436) ** USS Woolsey (DD-437) ** USS Ludlow (DD-438) - & gt 1951 Yunanistan & quotDoxa & quot (D- 20) ** USS Edison (DD-439) ** USS Ericsson (DD-440) ** USS Wilkes (DD-441) ** USS Nicholson (DD-442) - & gt 1951 İtalya & quotAviere & quot ** USS Swanson (DD- 443) ** USS Ingraham (DD-444) * Bristol sınıfı ** USS Bristol (DD-453) ** USS Ellyson (DD-454) - & gt 1954 Japonya & quotAsakaze & quot (DD-181) ** USS Hambleton (DD-455 ) ** USS Rodman (DD-456) - & gt 1955 Çin Cumhuriyeti & quotHsien Yang & quot (DD-16) ** USS Emmons (DD-457) ** USS Macomb (DD-458) - & gt 1954 1954 & quotHatakaze & quot (DD Japonya & quot (DD Japonya 182) ** USS Forrest (DD-461) ** USS Fitch (DD-462) ** USS Corry (DD-463) ** USS Hobson (DD-464) ** USS Aaron Ward (DD-483) ** USS Buchanan (DD-484) - & gt 1949 Türkiye ** USS Duncan (DD-485) ** USS Lansdowne (DD-486) ​​- & gt 1949 Türkiye ** USS Lardner (DD-487) - & gt 1949 Türkiye ** USS McCalla (DD -488) - & gt 1949 Türkiye ** USS Mervine (DD-489) ** USS Quick (DD-490) ** USS Carmick (DD-493) ** USS Doyle (DD-494) ** USS Endicott (DD- 495) ** USS McCook (DD-496) ** USS Frankford (DD-497) ** USS Davison (DD-618) ** USS Edwards (DD-619) ** USS Glennon (D D-620) ** USS Jeffers (DD-621) ** USS Maddox (DD-622) ** USS Nelson (DD-623) ** USS Baldwin (DD-624) ** USS Harding (DD-625) * * USS Satterlee (DD-626) ** USS Thompson (DD-627) ** USS Welles (DD-628) ** USS Cowie (DD-632) ** USS Knight (DD-633) ** USS Doran (DD -634) ** USS Earle (DD-635) ** USS Butler (DD-636) ** USS Gherardi (DD-637) ** USS Herndon (DD-638) ** USS Shubrick (DD-639) ** USS Beatty (DD-640) ** USS Tillman (DD-641) ** USS Stevenson (DD-645) ** USS Stockton (DD-646) ** USS Thorn (DD-647) ** USS Turner (DD- 648) * Fletcher sınıfı x 175: ** USS Fletcher (DD-445) ** USS Radford (DD-446) ** USS Jenkins (DD-447) ** USS La Vallette (DD-448) ** USS Nicholas ( DD-449) ** USS O'Bannon (DD-450) ** USS Chevalier (DD-451) ** & quotPercival & quot (DD-452) iptal ** USS Saufley (DD-465) ** USS Waller (DD-466 ) ** USS Strong (DD-467) ** USS Taylor (DD-468) - & gt 1969 İtalya & quotLanciere & quot (D-560) ** USS De Haven (DD-469) ** USS Bache (DD-470) ** USS Beale (DD-471) ** USS Guest (DD-472) - & gt 1959 Brezilya & quotPara & quot (D27) ** US S Bennett (DD-473) - & gt 1959 Brezilya & quotParaíba & quot (D28) ** USS Fullam (DD-474) ** USS Hudson (DD-475) ** USS Hutchins (DD-476) ** USS Pringle (DD-477 ) ** USS Stanly (DD-478) ** USS Stevens (DD-479) ** USS Halford (DD-480) ** USS Leutze (DD-481) ** & quotWatson & quot (DD-482) iptal ** USS Philip (DD-498) ** USS Renshaw (DD-499) ** USS Ringgold (DD-500) - & gt 1959 Batı Almanya Z-2 (D171) - & gt 1981 Yunanistan & quotKimon & quot (D-42) ** USS Schroeder (DD -501) ** USS Sigsbee (DD-502) ** & quotStevenson & quot (DD-503) iptal ** & quotStockton & quot (DD-504) iptal ** & quotThorn & quot (DD-505) iptal ** & quotTurner & quot (DD-506) iptal ** USS Conway (DD-507) ** USS Cony (DD-508) ** USS Converse (DD-509) - & gt 1959 İspanya & quotAlmirante Valdés & quot (D23) ** USS Eaton (DD-510) ** USS Foote (DD- 511) ** USS Spence (DD-512) ** USS Terry (DD-513) - & gt 1974 Peru (yedek parçası) ** USS Thatcher (DD-514) ** USS Anthony (DD-515) - & gt 1958 Batı Almanya Z1 (D170) ** USS Wadsworth (DD-516) - & gt 1959 Batı Almanya Z3 (D172) - & gt 1980 Yunanist an & quotNearchos & quot (D-65) ** USS Walker (DD-517) - & gt 1969 İtalya & quotFante & quot (D-561) ** USS Brownson (DD-518) ** USS Daly (DD-519) ** USS Isherwood (DD -520) - & gt 1961 Peru & quotAlmirante Guise & quot (DD-72) ** USS Kimberly (DD-521) - & gt 1967 Çin Cumhuriyeti & quotAn Yang & quot (DD-18) ** USS Luce (DD-522) ** DD-523 - DD-525 iptal ** USS Abner Read (DD-526) ** USS Ammen (DD-527) ** USS Mullany (DD-528) - & gt 1971 Çin Cumhuriyeti & quotChaing Yang & quot (DD-9) ** USS Bush (DD -529) ** USS Trathen (DD-530) ** USS Hazelwood (DD-531) ** USS Heermann (DD-532) - & gt 1961 Arjantin & quotAlmirante Brown & quot (D20) ** USS Hoel (DD-533) ** USS McCord (DD-534) ** USS Miller (DD-535) ** USS Owen (DD-536) ** USS The Sullivans (DD-537) ** USS Stephen Potter (DD-538) ** USS Tingey ( DD-539) ** USS Twining (DD-540) - & gt 1971 Çin Cumhuriyeti & quotKwei Yang & quot (DD-8) ** USS Yarnall (DD-541) - & gt 1968 Çin Cumhuriyeti & quotKun Yang & quot (DD-19) ** DD- 542 - DD-543 iptal ** USS Boyd (DD-544) - & gt 1969 Türkiye ** USS Bradford (DD-545) - & gt 1962 Yunanistan & quotThyella & quot (D28) ** USS Brown (DD-546) - & gt 1962 Yunanistan & quotNavarinon & quot (D63) ** USS Cowell (DD-547) - & gt 1971 Arjantin & quotAlmirante Storni & quot (D24) ** DD-548 - DD -549 iptal ** USS Capps (DD-550) - & gt 1957 İspanya & quotLepanto & quot (D21) ** USS David W. Taylor (DD-551) - & gt 1951 İspanya & quotAlmirante Ferrandíz & quot (D22) ** USS Evans (DD-552) ** USS John D. Henley (DD-553) ** USS Franks (DD-554) - & gt 1959 Brezilya & quotParana & quot (D29) ** USS Haggard (DD-555) ** USS Hailey (DD-556) - & gt 1961 Brezilya & quotPernambuco & quot (D30) ** USS Johnston (DD-557) ** Leis USS (DD-558) ** USS Longshaw (DD-559) ** USS Morrison (DD-560) ** USS Prichett (DD-561) - & gt 1970 İtalya & quotGeniere & quot (D555) ** USS Robinson (DD-562) ** USS Ross (DD-563) ** USS Rowe (DD-564) ** USS Smalley (DD-565) ** USS Stoddard (DD -566) ** USS Watts (DD-567) ** USS Wren (DD-568) ** USS Aulick (DD-569) - & gt 1959 Yunanistan & quotSfendoni & quot (D85) ** USS Charles Ausburne (DD-570) - & gt 1960 Batı Almanya Z 6 (D180) ** USS Claxton (DD-571) - & gt 1959 Batı Almanya Z4 (D178) ** USS Dyson (DD-572) - & gt 1960 Batı Almanya Z5 (D179) ** USS Harrison (DD-573) - & gt 1968 Meksika & quotCuauhtemoc & quot (F-2) ** USS John Rodgers (DD-574) - & gt 1968 Meksika & quotCuitlahuac & quot (F-1) ** USS McKee (DD-575) ** USS Murray (DD-576) ** USS Sproston (DD-577) ** USS Wickes (DD-578) ** USS William D. Porter (DD-579) ** USS Young (DD-580) ** USS Charrette (DD-581) - & gt 1959 Yunanistan & quotVelos & quot (D16) ** USS Conner (DD-582) - & gt 1959 Yunanistan & quotAspis & quot (D06) ** USS Hall (DD-583) - & gt 1960 Yunanistan & quotLonchi & quot (D56) ** USS Halligan (DD-584) ** USS Haraden (DD-585) ** USS Newcomb (DD-586) ** USS Bell (DD-587) ** USS Burns (DD-588) ** USS Izard (DD-589) ** USS Paul Hamilton (DD-590 ) ** USS Twiggs (DD-591) ** USS Howorth (DD-592) ** USS Killen (DD-593) ** USS Hart (DD-594) ** USS Metcalf (DD-595) ** USS Shields (DD-596) - & gt 1972 Brezilya & quotMaranhão & quot (D33) ** USS Wiley (DD-597) ** USS Abbot (DD-629) ** USS Braine (DD-63 0) - & gt 1971 Arjantin & quotDomecq Garcia & quot (D23) ** USS Erben (DD-631) - & gt 1963 Güney Kore & quotChungmu & quot (DD 91 / DD 911) ** USS Hale (DD-642) - & gt Kolombiya & quotAntioquia & quot (DD-01 Kolombiya & quotAntioquia & quot (DD-01 ) ** USS Sigourney (DD-643) ** USS Stembel (DD-644) - & gt 1961 Arjantin & quotRosales & quot (D22) ** USS Albert W. Grant (DD-649) ** USS Caperton (DD-650) ** USS Cogswell (DD-651) - & gt 1969 Türkiye ** USS Ingersoll (DD-652) ** USS Knapp (DD-653) ** USS Bearss (DD-654) ** USS John Hood (DD-655) ** USS Van Valkenburgh (DD-656) - & gt 1967 Türkiye ** USS Charles J. Badger (DD-657) - & gt 1974 Şili (Yedek parçası) ** USS Colahan (DD-658) ** USS Dashiell (DD-659) ** USS Bullard (DD-660) ** USS Kidd (DD-661) ** USS Bennion (DD-662) ** USS Heywood L. Edwards (DD-663) - & gt 1959 Japonya & quotAriake & quot (DD-183) * * USS Richard P. Leary (DD-664) - & gt 1959 Japonya & quotYūgure & quot (DD-184) ** USS Bryant (DD-665) ** USS Black (DD-666) ** USS Chauncey (DD-667) ** USS Clarence K. Bronson (DD-668) - & gt 1967 Türkiye ** USS Cotten (DD-669) ** USS D ortch (DD-670) - & gt 1961 Arjantin & quotEspora & quot (D21) ** USS Gatling (DD-671) ** USS Healy (DD-672) ** USS Hickox (DD-673) - & gt 1968 Güney Kore & quotBusan & quot (DD 93 / DD 913) ** USS Hunt (DD-674) ** USS Lewis Hancock (DD-675) - & gt 1967 Brezilya & quotPiaui & quot (D31) ** USS Marshall (DD-676) ** USS McDermut (DD-677) * * USS McGowan (DD-678) - & gt 1960 İspanya & quotJorge Juan & quot (D25) ** USS McNair (DD-679) ** USS Melvin (DD-680) ** USS Hopewell (DD-681) ** USS Porterfield (DD -682) ** USS Stockham (DD-683) ** USS Wedderburn (DD-684) ** USS Picking (DD-685) ** USS Halsey Powell (DD-686) - & gt 1968 Güney Kore Seul (DD 92 / DD 912) ** USS Uhlmann (DD-687) ** USS Remey (DD-688) ** USS Wadleigh (DD-689) - & gt 1962 Şili & quotBlanco Encalada & quot (DD-14) ** USS Norman Scott (DD-690 ) ** USS Mertz (DD-691) ** USS Callaghan (DD-792) ** USS Cassin Young (DD-793) ** USS Irwin (DD-794) - & gt 1968 Brezilya & quotSanta Catarina & quot (D32) ** USS Preston (DD-795) - & gt 1969 Türkiye ** USS Benham (DD-796) - & gt 1960 Peru & quotVillar & quot (DD-71) ** USS Cushing (DD-797) - & gt 1961 Brezilya & quotParana & quot (D29) ** USS Monssen (DD-798) ** USS Jarvis (DD-799) - & gt 1960 İspanya & quotAlcalá Galiano & quot (44) ** USS Porter (DD-800) ** USS Colhoun (DD-801) ** USS Gregory (DD-802) ** USS Little (DD-803) ** USS Rooks (DD-804) - & gt 1962 Şili & quotCochrane & quot (DD-15) * Allen M. Sumner sınıfı x 58: ** USS Allen M. Sumner (DD-692) ** USS Moale (DD-693) ** USS Ingraham (DD-694) - & gt 1971anistan & quotMia Yunouris & quot ( D211) ** USS Cooper (DD-695) ** USS Inglês (DD-696) - & gt 1970 Çin Cumhuriyeti & quotHuei Yang & quot (906) ** USS Charles S. Sperry (DD-697) - & gt 1974 Şili & quotMinistro Zenteno & quot ** USS Ault (DD-698) ** USS Waldron (DD-699) - & gt 1973 Kolombiya & quotSantander & quot (DD-03) ** USS Haynsworth (DD-700) - & gt 1970 Çin Cumhuriyeti & quotYuen Yang & quot ** USS John W. Weeks ( DD-701) ** USS Hank (DD-702) - & gt 1972 Arjantin & quotSegui & quot ** USS Wallace L. Lind (DD-703) - & gt 1973 Güney Kore & quotDae Gue & quot (DD 97) ** USS Borie (DD-704) - & gt 1972 Arjantin & quotHipolito Bouchard & quot ** USS Compton (DD-705) - & gt 1972 Brezilya & quotMatto Grasso & quot (D34) ** USS Gainard (DD-706) ** USS Soley (DD-707) ** USS Harlan R. Dickson (DD- 708) ** USS Hugh Purvis (DD-709) - & gt 1972 Türkiye ** USS Barton (DD-722) ** USS Walke (DD-723) ** USS Laffey (DD-724) ** USS O'Brien ( DD-725) ** USS Meredith (DD-726) ** USS De Haven (DD-727) - & gt 1973 Güney Kore & quotIncheon & quot (DD 98 / DD 918) ** USS Mansfield (DD-728) - & gt 1974 Arjantin ( Yedek parçası) ** USS Lyman K. Swenson (DD-729) ** USS Collett (DD-730) - & gt 1974 Arjantin & quotPiedra Buena & quot ** USS Maddox (DD-731) - & gt 1972 Çin Cumhuriyeti & quotPo Yang & quot ** USS Hyman (DD-732) ** USS Mannert L. Abele (DD-733) ** USS Purdy (DD-734) ** USS Drexler (DD-741) ** USS Blue (DD-744) ** Escova USS (DD -745) - & gt 1969 Çin Cumhuriyeti & quotHsiang Yang & quot ** USS Taussig (DD-746) - & gt 1974 Çin Cumhuriyeti & quotLo Yang & quot (DD-14) ** USS Samuel N. Moore (DD-747) - & gt 1969 Çin Cumhuriyeti & quot (DD-2) ** USS H arry E. Hubbard (DD-748) ** USS Alfred A. Cunningham (DD-752) ** USS John R. Pierce (DD-753) ** USS Frank E. Evans (DD-754) ** USS John A . Bole (DD-755) ** USS Beatty (DD-756) ** USS Putnam (DD-757) ** USS Strong (DD-758) - & gt 1973 Brezilya & quotRio Grande Del Norte & quot (D35) ** USS Lofberg ( DD-759) ** USS John W. Thomason (DD-760) - & gt 1974 Çin Cumhuriyeti & quotNan Yang & quot (917) ** USS Buck (DD-761) - & gt 1973 Brezilya & quotAlagoas & quot (D36) ** USS Henley (DD- 762) ** USS Lowry (DD-770) - & gt 1973 Brezilya & quotEspirito Santo & quot (D38) ** USS Hugh W. Hadley (DD-774) ** USS Willard Keith (DD-775) - & gt 1972 Kolombiya & quotCaldas & quot (DD- 02) ** USS James C. Owens (DD-776) - & gt 1973 Brezilya & quotSergipe & quot (D35) ** USS Zellars (DD-777) - & gt 1971 İran & quotBabr & quot (DDG-7) ** USS Massey (DD-778) ** USS Douglas H. Fox (DD-779) - & gt 1974 Şili & quotMinistro Portales & quot ** USS Stormes (DD-780) - & gt 1973 İran & quotPalang & quot (DDG-9) ** USS Robert K. Huntington (DD-781) - & gt 1973 Venezuela & quotFalcon & quo t ** USS Bristol (DD-857) - & gt 1969 Çin Cumhuriyeti & quotHua Yang & quot (903) * Alen M. Sumner sınıfı muhribi olarak tasarlanıp Robert H. Smith sınıfı mayın döşeme muhribi olara tadil edilenler x 12 Robert Smith: ** USS (DD-735) - DM-23 - MMD-23 ** USS Thomas E. Fraser (DD-736) - DM-24 - MMD-24 ** USS Shannon (DD-737) - DM-25 - MMD-25 ** USS Harry F. Bauer (DD-738) - DM-26 - MMD-26 ** USS Adams (DD-739) - DM-27 - MMD-27 ** USS Tolman (DD-740) - DM-28 - MMD-28 ** USS Henry A. Wiley (DD-749) - DM-29 - MMD-29 ** USS Shea (DD-750) - DM-30 - MMD-30 ** USS J. William Ditter (DD -751) - DM-31 - MMD-31 ** USS Lindsey (DD-771) - DM-32 - MMD-32 ** USS Gwin (DD-772) - & gt DM-33 - MMD-33 - & gt ** USS Aaron Ward (DD-773) - DM-34 - MMD-34 * Engrenagem sınıfı x 96: ** USS Gearing (DD-710) ** USS Eugene A. Greene (DD-711) - & gt 1972 İspanya & quotChurruca & quot (D61 ) ** USS Gyatt (DD-712) ** USS Kenneth D. Bailey (DD-713) - & gt 1975 İran (Yedek parçası) ** USS William R. Rush (DD-714) - & gt 1974 Güney Kore & quotKang Won & quot ( DD 922) ** USS William M. Wood (DD-715) ** USS Wiltsie (DD-716) - & gt 1976 Paquistão & quotTariq & quot (D 165) - & gt & quotNazim & quot ** USS Theodore E. Chandler (DD-717) ** USS Hamner (DD-718) - & gt 1979 Çin Cumhuriyeti & quotYun Yang & quot (DDG-927) ** USS Epperson (DD-719) - & gt 1977 Paquistão & quotTaimur & quot (D 166) ** & quotCastle & quot (DD-720) iptal ** & quotWoodrow R. Thompson & quot (DD-721) iptal ** USS Frank Knox (DD-742) - & gt 1971 Yunanistan & quotThemistocles & quot (D 210) ** USS Southerland (DD-743) ** USS William C. Lawe (DD-763) ** USS Lloyd Thomas (DD-764) - & gt 1972 Çin Cumhuriyeti & quotDang Yang & quot (DD-11) ** USS Keppler (DD-765) - & gt 1972 Türkiye ** USS Lansdale (DD-766) ** USS Seymour D. Owens (DD -767) ** & quotHoel & quot (DD-768) iptal ** & quotAbner Read & quot (DD-769) iptal ** USS Rowan (DD-782) - & gt 1975 Çin Cumhuriyeti & quotChao Yang & quot (Yedek parçası) ** USS Gurke (DD-783 ) - & gt 1977 Yunanistan & quotTombazis & quot ** USS McKean (DD-784) - & gt 1982 Türkiye (Yedek parçası) ** USS Henderson (DD-785) - & gt 1980 Paquistão & quotTughril & quot (D 167) ** USS Richard B. Anderson (DD-786) - & gt 1977 Çin Cumhuriyeti & quotKai Yang & quot (DDG-924) ** USS James E. Kyes (DD-787) - & gt 1973 Çin Cumhuriyeti & quotChien Yang & quot (DDG-912) ** USS Hollister (DD-788) - & gt 1983 Çin Cumhuriyeti & quotShao Yang & quot (DDG-929) ** USS Eversole (DD-789) - & gt 1973 Türkiye ** USS Shelton (DD-790) - & gt 1973 Çin Cumhuriyeti & quotLao Yang & quot (DDG-920) ** USS Seaman (DD-791) ** USS Chevalier (DD-805) - & gt 1972 Güney Kore & quotChungbuk & quot (DD 95 / DD 915) ** USS Higbee (DD-806) ** USS Benner (DD-807) ** USS Dennis J. Buckley (DD-808) ** DD-809 - DD-816 iptal ** USS Corry (DD-817) - & gt 1981 Yunanistan Kriezis (D 217) * * USS New (DD-818) - & gt 1977 Güney Kore & quotDaejeon & quot (DD 99 / DD 919) ** USS Holder (DD-819) - & gt 1978 Ekvador & quotPresidente Elroy Alfaro & quot (DD-01) ** USS Rich (DD-820) ) ** USS Johnston (DD-821) - & gt 1981 Çin Cumhuriyeti & quotChen Yang & quot (DDG-928) ** USS Robert H. McCard (DD-822) - & gt 1980 Türkiye ** USS Samuel B. R oberts (DD-823) ** USS Basilone (DD-824) ** USS Carpenter (DD-825) - & gt 1981 Türkiye ** USS Agerholm (DD-826) ** USS Robert A. Owens (DD-827) - & gt 1982 Türkiye ** USS Timmerman (DD-828) ** USS Myles C. Fox (DD-829 - & gt 1980 Yunanistan (Yedek parçası) ** USS Everett F. Larson (DD-830) - & gt 1977 Güney Kore & quotJeonbuk & quot ( DD 96 / DD 916) ** USS Goodrich (DD-831) ** USS Hanson (DD-832) - & gt 1973 Çin Cumhuriyeti & quotLiao Yang & quot (DDG-921) ** USS Herbert J. Thomas (DD-833) - & gt 1974 Çin Cumhuriyeti & quotHan Yang & quot (DDG-915) ** USS Turner (DD-834) ** USS Charles P. Cecil (DD-835) - & gt 1980 Yunanistan & quotAposolis & quot (D216) ** USS George K. MacKenzie (DD-836 ) - & gt 1977 Çin Cumhuriyeti ** USS Sarsfield (DD-837) - & gt 1971 Çin Cumhuriyeti & quotTe Yang & quot (DDG-925) ** USS Ernest G. Small (DD-838) - & gt 1977 Çin Cumhuriyeti & quotFu Yang & quot (DDG-925) ** USS Ernest G. Small (DD-838) - & gt 1977 Çin Cumhuriyeti & quotFu Yang & quot (DD-7 ) ** USS Power (DD-839) - & gt 1977 Çin Cumhuriyeti & quotShen Yang & quot (DDG-923) ** USS Glennon (DD-840) ** USS Noa (DD-841) - & gt 1973 İspanya & quotBlas De Lezo & quot (D65) ** USS Fiske (DD-842) - & gt 1980 Türkiye ** USS Warrington (DD-843) ** USS Perry (DD-844) ** USS Bausell (DD-845) ** USS Ozbourn (DD -846) ** USS Robert L. Wilson (DD-847) ** USS Witek (DD-848) ** USS Richard E. Kraus (DD-849) - & gt 1972 Güney Kore & quotGwangju & quot (DD 921) ** USS Joseph P. Kennedy, Jr. (DD-850) ** USS Rupertus (DD-851) - & gt 1973 Yunanistan & quotKountouriotis & quot (D213) ** USS Leonard F. Mason (DD-852) - & gt 1978 Çin Cumhuriyeti & quotSheui Yang & quot (DDG- 926) ** USS Charles H. Roan (DD-853) - & gt 1973 Türkiye ** DD-854 - DD-856 iptal ** USS Fred T. Berry (DD-858) ** USS Norris (DD-859) - & gt 1974 Türkiye ** USS McCaffery (DD-860) ** USS Harwood (DD-861) - & gt 1971 Türkiye TCG & quotKocatepe & quot (D-354) ** USS Vogelgesang (DD-862) - & gt 1982 Meksika & quotQuetzalcoatl & quot (E-10 ) ** USS Steinaker (DD-863) - & gt 1982 Meksika & quotNetzahualcoyotl & quot (E-04) ** USS Harold J. Ellison (DD-864) - & gt 1979 Mısır ** USS Charles R. Ware (DD-865) ** USS Cone (DD-866) - & gt 1982 Paquistão & quotAlamgir & quot ** USS Stribling (DD-867) ** USS Brownson (DD-868) ** USS Arnold J. Isbell (DD-869) - & gt 1973 Yunanistan & quotSachtouris & quot (D214) ** USS Fechteler (DD-870) ** USS Damato (DD-871) - & gt 1980 Paquistão & quotTippu Sultan & quot ** USS Forrest Royal (DD-872) - & gt 1971 Türkiye ** USS Hawkins (DD-873) - & gt 1983 Çin Cumhuriyeti & quotChao Yang & quot (DDG-930) ** USS Duncan (DD-874) ** USS Henry W. Tucker (DD-875) - & gt 1973 Brezilya & quotMarcilio Dias & quot (D25) ** USS Rogers (DD-876) - & gt 1981 Güney Kore & quotJeon Ju & quot (DD 925) ** USS Perkins (DD-877) - & gt 1973 Arjantin & quotComodoro Py & quot ** USS Vesole (DD-878) ** USS Leary (DD-879) - & gt 1973 İspanya & quotLangara & quot (D25) ** USS Dyess (DD-880) - & gt 1981 Yunanistan (Yedek parçası) ** USS Bordelon (DD-881) - & gt İran (Yedek parçası) ** USS Furse (DD-882) - & gt 1972 İspanya & quotGravina & quot (D62) ** USS Newman K. Perry (DD-883 ) - & gt 1981 Güney Kore & quotKyong Kai & quot (DD 923) ** USS Floyd B.

Inglês

== Destroyers == Por número do casco === DD-1 a DD-444 === * (DD-1) & quotBainbridge & quot * (DD-2) & quotBarry & quot * (DD-3) & quotChauncey & quot * (DD-4) & quotDale & quot * (DD-5) & quotDecatur & quot * (DD-6) & quotHopkins & quot * (DD-7) & quotHull & quot * (DD-8) & quotLawrence & quot * (DD-9) & quotMacdonough & quot * (DD-10) & quotPaul Jones & quot * (DD-11) & quotPerry & quot * (DD-12) & quotPreble & quot * (DD-13) & quotStewart & quot * (DD-14) & quotTruxtun & quot * (DD-15) & quotWhipple & quot * (DD-16) & quotWorden & quot * (DD-17) & quotSmith & quot * (DD-18) & quotLamson & quot * ( DD-19) & quotPreston & quot * (DD-20) & quotFlusser & quot * (DD-21) & quotReid & quot * (DD-22) & quotPaulding & quot * (DD-23) & quotDrayton & quot * (DD-24) & quotRoe & quot * (DD-25) & quotTerry & quot * (DD -26) & quotPerkins & quot * (DD-27) & quotSterett & quot * (DD-28) & quotMcCall & quot * (DD-29) & quotBurrows & quot * (DD-30) & quotWarrington & quot * (DD-31) & quotMayrant & quot * (DD-32) & quotMonaghan & quot * (DD- 33) & quotTrippe & quot * (DD-34) & quotWalke & quot * (DD-35) & quotAmmen & quot * (DD-36) & quotPatterson & quot * (DD-37) & quotFanning & quot * (DD-38) & quotJarvis & quot * (DD-39) & quotHenley & quot * (DD-40) & quotBeale & quot * (DD-41) & quotJouett & quot * (DD-42) & quotJenkins & quot * (DD-43) & quotCassin & quot * ( DD-44) & quotCummings & quot * (DD-45) & quotDownes & quot * (DD-46) & quotDuncan & quot * (DD-47) & quotAylwin & quot * (DD-48) & quotParker & quot * (DD-49) & quotBenham & quot * (DD-50) & quotBalch & quot * (DD -51) & quotO'Brien & quot * (DD-52) & quotNicholson & quot * (DD-53) & quotWinslow & quot * (DD-54) & quotMcDougal & quot * (DD-55) & quotCushing & quot * (DD-56) & quotEricsson & quot * (DD-57) & quotTucker & quot * ( DD-58) & quotConyngham & quot * (DD-59) & quotPorter & quot * (DD-60) & quotWadsworth & quot * (DD-61) & quotJacob Jones & quot * (DD-62) & quotWainwright & quot * (DD-63) & quotSampson & quot * (DD-64) & quotRowan & quot * ( DD-65) & quotDavis & quot * (DD-66) & quotAllen & quot * (DD-67) & quotWilkes & quot * (DD-68) & quotShaw & quot * (DD-69) & quotCaldwell & quot * (DD-70) & quotCraven & quot * (DD-71) & quotGwin & quot * (DD -72) & quotConner & quot * (DD-73) & quotStockton & quot * (DD-74) & quo tManley & quot * (DD-75) & quotWickes & quot * (DD-76) & quotPhilip & quot * (DD-77) & quotWoolsey & quot * (DD-78) & quotEvans & quot * (DD-79) & quotLittle & quot * (DD-80) & quotKimberly & quot * (DD-81) & quotSigney & quot * (DD-81) & quotSigney * (DD-82) & quotGregory & quot * (DD-83) & quotStringham & quot * (DD-84) & quotDyer & quot * (DD-85) & quotColhoun & quot * (DD-86) & quotStevens & quot * (DD-87) & quotMcKee & quot * (DD-88) & quotRobinson & quot * (DD-89) & quotRinggold & quot * (DD-90) & quotMcKean & quot * (DD-91) & quotHarding & quot * (DD-92) & quotGridley & quot * (DD-93) & quotFairfax & quot * (DD-94) & quotTaylor & quot * (DD-95) & quotBell & quot * ( DD-96) & quotStribling & quot * (DD-97) & quotMurray & quot * (DD-98) & quotIsrael & quot * (DD-99) & quotLuce & quot * (DD-100) & quotMaury & quot * (DD-101) & quotLansdale & quot * (DD-102) & quotMahan & quot * (DD -103) & quotSchley & quot * (DD-104) & quotChamplin & quot * (DD-105) & quotMugford & quot * (DD-106) & quotChew & quot * (DD-107) & quotHazelwood & quot * (DD-108) & quotWilliams & quot * (DD-109) & quotCrane & quot * (DD-109) & quotCrane & quot * (DD-109) 110) & quotHart & quot * (DD-111) & quotIngraham & quot * (DD-112) & quotLudlow & quot * (DD-113) & quotRathburne & quot * (DD-114) & quotTalbot & quot * (DD-115) & quotWaters & quot * (DD-116) & quotDent & quot * (DD-117) & quotDorsey & quot * (DD-118) & quotLea & quot * (DD-119) & quotLamberton & quot * (DD-120) & quotRadford & quot * (DD-121) & quotMontgomery & quot * (DD-122) & quotBreese & quot * (DD-123) & quotGamble & quot * (DD-124) & quotRamsay & quot * (DD-125) & quotTattnall & quot * (DD-126) & quotBadger & quot * (DD-127) & quotTwiggs & quot * (DD-128) & quotBabbitt & quot * (DD-129) & quotDeLong & quot * (DD-130) & quotJacob Jones & quot * (DD-131) & quotBuchanan & quot * (DD-132) & quotAaron Ward & quot * (DD-133) & quotHale & quot * (DD-134) & quotCrowninshield & quot * (DD-135) & quotTillman & quot * (DD-136) & quotBoggs & quot * (DD-137) & quotKilty & quot * (DD-138) & quotKennison & quot * (DD-139) & quotWard & quot * (DD-140) & quotClaxton & quot * (DD-141) & quotHamilton & quot * (DD-142) & quotTarbell & quot * (DD-143) & quotYarnall & quot * (DD-144) & quotUpshur & quot * (DD-145) & quotGreer & quot * (DD-146) & quotElliot & quot * ( DD-147) & quotRoper & quot * (DD-148) & quotBreckinridge & quot * (DD-149) & quotBarney & quot * (DD-150) & quotBlakeley & quot * (DD-151) & quotBiddle & quot * (DD-152) & quotDu Pont & quot * (DD-153) & quotBernadou & quot * (DD-154) & quotEllis & quot * (DD-155) & quotCole & quot * (DD-156) & quotJ. Fred Talbott & quot * (DD-157) & quotDickerson & quot * (DD-158) & quotLeary & quot * (DD-159) & quotSchenck & quot * (DD-160) & quotHerbert & quot * (DD-161) & quotPalmer & quot * (DD-162) & quotThatcher & quot * (DD-163) & quotWalker & quot * (DD-164) & quotCrosby & quot * (DD-165) & quotMeredith & quot * (DD-166) & quotBush & quot * (DD-167) & quotCowell & quot * (DD-168) & quotMaddox & quot * (DD-169) & quotFoote & quot * (DD-170) & quotKalk & quot * (DD-170) & quotKalk * (DD-171) & quotBurns & quot * (DD-172) & quotAnthony & quot * (DD-173) & quotSproston & quot * (DD-174) & quotRizal & quot * (DD-175) & quotMacKenzie & quot * (DD-176) & quotRenshaw & quot * (DD-177) & quotO ' Bannon & quot * (DD-178) & quotHogan & quot * (DD-179) & quotHoward & quot * (DD-180) & quotStansbury & quot * (DD-181) & quotHopewell & quot * (DD-182) & quotThomas & quot * (DD-183) & quotHaraden & quot * (DD-184) & quotAbbot & quotAbbot * (DD-185) & quotBagley & quot * (DD-186) & quotClemson & quot * (DD-187) & quotDahlgren & quot * (DD-188) & quotGoldsborough & quot * (DD-189) & quotSemmes & quot * (DD-190) & quotSatterlee & quot * (DD-191) & quotMason & quot * (DD-192) & q uotGraham & quot * (DD-193) & quotAbel P. Upshur & quot * (DD-194) & quotHunt & quot * (DD-195) & quotWelborn C. Wood & quot * (DD-196) & quotGeorge E. Badger & quot * (DD-197) & quotBranch & quot * (DD-198) ) & quotHerndon & quot * (DD-199) & quotDallas & quot * DD-200 a DD-205 cancelado * (DD-206) & quotChandler & quot * (DD-207) & quotSouthard & quot * (DD-208) & quotHovey & quot * (DD-209) & quotLong & quot * (DD- 210) & quotBroome & quot * (DD-211) & quotAlden & quot * (DD-212) & quotSmith Thompson & quot * (DD-213) & quotBarker & quot * (DD-214) & quotTracy & quot * (DD-215) & quotBorie & quot * (DD-216) & quotJohn D. Edwards & quot * (DD-217) & quotWhipple & quot * (DD-218) & quotParrott & quot * (DD-219) & quotEdsall & quot * (DD-220) & quotMacLeish & quot * (DD-221) & quotSimpson & quot * (DD-222) & quotBulmer & quot * (DD-223) & quotMcick * (DD-223) & quotMc DD-224) & quotStewart & quot * (DD-225) & quotPope & quot * (DD-226) & quotPeary & quot * (DD-227) & quotPillsbury & quot * (DD-228) & quotJohn D. Ford & quot * (DD-229) & quotTruxtun & quot * (DD-230) & quotPaul Jones & quot * (DD-231) & quotHatfield & quot * (D D-232) & quotBrooks & quot * (DD-233) & quotGilmer & quot * (DD-234) & quotFox & quot * (DD-235) & quotKane & quot * (DD-236) & quotHumphreys & quot * (DD-237) & quotMcFarland & quot * (DD-238) & quotJames * (DD-239) & quotOverton & quot * (DD-240) & quotSturtevant & quot * (DD-241) & quotCrianças & quot * (DD-242) & quotKing & quot * (DD-243) & quotSands & quot * (DD-244) & quotWilliamson & quot * (DD-245) & quotReuben * (DD-246) & quotBainbridge & quot * (DD-247) & quotGoff & quot * (DD-248) & quotBarry & quot * (DD-249) & quotHopkins & quot * (DD-250) & quotLawrence & quot * (DD-251) & quotBelknap & quot * (DD-252) & quotMcook * (DD-253) & quotMcCalla & quot * (DD-254) & quotRodgers & quot * (DD-255) & quotOsmond Ingram & quot * (DD-256) & quotBancroft & quot * (DD-257) & quotWelles & quot * (DD-258) & quotAulick & quot * (DD-259) & quotTurner * (DD-259) & quotTurner (DD-260) & quotGillis & quot * (DD-261) & quotDelphy & quot * (DD-262) & quotMcDermut & quot * (DD-263) & quotLaub & quot * (DD-264) & quotMcLanahan & quot * (DD-265) & quotEdreene & quot * (DD-266) & quotEdreene & quot * (DD-266) DD-267) & quo tBallard & quot * (DD-268) & quotShubrick & quot * (DD-269) & quotBailey & quot * (DD-270) & quotThornton & quot * (DD-271) & quotMorris & quot * (DD-272) & quotTingey & quot * (DD-273) & quotSwasey & quot * (DD-273) & quotSwasey & quot * (DD-274) * (DD-275) & quotSinclair & quot * (DD-276) & quotMcCawley & quot * (DD-277) & quotMoody & quot * (DD-278) & quotHenshaw & quot * (DD-279) & quotMeyer & quot * (DD-280) & quotDoyen & quot * (DD-281 & quotSharkey) * (DD-282) & quotToucey & quot * (DD-283) & quotBreck & quot * (DD-284) & quotIsherwood & quot * (DD-285) & quotCase & quot * (DD-286) & quotLardner & quot * (DD-287) & quotPutnam & quot * (DD-288) & quotWorden DD-289) & quotFlusser & quot * (DD-290) & quotDale & quot * (DD-291) & quotConverse & quot * (DD-292) & quotReid & quot * (DD-293) & quotBillingsley & quot * (DD-294) & quotCharles Ausburn & quot * (DD-295) & quotOs DD-296) & quotChauncey & quot * (DD-297) & quotFuller & quot * (DD-298) & quotPercival & quot * (DD-299) & quotJohn Francis Burnes & quot * (DD-300) & quotFarragut & quot * (DD-301) & quotSodert & quot * (DD-302) * (DD-303) & quotReno & quot * (DD-304) & quotFarquhar & quot * (DD-305) & quotThompson & quot * (DD-306) & quotKennedy & quot * (DD-307) & quotPaul Hamilton & quot * (DD-308) & quotWilliam Jones & quot * (DD-309) & quotWoodbury & quot * (DD-310) & quotS. P. Lee & quot * (DD-311) & quotNicholas & quot * (DD-312) & quotYoung & quot * (DD-313) & quotZeilin & quot * (DD-314) & quotYarborough & quot * (DD-315) & quotLa Vallette & quot * (DD-316) & quotSloat & quot * (DD- 317) & quotWood & quot * (DD-318) & quotShirk & quot * (DD-319) & quotKidder & quot * (DD-320) & quotSelfridge & quot * (DD-321) & quotMarcus & quot * (DD-322) & quotMervine & quot * (DD-323) & quotChase & quot * (DD-323) & quotChase & quot * (DD-323) ) & quotRobert Smith & quot * (DD-325) & quotMullany & quot * (DD-326) & quotCoghlan & quot * (DD-327) & quotPreston & quot * (DD-328) & quotLamson & quot * (DD-329) & quotBruce & quot * (DD-330) & quotHull & quot * (DD-331) ) & quotMacdonough & quot * (DD-332) & quotFarenholt & quot * (DD-333) & quotSumner & quot * (DD-334) & quotCorry & quot * (DD-335) & quotMelvin & quot * (DD-336) & quotLitchfield & quot * (DD-337) & quotZane & quot * (DD-338) & quotWasmuth & quot * (DD-339) & quotTrever & quot * (DD-340) & quotPerry & quot * (DD-341) & quotDecatur & quot * (DD-342) & quotHulbert & quot * (DD-343) & quotNoa & quot * (DD-344) & quotWilliam B. Preston & quot * (DD- 345) & quotPreble & quot * (DD-346) & quotSicard & quot * (DD-347) & quotPruitt & quot * (DD-348) & quotFarragut & quot * (DD-349) & quotDewey & quot * (DD-350) & quotHull & quot * (DD-351) & quotMacdonough & quot * (DD-352) & quotWorden & quot * (DD-353) * (DD-354) & quotMonaghan & quot * (DD-355) & quotAylwin & quot * (DD-356) & quotPorter & quot * (DD-357) & quotSelfridge & quot * (DD-358) & quotMcDougal & quot * (DD-359) & quotWinslow & quot * (DD-360) & quotP (DD-361) & quotClark & ​​quot * (DD-362) & quotMoffett & quot * (DD-363) & quotBalch & quot * (DD-364) & quotMahan & quot * (DD-365) & quotCummings & quot * (DD-366) & quotDrayton & quot * (DD-367) & quotLamson & quotLamson DD-368) & quotFlusser & quot * (DD-369) & quotReid & quot * (DD-370) & quotCase & quot * (DD-371) & quotConyngham & quot * (DD-372) & quotCassin & quot * (DD-373) & quotShaw & quot * (DD-374) & quotTucker & quot * -375) & quotDownes & quot * (DD-376) & quotCushing & quot * (DD-377) & quotPerkins & quot * (DD-378) & quotSmith & quot * (DD-379) & quotPreston & quot * (DD-380) & quotGridley & quot * (DD-381) & quotSomers & quot * (DD- 382) & quotCraven & quot * (DD-383) & quotWarrington & quot * (DD-384) & quotDunlap & quot * (DD-385) & quotFanning & quot * (DD-386) & quotBagley & quot * (DD-387) & quotBlue & quot * (DD-388) & quotHelm & quot * (DD-389 & quotMugford * (DD-389) & quotMugford * (DD-390) & quotRalph Talbot & quot * (DD-391) & quotHenley & quot * (DD-392) & quotPatterson & quot * (DD-393) & quotJarvis & quot * (DD-394) & quotSampson & quot * (DD-395) & quotDavis & quot * (DD-396) & quot * (DD-396) & quot * (DD-397) & quotBenham & quot * (DD-398) & quotEllet & quot * (DD-399) & quotLang & quot * (DD-400) & quotMcCall & quot * (DD-401) & quotMaury & quot * (DD-402) & quotMayrant & quot * (DD-403) & quotTrippe & quot * (DD-403) & quot * DD-404) & quotRhind & quot * (DD-405) & quotRowan & quot * (DD-406) & quotStack & quot * (DD-407) & quotSterett & quot * (DD-408) & quotWilson & quot * (DD-409) & quotSims & quot * (DD-410) & quotHughes & quot * (DD-410) & quotHughes & quot * (DD-410) -411) & quotAnderson & quot * (DD-412) & quotHammann & quot * (DD-413) & quotMustin & quot * (DD-414) & quotRussell & quot * (DD-415) & quotO'Brien & quot * (DD-416) & quotWalke & quot * (DD-417) & quotMorris & quot * ( DD-418) & quotRoe & quot * (DD-419) & quotWainwri ght & quot * (DD-420) & quotBuck & quot * (DD-421) & quotBenson & quot * (DD-422) & quotMayo & quot * (DD-423) & quotGleaves & quot * (DD-424) & quotNiblack & quot * (DD-425) & quotMadison & quot * (DD-426) & quotMadison & quot * (DD-426) & quot * (DD-427) & quotHilary P. Jones & quot * (DD-428) & quotCharles F. Hughes & quot * (DD-429) & quotLivermore & quot * (DD-430) & quotEberle & quot * (DD-431) & quotPlunkett & quot * (DD-432) & quotKearny & quot * ( DD-433) & quotGwin & quot * (DD-434) & quotMeredith & quot * (DD-435) & quotGrayson & quot * (DD-436) & quotMonssen & quot * (DD-437) & quotWoolsey & quot * (DD-438) & quotLudlow & quot * (DD-439) & quotEdison * (DD-439) & quotEdison & quot * -440) & quotEricsson & quot * (DD-441) & quotWilkes & quot * (DD-442) & quotNicholson & quot * (DD-443) & quotSwanson & quot * (DD-444) & quotIngraham & quot === DD-445 a DD-997 === * (DD-445 ) & quotFletcher & quot * (DD-446) & quotRadford & quot * (DD-447) & quotJenkins & quot * (DD-448) & quotLa Vallette & quot * (DD-449) & quotNicholas & quot * (DD-450) & quotO'Bannon & quot * (DD-451) & quotChevalier & quotChevalier 452 & quotPercival & quot cancelado * (DD-453) & quot Bristol & quot * (DD-454) & quotEllyson & quot * (DD-455) & quotHambleton & quot * (DD-456) & quotRodman & quot * (DD-457) & quotEmmons & quot * (DD-458) & quotMacomb & quot * (DD-459) & quotLaffey & quot * (DD-460) * (DD-461) & quotForrest & quot * (DD-462) & quotFitch & quot * (DD-463) & quotDesculpe & quot * (DD-464) & quotHobson & quot * (DD-465) & quotSaufley & quot * (DD-466) & quotWaller & quot * (DD-467) & quot * (DD-467) & quot (DD-468) & quotTaylor & quot * (DD-469) & quotDe Haven & quot * (DD-470) & quotBache & quot * (DD-471) & quotBeale & quot * (DD-472) & quotGuest & quot * (DD-473) & quotBennett & quot * (DD-474) & quotFullam & quot * (DD-475) & quotHudson & quot * (DD-476) & quotHutchins & quot * (DD-477) & quotPringle & quot * (DD-478) & quotStanly & quot * (DD-479) & quotStevens & quot * (DD-480) & quotHalford & quot * (DD-481) & quotLeutze * (DD-481) & quotLeutze -482 & quotWatson & quot cancelado * (DD-483) & quotAaron Ward & quot * (DD-484) & quotBuchanan & quot * (DD-485) & quotDuncan & quot * (DD-486) ​​& quotLansdowne & quot * (DD-487) & quotLardner & quot * (DD-485) & quotDuncan & quot * (DD-486) ​​& quotLansdowne & quot * (DD-487) & quotLardner & quot * (DD-488) & quotMcall (DD-488) & quotMc -489) & quotMervine & quot * (DD-490) & quotQuick & quot * (DD-491) & quotFarenholt & quot * (DD-492) & quotBailey & quot * (DD-493) & quotCarmick & quot * (DD-494) & quotDoyle & quot * (DD-495) & quotEndicott & quotc * * (DD-497) & quotFrankford & quot * (DD-498) & quotPhilip & quot * (DD-499) & quotRenshaw & quot * (DD-500) & quotRinggold & quot * (DD-501) & quotSchroeder & quot * (DD-502) & quotSigsbee & quotSton * -503 -504 & quotStockton & quot cancelado * DD-505 & quotThorn & quot cancelado * DD-506 & quotTurner & quot cancelado * (DD-507) & quotConway & quot * (DD-508) & quotCony & quot * (DD-509) & quotConverse & quot * (DD-510) & quotEaton & quot * (DD-511) & quotFoote & quot * (DD-512) & quotSpence & quot * (DD-513) & quotTerry & quot * (DD-514) & quotThatcher & quot * (DD-515) & quotAnthony & quot * (DD-516) & quotWadsworth & quot * (DD-517) & quotWalker & quot * (DD-518) & quotWalker & quot & quot * (DD-518) * (DD-519) & quotDaly & quot * (DD-520) & quotIsherwood & quot * (DD-521) & quotKimberly & quot * (DD-522) & quotLuce & quot * DD-523 para DD-525 cancelado * (DD-526 ) & quotAbner Read & quot * (DD-527) & quotAmmen & quot * (DD-528) & quotMullany & quot * (DD-529) & quotBush & quot * (DD-530) & quotTrathen & quot * (DD-531) & quotHazelwood & quot * (DD-532) & quotHeermann & quot * (DD-532) & quotHeermann & quot * ) & quotHoel & quot * (DD-534) & quotMcCord & quot * (DD-535) & quotMiller & quot * (DD-536) & quotOwen & quot * (DD-537) & quotThe Sullivans & quot * (DD-538) & quotStephen Potter & quot * (DD-539) & quotTey * 540) & quotTwining & quot * (DD-541) & quotYarnall & quot * DD-542 para DD-543 cancelado * (DD-544) & quotBoyd & quot * (DD-545) & quotBradford & quot * (DD-546) & quotBrown & quot * (DD-547) & quotCowell & quot * DD- 548 para DD-549 cancelado * (DD-550) & quotCapps & quot * (DD-551) & quotDavid W. Taylor & quot * (DD-552) & quotEvans & quot * (DD-553) & quotJohn D. Henley & quot * (DD-554) & quotFranks & quot * (DD -555) & quotHaggard & quot * (DD-556) & quotHailey & quot * (DD-557) & quotJohnston & quot * (DD-558) & quotLaws & quot * (DD-559) & quotLongshaw & quot * (DD-560) & quotMorrison & quot * (DD-561) & quotPrichett * (DD-561) & quotPrichett 562) & quotRobinson & quot * (DD-563) & quotRo ss & quot * (DD-564) & quotRowe & quot * (DD-565) & quotSmalley & quot * (DD-566) & quotStoddard & quot * (DD-567) & quotWatts & quot * (DD-568) & quotWren & quot * (DD-569) & quotAulick & quot * (DD-570) Ausburne & quot * (DD-571) & quotClaxton & quot * (DD-572) & quotDyson & quot * (DD-573) & quotHarrison & quot * (DD-574) & quotJohn Rodgers & quot * (DD-575) & quotMcKee & quot * (DD-576) & quotMurray & quot * (DD-576) & quotMurray & quot *) & quotSproston & quot * (DD-578) & quotWickes & quot * (DD-579) & quotWilliam D. Porter & quot * (DD-580) & quotYoung & quot * (DD-581) & quotCharrette & quot * (DD-582) & quotConner & quot * (DD-583) & quotHall & quot * (DD-583) & quotHall & quot * (DD-583) 584) & quotHalligan & quot * (DD-585) & quotHaraden & quot * (DD-586) & quotNewcomb & quot * (DD-587) & quotBell & quot * (DD-588) & quotBurns & quot * (DD-589) & quotIzard & quot * (DD-590) & quotPaul & quotPaul 591) & quotTwiggs & quot * (DD-592) & quotHoworth & quot * (DD-593) & quotKillen & quot * (DD-594) & quotHart & quot * (DD-595) & quotMetcalf & quot * (DD-596) & quotShields & quot * (DD-597) & quotWiley & quot * (DD-597) & quotWiley & quot * (DD-597) & quotWiley & quot * ) & quotBancroft & quot * (DD-599) & quotBarton & quot * (DD-600) & quotBoyle & quot * (DD-601) & quotChamplin & quot * (DD-602) & quotMeade & quot * (DD-603) & quotMurphy & quot * (DD-604) & quotParker & quot * (DD-605) & quotCaldwell & quot * (DD-605) & quotCaldwell & quot * (DD-603) & quotMurphy & quot * (DD-604) & quotParker & quot * (DD-605) & quotCaldwell & quot *) & quotCaldwell & quoth * (DD-607) & quotFrazier & quot * (DD-608) & quotGansevoort & quot * (DD-609) & quotGillespie & quot * (DD-610) & quotHobby & quot * (DD-611) & quotKalk & quot * (DD-612) & quotKendrick & quot * (DD-613) & quotLaub * (DD-613) & quotLaub * (DD-614) & quotMacKenzie & quot * (DD-615) & quotMcLanahan & quot * (DD-616) & quotNields & quot * (DD-617) & quotOrdronaux & quot * (DD-618) & quotDavison & quot * (DD-619) & quotEdwards & quot * (DD-620) DD-621) & quotJeffers & quot * (DD-622) & quotMaddox & quot * (DD-623) & quotNelson & quot * (DD-624) & quotBaldwin & quot * (DD-625) & quotHarding & quot * (DD-626) & quotSatterlee & quot * (DD-627) & quotThom -628) & quotWelles & quot * (DD-629) & quotAbbot & quot * (DD-630) & quotBraine & quot * (DD-631) & quotErben & quot * (DD-632) & quotCowie & quot * (DD-633) & quotKnight & quot * (DD-634) & quotDoran & quot * (DD-634) & quotDoran & quot * (DD-634) 635) & quo tEarle & quot * (DD-636) & quotButler & quot * (DD-637) & quotGherardi & quot * (DD-638) & quotHerndon & quot * (DD-639) & quotShubrick & quot * (DD-640) & quotBeatty & quot * (DD-641) & quotHerndon & quot * (DD-639) & quotShubrick & quot * (DD-640) & quotBeatty & quot * (DD-641) & quotTillman & quot2) & quotTillman & quot2) * (DD-643) & quotSigourney & quot * (DD-644) & quotStembel & quot * (DD-645) & quotStevenson & quot * (DD-646) & quotStockton & quot * (DD-647) & quotThorn & quot * (DD-648) & quotTurner & quot * (DD-649) & quotAlbert W . Grant & quot * (DD-650) & quotCaperton & quot * (DD-651) & quotCogswell & quot * (DD-652) & quotIngersoll & quot * (DD-653) & quotKnapp & quot * (DD-654) & quotBearss & quot * (DD-655) & quotJohn Hood & quot * (DD-656 ) & quotVan Valkenburgh & quot * (DD-657) & quotCharles J. Badger & quot * (DD-658) & quotColahan & quot * (DD-659) & quotDashiell & quot * (DD-660) & quotBullard & quot * (DD-661) & quotKidd & quot * (DD-662) & quotBennion & quot * (DD-662) & quotBennion & quot * DD-663) & quotHeywood L. Edwards & quot * (DD-664) & quotRichard P.Leary & quot * (DD-665) & quotBryant & quot * (DD-666) & quotBlack & quot * (DD-667) & quotChauncey & quot * (DD-668) & quotClarence K. Bronson & quot * (DD-669) & quotCotten & quot * (DD-670) & quotDortch & quot * (DD-670) & quotDortch & quot * 671) & quotGatling & quot * (DD-672) & quotHealy & quot * (DD-673) & quotHickox & quot * (DD-674) & quotHunt & quot * (DD-675) & quotLewis Hancock & quot * (DD-676) & quotMarshall & quot * (DD-677) & quotMcDer * (DD-677) & quotMcDer 678) & quotMcGowan & quot * (DD-679) & quotMcNair & quot * (DD-680) & quotMelvin & quot * (DD-681) & quotHopewell & quot * (DD-682) & quotPorterfield & quot * (DD-683) & quotStockham & quot * (DD-684) & quotWedder * (DD-684) & quotWedder * ) & quotPicking & quot * (DD-686) & quotHalsey Powell & quot * (DD-687) & quotUhlmann & quot * (DD-688) & quotRemey & quot * (DD-689) & quotWadleigh & quot * (DD-690) & quotNorman Scott & quot * (DD-691) & quotMertz & quot * (DD-691) & quotMertz & quot * (DD-691) 692) & quotAllen M. Sumner & quot * (DD-693) & quotMoale & quot * (DD-694) & quotIngraham & quot * (DD-695) & quotCooper & quot * (DD-696) & quotEnglish & quot * (DD-697) & quotCharles S. Sperry & quot * (DD-698) & quotAult & quot * (DD-699) & quotWaldron & quot * (DD-700) & quotHaynsworth & quot * (DD-701) & quotJohn W. Weeks & quot * (DD-702) & quotHank & quot * (DD-703) & quotWallace L. Lind & quot * (DD-704) & quotBorie & quot * ( DD-705) & quotCompton & quot * (DD-706) & quotGainard & quot * (DD-707) & quotSoley & quot * (DD-708) & quotHarlan R. Dickson & quot * (DD-709) & quotHugh Purvis & quot * (DD-710) & quotGearing & quot * (DD-711) & quotEugene A. Greene & quot * (DD-712) & quotGyatt & quot * (DD-713) & quotKenneth D. Bailey & quot * (DD-714) & quotWilliam R. Rush & quot * (DD-715) & quotWilliam M. Wood & quot * (DD-716) & quotWiltsie & quot * ( DD-717) & quotTheodore E. Chandler & quot * (DD-718) & quotHamner & quot * (DD-719) & quotEpperson & quot * DD-720 & quotCastle & quot cancelado * DD-721 & quotWoodrow R. Thompson & quot cancelado * (DD-722) & quotBarton & quot * (DD-723) & quotWalke & quot * (DD-724) & quotLaffey & quot * (DD-725) & quotO'Brien & quot * (DD-726) & quotMeredith & quot * (DD-727) & quotDe Haven & quot * (DD-728) & quotMansfield & quot * (DD-729) & quotLyman & quot * (DD-729) & quotLyman & quot. (DD-730) & quotCollett & qu ot * (DD-731) & quotMaddox & quot * (DD-732) & quotHyman & quot * (DD-733) & quotMannert L. Abele & quot * (DD-734) & quotPurdy & quot * (DD-735) & quotRobert H. Smith & quot * (DD-736) & quotThomas E . Fraser & quot * (DD-737) & quotShannon & quot * (DD-738) & quotHarry F. Bauer & quot * (DD-739) & quotAdams & quot * (DD-740) & quotTolman & quot * (DD-741) & quotDrexler & quot * (DD-742) & quotFrank * (DD-742) & quotFrank & quot DD-743) & quotSoutherland & quot * (DD-744) & quotBlue & quot * (DD-745) & quotBrush & quot * (DD-746) & quotTaussig & quot * (DD-747) & quotSamuel N. Moore & quot * (DD-748) & quotHarry E. Hubbard & quot * (DD- 749) & quotHenry A. Wiley & quot * (DD-750) & quotShea & quot * (DD-751) & quotJ. William Ditter & quot * (DD-752) & quotAlfred A. Cunningham & quot * (DD-753) & quotJohn R. Pierce & quot * (DD-754) & quotFrank E. Evans & quot * (DD-755) & quotJohn A. Bole & quot * (DD-756) & quotBeatty & quot * (DD-757) & quotPutnam & quot * (DD-758) & quotStrong & quot * (DD-759) & quotLofberg & quot * (DD-760) & quotJohn W. Thomason & quot * (DD-761) & quotBuck & quot * (DD-762) & quotHenley & quot * (DD-763) & quotWilliam C. Lawe & quot * (DD-764) & quotLloyd Thomas & quot * (DD-765) & quotKeppler & quot * (DD-766) & quotLansdale & quot * (DD-767) & quotSeymour D. Owens & quot * DD-768 & quotHoel & quot cancelado * DD-769 & quotAb cancelado * DD-769 & quotAb (DD-770) & quotLowry & quot * (DD-771) & quotLindsey & quot * (DD-772) & quotGwin & quot * (DD-773) & quotAaron Ward & quot (também DM-34) * (DD-774) & quotHugh W. Hadley & quot * (DD-775) & quotWillard Keith & quot * (DD-776) & quotJames C. Owens & quot * (DD-777) & quotZellars & quot * (DD-778) & quotMassey & quot * (DD-779) & quotDouglas H. Fox & quot * (DD-780) & quotStormes & quot * (DD-781) & quotRobert K. Huntington & quot * (DD-782) & quotRo wan & quot * (DD-783) & quotGurke & quot * (DD-784) & quotMcKean & quot * (DD-785) & quotHenderson & quot * (DD-786) & quotRichard B. Anderson & quot * (DD-787) & quotJames E. Kyes & quot * (DD-788) & quotHollister & quot * (DD-789) & quotEversole & quot * (DD-790) & quotShelton & quot * (DD-791) & quotSeaman & quot * (DD-792) & quotCallaghan & quot * (DD-793) & quotCassin Young & quot * (DD-794) & quotIrwin & quot * (DD-795) & quot * (DDPreston & quot *) (DD-796) & quotBenham & quot * (DD-797) & quotCushing & quot * (DD-798) & quotMonssen & quot * (DD-799) & quotJarvis & quot * (DD-800) & quotPorter & quot * (DD-801) & quotColhoun & quot * (DD-802) & quotGregory & quot * (DD-802) & quotGregory & quot * DD-803) & quotLittle & quot * (DD-804) & quotRooks & quot * (DD-805) & quotChevalier & quot * (DD-806) & quotHigbee & quot * (DD-807) & quotBenner & quot * (DD-808) & quotDennis J. Buckley & quot * DD-809 para DD- 816 cancelado * (DD-817) & quotCorry & quot * (DD-818) & quotNovo & quot * (DD-819) & quotHolder & quot * (DD-820) & quotRich & quot * (DD-821) & quotJohnston & quot * (DD-822) & quotRobert H. McCard & quot * (DD -823) & quotSamuel B. Roberts & quot * (DD-824) & quotBasilone & quot * (DD-825) & quotCarpenter & quot * (DD-826) & quotAgerholm & quot * (DD-827) & quotRobert A. Owens & quot * (DD-828) & quotTimmerman & quot * (DD-829) & quotMyles C. Fox & quot * (DD -830) & quotEverett F. Larson & quot * (DD-831) & quotGoodrich & quot * (DD-832) & quotHanson & quot * (DD-833) & quotHerbert J. Thomas & quot * (DD-834) & quotTurner & quot * (DD-835) & quotCharles P. Cecil & quot * ( DD-836) & quotGeorge K. MacKenzie & quot * (DD-837) & quotSarsfield & quot * (DD-838) & quotErnest G. Small & quot * (DD-839) & quotPower & quot * (DD-840) & quotGlennon & quot * (DD-841) & quotNoa & quot * (DD- 842) & quotFiske & quot * (DD-843) & quotWarrington & quot * (DD-844) & quotPerry & quot * (DD-845) & quotBausell & quot * (DD-846) & quotOzbourn & quot * (DD-847) & quotRobert L. Wilson & quot * (DD-848) & quotWitek * DD-849) & quotRichard E. Kraus & quot * (DD-850) & quotJoseph P. Kennedy, Jr. & quot * (DD-851) & quotRupertus & quot * (DD-852) & quotLeonard F. Mason & quot * (DD-853) & quotCharles H. Roan & quot * DD-854 a DD-856 cancelado * (DD-857) & quotBristol & quot * (DD-858) & quotFred T. Berry & quot * (DD-859) & quotNorris & quot * (DD-860) & quotMcCaffery & quot * (DD-861) & quotHarwood & quot * (DD-862) & quotVogelgesang & quot * (DD-863) & quotSteinaker & quot * (DD-863) & quotSteinaker & quot * 864) & quotHarold J. Ellison & quot * (DD-865) & quotCharles R. Ware & quot * (DD-866) & quotCone & quot * (DD-867) & quotStribling & quot * (DD-868) & quotBrownson & quot * (DD-869) & quotArnold J. Isbell & quot * (DD -870) & quotFechteler & quot * (DD-871) & quotDamato & quot * (DD-872) & quotForrest Royal & quot * (DD-873) & quotHawkins & quot * (DD-874) & quotDuncan & quot * (DD-875) & quotHenry W. Tucker & quot * (DD-876 & quot) * (DD-877) & quotPerkins & quot * (DD-878) & quotVesole & quot * (DD-879) & quotLeary & quot * (DD-880) & quotDyess & quot * (DD-881) & quotBordelon & quot * (DD-882) & quotFurse & quot * (DD-883) & quotNewman K . Perry & quot * (DD-884) & quotFloyd B.

Última atualização: 03/03/2016
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Artigos principais revisados ​​para este artigo

Comparando o atendimento clínico e os resultados de 2.622 crianças com diabetes tipo 1 com menos de 6 anos de idade nos registros T1D Exchange dos Estados Unidos e DPV alemão / austríaco

Maahs DM 1, Hermann JM 2, DuBose SN 3, Miller KM 3, Heidtmann B 4, DiMeglio LA 5, RamiMerhar B 6, Beck RW 3, Schober E 6, Tamborlane WV 7, Kapellen TM 8, Holl RW, 2 para o DPV Initiative e a T1D Exchange Clinic Network

Disparidades étnico-raciais na gestão e resultados entre crianças com diabetes tipo 1

Willi SM 1, Miller KM 2, DiMeglio LA 3, Klingensmith GJ 4, Simmons JH 5, Tamborlane WV 6, Nadeau KJ 7, Kittelsrud JM 8, Huckfeldt P 9, Beck RW 2, Lipman TH 1, T1D Exchange Clinic Network

A precisão dos medidores de glicose no sangue para automonitoramento afeta o controle da glicose e a taxa de hipoglicemia em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1

Boettcher C, Dost A, Wudy SA, Flechtner-Mors M, Borkenstein M, Schiel R, Weitzel D, Bechtold-Dalla Pozza S, Wolf J, Holl W, German / Austrian Diabetes Prospective Documentation Initiative

Medidas de autoeficácia de pais e filhos para monitoramento contínuo de glicose: pesquisa de propriedades psicométricas

Rasbach LE 1,2, Volkening LK 1, Markowitz JT 1, Butler DA 1, Katz ML 1, Laffel LMB 1

Hiperglicemia precoce detectada por monitoramento contínuo de glicose em crianças com risco de diabetes tipo 1

Steck AK, Dong F, Taki I, Hoffman M, Klingensmith GJ, Rewers MJ

Monitoramento contínuo da glicose e sua relação com a hemoglobina A1c e teste de tolerância à glicose oral em jovens obesos e pré-diabéticos

Chan CL 1, Pyle L 2, Newnes L 1, Nadeau KJ 1, Zeitler PS 1, Kelsey MM 1

Um sistema de monitoramento remoto para suporte de pâncreas artificial é seguro, confiável e fácil de usar

Oron T, Farfel A, Muller I, Miller S, Atlas E, Nimri R, Phillip M

Controle MD-Logic durante a noite por 6 semanas de uso doméstico em pacientes com diabetes tipo 1: ensaio cruzado randomizado

Nimri R 1, Muller I 1, Atlas E 1, Miller S 1, Fogel A 1, Bratina N 2, Kordonouri O 3, Battelino T 2,4, Danne T 3, Phillip M 1,5

Viabilidade da terapia de ciclo fechado durante a noite em crianças com diabetes tipo 1 com idade de 3-6 anos: comparação entre a concentração de insulina diluída e padrão

Elleri D 1, Allen JM 1, Tauschmann M 1, El-Khairi R 1, Benitez-Aguirre P 1-3, Acerini CL 1, Dunger DB 1, Hovorka R 1

Um ensaio randomizado de um sistema doméstico para reduzir a hipoglicemia noturna em diabetes tipo 1

Maahs DM 1, Calhoun P 2, Buckingham BA 3, Chase HP 1, Hramiak I 4, Lum J 2, Cameron F 5, Bequette BW 5, Aye T 3, Paul T 4, Slover R 1, Wadwa RP 1, Wilson DM 3, Kollman C 2, Beck RW 2, In Home Closed Loop Study Group

Controle de glicose durante a noite com um sistema de segurança automatizado e unificado em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 no acampamento de diabetes

Ly TT 1,2, Breton MD 3, Keith-Hynes P 3, De Salvo D 1, Clinton P 1, Benassi K 1, Mize B 3, Chernavvsky D 3, Place J 4, Wilson DM 1, Kovatchev BP 3, Buckingham BA 1

Efeitos da insulina oral em altas doses nas respostas imunológicas em crianças com alto risco de diabetes tipo 1: o ensaio clínico randomizado Pré-POINT

Bonifacio E 1–3, Ziegler AG 3,4, Klingensmith G 5, Schober E 6, Bingley PJ 7, Rottenkolber M 8, Theil A 1, Eugster A 1, Puff R 4, Peplow C 4, Buettner F 9, Lange K 10, Hasford J 8, Achenbach P, 3,4 para o Grupo de Estudo Pré-PONTO

Efeitos da metformina em dose baixa em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo

Nadeau KJ, Chow K, Alam S, Lindquist K, Campbell S, McFann K, Klingensmith G, Walravens P

Comparando o atendimento clínico e os resultados de 2.622 crianças com diabetes tipo 1 com menos de 6 anos de idade nos registros T1D Exchange dos Estados Unidos e DPV alemão / austríaco

Maahs DM 1, Hermann JM 2, DuBose SN 3, Miller KM 3, Heidtmann B 4, DiMeglio LA 5, RamiMerhar B 6, Beck RW 3, Schober E 6, Tamborlane WV 7, Kapellen TM 8, Holl RW 2, para o DPV Initiative e a T1D Exchange Clinic Network 1 Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, Aurora, CO 2 Departamento de Epidemiologia e Biometria Médica, Universidade de Ulm, ZIMBT, Ulm, Alemanha 3 Jaeb Center for Health Research, Tampa, FL 4 Hospital Infantil Católico Wilhelmstift Hamburgo, Hamburgo, Alemanha 5 Departamento de Endocrinologia / Diabetologia, Escola de Medicina da Universidade de Indiana, Indianápolis, IN 6 Departamento de Pediatria, Universidade Médica de Viena, Viena, Áustria 7 Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Escola de Medicina de Yale, Universidade de Yale, New Haven, CT 8 Centro Feminino e Infantil, Universidade de Leipzig, Leipzig, Alemanha

Fundo

Crianças com 6 anos de idade apresentam múltiplos desafios para os cuidados T1D. Existem dados limitados sobre os resultados de HbA1c, SH ou DKA nesta faixa etária ou se existem diferenças entre os países. Este estudo teve como objetivo comparar as características dos participantes, modalidades de tratamento e resultados clínicos em participantes do registro no Type 1 Diabetes Exchange (T1DX) nos Estados Unidos e no Prospective Diabetes Follow-up Registry (DPV) na Alemanha e na Áustria.

Métodos

HbA1c, SH e DKA e as frequências de obtenção de HbA1c & lt7.5% (meta ISPAD) e & lt8.5% (meta ADA antes de 2014) foram comparadas entre os registros.

Resultados

O uso de bomba de insulina foi mais frequente (74% vs. 50%, p& lt0.001) e HbA1c foi menor (7,4% vs. 8,2%, p& lt0.001) no DPV em comparação com o registro T1DX. HbA1c foi menor para usuários de bomba e injeções no DPV. As crianças no DPV eram mais propensas a atingir as metas de 7,5% e 8,5% (56% vs. 22% e 90% vs. 66%, p& lt0.001 para ambos). Em contraste, SH não diferiu entre registros ou por categoria de HbA1c (& lt7,5%, 7,5 a & lt8,5%, ≤8,5%), enquanto DKA aumentou com HbA1c.

Conclusões

Os dados DPV indicam que uma HbA1c & lt7,5% pode ser freqüentemente alcançada em crianças & lt6 anos de idade com T1D. Melhor controle metabólico foi associado a menos CAD sem aumentar SH. O uso menos frequente de bombas de insulina no T1DX não explica totalmente o controle subótimo no T1DX, mas pode estar relacionado à meta de HbA1c mais alta anteriormente definida pela ADA, que agora está harmonizada com a meta ISPAD de & lt7,5%.

Os registros DPV e T1DX foram estabelecidos com o objetivo de melhorar o atendimento de crianças com T1D, coletando dados de resultados clínicos em uma grande população e compartilhando as melhores práticas. Embora o T1D tenha aumentado em todo o mundo nesta faixa etária mais jovem, continua a ser uma população de pacientes relativamente rara e requer colaboração multicêntrica para um tamanho de amostra suficiente para fazer comparações que sirvam de base para a melhoria do atendimento. Neste artigo, as crianças dos EUA tiveram HbA1c mais alta do que as crianças alemãs e austríacas. No entanto, SH não diferiu entre os registros nem aumentou com HbA1c mais baixa (uma HbA1c mais alta para prevenir SH havia sido dada anteriormente como uma razão para uma meta de HbA1c mais alta). DKA previsivelmente aumentou com HbA1c mais alta.

Uma série de explicações possíveis para a HbA1c mais alta são exploradas, incluindo o uso de bomba, que não explica totalmente a diferença entre os registros. O HbA1c mais alto anteriormente definido pelo ADA é outro e em 2014 foi harmonizado com a meta de & lt7,5% definida pelo ISPAD. Mais dados são necessários para determinar se a meta agora mais baixa de HbA1c (ou outras intervenções) se traduzirá em melhores resultados na população de & lt6 anos de idade nos Estados Unidos. Esses dados servem como um lembrete adicional do poder de grandes registros, incluindo comparações transnacionais, para identificar deficiências no tratamento do diabetes e identificar alvos para estudos de intervenção.

As limitações deste estudo incluem a falta de um laboratório central para medição de HbA1c, diferenças na metodologia de coleta de dados (por exemplo, o DPV inclui 70-90% dos pacientes potenciais, enquanto o T1DX inclui uma porcentagem menor de participantes potenciais) e o corte transversal natureza dos dados, que devem ser considerados geradores de hipóteses. O desenvolvimento de novos medicamentos, dispositivos e tecnologias, e estratégias para melhorar o cuidado de todas as crianças com DM1, incluindo os mais jovens e mais vulneráveis, são necessários.

Disparidades étnico-raciais na gestão e resultados entre crianças com diabetes tipo 1

Willi SM 1, Miller KM 2, DiMeglio LA 3, Klingensmith GJ 4, Simmons JH 5, Tamborlane WV 6, Nadeau KJ 7, Kittelsrud JM 8, Huckfeldt P 9, Beck RW 2, Lipman TH 1, T1D Exchange Clinic Network 1 Hospital Infantil da Filadélfia, Filadélfia, PA 2 Jaeb Center for Health Research, Tampa, FL 3 Escola de Medicina da Universidade de Indiana, Indianápolis, IN 4 Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, University of Colorado, Denver, CO 5 Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN 6 Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Universidade de Yale, New Haven, CT 7 University of Colorado Denver e Children's Hospital Colorado, Denver, CO 8 Hospital e Centro de Saúde da Universidade Avera McKennan, Sioux Falls, SD 9 Rand Corporation, Santa Monica, CA

Fundo

As disparidades raciais / étnicas são documentadas nos tratamentos e resultados do diabetes, embora seja controverso se as disparidades são devidas ao status socioeconômico (SES) ou outros fatores. O Registro Clínico do Intercâmbio de Diabetes Tipo 1 (T1DX) examinou diferenças raciais / étnicas nas terapias e resultados do diabetes.

Métodos

A coorte incluiu 10.704 participantes & lt18 anos com T1D ≥ 1 ano (8.841 brancos não hispânicos, 697 negros não hispânicos e 1.166 hispânicos, incluindo 214 famílias de alta renda [& gt $ 100.000 / ano / família] negras não hispânicas e hispânicas) . As terapias e os resultados do diabetes foram comparados.

Resultados

O uso da bomba de insulina foi maior em participantes brancos não hispânicos (61%) do que em negros não hispânicos (26%) ou hispânicos (39%) após ajuste para sexo, idade, duração do diabetes e SES. A HbA1c média foi maior em negros não hispânicos do que em participantes hispânicos ou brancos não hispânicos (9,6%, 8,7%, 8,4%). Mais participantes negros não hispânicos tiveram CAD e hipoglicemia grave no ano passado do que participantes brancos hispânicos ou não hispânicos que não diferiram após o ajuste para SES.

Conclusões

Disparidades marcadas no método de tratamento com insulina e nos resultados do diabetes, mesmo após o ajuste do SES, existem entre crianças negras não hispânicas versus crianças hispânicas e brancas não hispânicas. As barreiras ao uso da bomba de insulina e ao controle glicêmico ideal além do SES devem ser exploradas em todos os grupos étnicos.

Já se passaram mais de 20 anos desde a publicação do Diabetes Control and Complications Trial que o tratamento intensivo reduziu significativamente as complicações vasculares do diabetes tipo 1 (T1D). Dados do registro T1D Exchange indicam que apenas um quarto das crianças e adolescentes com DM1 nos Estados Unidos alcançam a meta de hemoglobina A1c (HbA1c) de & lt7,5% (9). Embora a importância do controle estrito da glicose seja clara, atingir esse objetivo ainda é difícil de entender no diabetes pediátrico.

Willi e o T1D Exchange fornecem dados importantes que documentam disparidades na gestão e resultados, particularmente em crianças e adolescentes negros não hispânicos (NHB) com DM1. Esta grande coorte, embora não seja uma coorte representativa da população, incluiu 10.704 participantes de 60 centros pediátricos em 31 estados. O grande tamanho da amostra deste estudo, incluindo 697 NHB e 1.166 participantes hispânicos, permite a investigação de fatores como status socioeconômico (SES), educação dos pais e status de seguro que podem explicar as diferenças de resultados (HbA1c, hipoglicemia grave e cetoacidose diabética) por grupo étnico-racial. Por exemplo, 214 famílias de NHB de alta renda (& gt $ 100.000) foram incluídas, fornecendo poder suficiente para análises estratificadas por essas variáveis ​​explicativas em potencial. Uma limitação dos relatórios anteriores foi o tamanho de amostra menor.

HbA1c, SH e DKA mais elevados no NHB em comparação com os participantes brancos não hispânicos (NHW) e hispânicos foram os principais achados. Além disso, o uso da bomba de insulina, que é considerado pela maioria dos endocrinologistas pediátricos a melhor forma de administrar insulina, foi maior na população com NHW.Não existiam diferenças significativas entre as populações hispânica e NHW após o ajuste para idade, sexo, duração T1D e SES, mas na população NHB as disparidades nos resultados persistiram.

Uma série de hipóteses para explicar a maior HbA1c relatada na população NHB foram propostas, incluindo uma "lacuna de glicação" biológica entre as populações NHW e NHB de modo que para uma glicose sanguínea média equivalente a população NHB tem uma HbA1c maior do que a população NHW. Um estudo potencialmente definitivo para definir a associação da glicose sanguínea média com HbA1c por raça-etnia está em andamento pelo mesmo grupo de troca T1D. Os participantes usarão um monitor de glicose contínuo (CGM) durante 3 meses para medir a glicose a cada 5 minutos. Esses dados serão usados ​​para determinar se existe uma diferença na relação da glicose CGM média com HbA1c entre as populações NHB e NHW. Embora possam existir diferenças genéticas na glicação para explicar parte da diferença média de 1,2% em HbA1c entre os participantes do NHB e do NHW relatada neste estudo, resta saber se isso explicará totalmente essa disparidade.

Fatores culturais, socioeconômicos e relacionados ao provedor podem ser a base das disparidades étnico-raciais nos resultados. Foram descritas diferenças de tratamento por raça-etnia no uso de bombas de insulina (3,6 vezes maior no NHW do que no NHB e 1,9 vezes maior no NHW do que na juventude hispânica) e automonitoramento da glicose no sangue. São necessários mais esforços de pesquisa, incluindo estudos de intervenção para determinar o melhor atendimento possível para todos os jovens com DM1.

A precisão dos medidores de glicose no sangue para automonitoramento afeta o controle da glicose e a taxa de hipoglicemia em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1

Boettcher C, Dost A, Wudy SA, Flechtner-Mors M, Borkenstein M, Schiel R, Weitzel D, Bechtold-Dalla Pozza S, Wolf J, Holl W, German / Austrian Diabetes Prospective Documentation InitiativeDivisão de Endocrinologia Pediátrica e Diabetologia, Centro de Medicina Infantil e Adolescente, Justus Liebig University, Giessen, Alemanha

Fundo

O automonitoramento da glicose no sangue (SMBG) é um dos elementos mais importantes da terapia do diabetes. Para investigar a precisão dos dispositivos SMBG, o padrão fornecido pela International Organization for Standardization (ISO) é amplamente utilizado. Outro método para especificar o desempenho do medidor de glicose é por meio de grades de erro de acordo com Clarke et al. (10) ou Parkes et al. (11) que informam o clínico sobre a gravidade dos erros. O objetivo deste estudo foi investigar a precisão dos medidores de glicose no sangue (BG) para SMBG e sua influência sobre os níveis de HbA1c e a frequência de coma hipoglicêmico.

Métodos

Este estudo é baseado no sistema de documentação do software alemão / austríaco Diabetes für prospektive Verlaufsbeobachtung (DPV), um projeto que envolve garantia de qualidade e pesquisa científica. Os valores de BG laboratoriais auto-medidos e obtidos simultaneamente de 9.163 pacientes com DM1 com menos de 18 anos de idade foram analisados ​​investigando sua conformidade com os critérios ISO (versões 2003 e 2013) e por análises de grade de erro. Modelos de regressão foram usados ​​para avaliar os efeitos no controle da glicose e nas taxas de hipoglicemia.

Resultados

A comparação dos valores de SMBG com os resultados do laboratório local de acordo com os antigos e novos critérios ISO mostrou que os ≥95% dos valores de BG exigidos dentro da meta não foram atendidos nas "condições da vida real" 78,7-94,7% dos valores de SMBG atenderam os antigos e 79,7–88,6% atenderam aos novos critérios ISO. Pacientes em terapia com bomba tiveram mais valores discrepantes do que aqueles em terapia com injeção (critérios ISO antigos, OR = 1,302, IC 95% 1,084-1,564, p= 0,0051 novos critérios ISO, OR = 1,155, IC 95% 1,011-1,318, p= 0,033). Nas análises de grade de erro de Clarke e Parkes, as porcentagens dos valores de SMBG na Zona A variaram entre 92,8% e 94,6% (Clarke) e entre 92,2% e 95,0% (Parkes). A análise de regressão logística mostrou que a terapia com bomba foi associada a piores resultados em comparação com a terapia com injeção (Clarke, OR = 1,286, IC de 95% 1,066-1,551, p= 0,0089 Parkes, OR = 1,376, IC 95% 1,148 1,650, p= 0,0007). Idade, sexo, duração do diabetes e ano de tratamento não tiveram influência significativa na proporção dos valores de BG dentro da meta para ambos os padrões ISO, e esses parâmetros também não foram relacionados às proporções dos valores de BG na Zona A nas análises de grade de erro. Uma associação significativa foi encontrada entre o desvio dos valores de SMBG dos níveis de glicose obtidos em laboratório e os níveis médios de HbA1c ajustados como um marcador de controle glicêmico: pacientes medindo "muito baixo" (Q5) (ponto de corte, ≥0,8 mmol / L) com seus dispositivos SMBG mostraram os mais altos níveis de HbA1c (média, 8,1% [65 mmol / mol]), diferindo significativamente de Q1 (corte, -0,6 mmol / L), Q2 (corte, -0,1 mmol / L), Q3 (corte, 0,3 mmol / L) e Q4 (corte, 0,8 mmol / L). Os pacientes que mediram "idênticos ou quase idênticos" (Q3) ou "muito altos" (Q2) exibiram os níveis mais baixos de HbA1c (média, 7,7% [61 mmol / mol]). O desempenho “muito alto” foi associado à maior taxa de coma hipoglicêmico em comparação com os outros quintis de desvio.

Conclusões

Este grande estudo mostrou que em “condições de vida real” os dispositivos SMBG atuais não atendiam aos critérios de precisão do ISO antigo e do novo e também não atendiam às porcentagens desejadas dos resultados da Zona A nas análises de grade de erro de Clarke e Parkes. Grandes desvios dos valores de SMBG dos níveis “verdadeiros” de glicose resultaram em níveis mais elevados de HbA1c e taxas acentuadamente aumentadas de eventos hipoglicêmicos.

Pacientes com diabetes e seus cuidadores esperam que os medidores de glicose disponíveis funcionem de maneira adequada e precisa para ajudá-los a controlar o controle do diabetes. Nos últimos anos, várias publicações têm apontado que nem todos os dispositivos de glicose previamente aprovados estão de acordo com os padrões ISO atuais e / ou planejados (12,13), o que pode ter impacto na tomada de decisão clínica e no controle da glicose. O estudo atual, que reflete as “condições de vida real” de pacientes pediátricos usando seus próprios dispositivos SMBG, enfatiza essa questão.

Os fatores de confusão podem contribuir para a imprecisão e interferir nas medições de glicose no sangue, incluindo a variabilidade de lote para lote de tiras de teste, interferência por falta de calibração, temperatura, umidade ou armazenamento insuficiente de tiras e fatores do paciente, como medicamentos e anemia.

Com o aumento do uso de terapia com bomba e monitoramento contínuo de glicose (CGM), o uso da bomba "calculadora de bolus" e calibração do CGM com base nos valores de SMBG pode aumentar a chance de valores "imprecisos" que, consequentemente, levariam a insulina inadequada sugestões de dose, com desvios maiores da dose real de insulina necessária. Pacientes que mediram “muito baixo” tiveram valores de HbA1c mais altos provavelmente devido ao consumo desnecessário de carboidratos prontamente absorvíveis para aumentar o nível de glicose no sangue que resultou em hiperglicemia e, subsequentemente, níveis elevados de HbA1c.

Uma grande preocupação é também para aqueles que medem “muito alto” com a administração de doses adicionais desnecessárias de insulina, especialmente em crianças, colocando-as em maior risco de hipoglicemia com possíveis sequelas graves de coma e convulsões.

Esses desvios dos valores de SMBG dos níveis “verdadeiros” de glicose levam a um aumento clinicamente relevante de eventos hipoglicêmicos com um impacto negativo nos níveis de HbA1c. Portanto, novos regulamentos internacionais mais rígidos para dispositivos SMBG devem ser reconsiderados, uma vez que os pacientes com diabetes dependem desses dispositivos para tomar decisões sobre seu tratamento.

Medidas de autoeficácia de pais e filhos para monitoramento contínuo de glicose: pesquisa de propriedades psicométricas

Rasbach LE 1, 2, Volkening LK 1, Markowitz JT 1, Butler DA 1, Katz ML 1, Laffel LMB 1 1 Pediatric, Adolescent, Young Adult e Genetics and Epidemiology Sections, Joslin Diabetes Center, Harvard Medical School, Boston, MA 2 Escola de Enfermagem da Medical University of South Carolina, Charleston, SC

Este manuscrito também é discutido no artigo: Diabetes Technology and the Human Factor, p. S-105.

Fundo

Este estudo teve como objetivo preencher uma lacuna de pesquisa atual, desenvolvendo uma avaliação psicométrica de medidas de autoeficácia de jovens e pais relacionadas ao uso de CGM em pacientes pediátricos de DM1.

Métodos

Juventude (n= 120) com T1D por ≥1 ano inscrito em um ensaio clínico randomizado de 2 anos comparando o uso de CGM com e sem a adição de uma intervenção comportamental CGM focada na família. Pesquisas de autoeficácia CGM (CGM-SE) foram concluídas na randomização após uma execução de 1 semana para avaliar a tolerabilidade CGM. As comparações da validade preditiva incluíram os jovens no braço de controle para avaliar o uso de CGM e os resultados de HbA1c em 3 e 6 meses.

Resultados

As pesquisas CGM-SE tiveram consistência interna aceitável (α de Cronbach = 0,80 para jovens e 0,82 para pais). Jovens com CGM-SE de linha de base mais alta (& gt80) tiveram uso de CGM significativamente maior e HbA1c mais baixa após 3 e 6 meses em comparação com aqueles com CGM-SE menor (≤80).

Conclusões

As pesquisas CGM-SE parecem ter fortes propriedades psicométricas. A autoeficácia do CGM pode ser uma ferramenta para avaliar a probabilidade de adesão do CGM e melhora no controle da glicose em jovens com DM1.

Um desafio comum com novas terapias para diabetes é a tradução da pesquisa para o uso clínico. A adesão ao uso de CGM em crianças com diabetes foi reduzida em comparação com adultos na pesquisa (14), mas benefício semelhante foi observado em crianças se CGM for usado conforme as instruções (15). Dados mais recentes indicam que o uso de CGM permanece baixo na população pediátrica na troca T1D em 5–13% (1), embora esses dados sejam baseados em dispositivos CGM de última geração.

Portanto, permanece o desafio de como aumentar o uso clínico do CGM para que essa tecnologia possa beneficiar o maior número de crianças e suas famílias. A ferramenta CGM-SE desenvolvida por Laffel e colegas pode ser um método para determinar se os usuários de CGM em potencial terão sucesso com o uso de CGM. Trabalhos futuros também podem incluir o desenvolvimento de programas para melhorar a autoeficácia da CGM entre crianças e pais com pontuações baixas, para que a CGM possa ser usada com sucesso e mais pacientes possam colher seus benefícios. Para que todos os benefícios da tecnologia do diabetes sejam realizados na pediatria, mais estudos como esses são necessários para determinar a melhor forma de traduzir a tecnologia dos estudos de pesquisa para o uso clínico.

Hiperglicemia precoce detectada por monitoramento contínuo de glicose em crianças com risco de diabetes tipo 1

Steck AK, Dong F, Taki I, Hoffman M, Klingensmith GJ, Rewers MJBarbara Davis Center for Childhood Diabetes, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO

Fundo

CGM foi usado como uma nova abordagem para definir a hiperglicemia precoce e para diagnosticar T1D em crianças com anticorpos de ilhotas (Ab) positivos.

Métodos

Um Dexcom SEVEN CGM foi usado por 14 indivíduos Ab + e 9 Ab− no Diabetes Autoimmunity Study in the Young (DAISY).

Resultados

Os sujeitos Ab + tinham mais hiperglicemia (& gt140 mg / dL) do que os sujeitos Ab (18% vs. 9%) com valores máximos de glicose diurna mais elevados e variabilidade glicêmica aumentada. A HbA1c média foi de 5,5% nos indivíduos Ab +, entre os quais ≥18–20% tempo CGM & gt140 mg / dL de progressão prevista para diabetes.

Conclusões

CGM pode detectar hiperglicemia precoce em crianças Ab + com alto risco de progredir para diabetes. O uso de CGM para prever a progressão do diabetes requer validação adicional.

Os testes de diagnóstico atuais para prever a progressão para diabetes incluem testes de tolerância à glicose oral (OGTT) e medição de HbA1c. Infelizmente, os OGTTs são altamente variáveis ​​e a repetição dos testes OGTT pode ser um desafio logístico. HbA1c é mais fácil de medir, mas menos sensível do que OGTTs (16). Portanto, testes melhores são necessários para prever quem irá progredir para diabetes. Como a tecnologia CGM melhorou a precisão, reduziu a carga sobre o paciente e reduziu o custo, ela se apresenta como uma possível alternativa para OGTTs e HbA1c com um benefício adicional de obter dados de glicose de “vida livre” sobre os pacientes. Mais dados são necessários para entender melhor como usar os dados CGM para estratificar o risco de progressão para diabetes. Deve-se notar também que esses resultados foram obtidos com a tecnologia CGM de geração anterior, que melhorou desde a realização deste estudo, sugerindo que melhores resultados são possíveis no futuro.

Monitoramento contínuo da glicose e sua relação com a hemoglobina A1c e teste de tolerância à glicose oral em jovens obesos e pré-diabéticos

Chan CL 1, Pyle L 2, Newnes L 1, Nadeau KJ 1, Zeitler PS 1, Kelsey MM 1 1 Divisão de Endocrinologia Pediátrica, Departamento de Pediatria, University of Colorado Denver, Aurora, CO 2 Departamento de Pediatria, Divisão Administrativa, University of Colorado Denver, Aurora, CO

Fundo

Tem havido controvérsia significativa sobre o método ideal de diagnóstico de pré-diabetes e diabetes tipo 2 (T2D) na população pediátrica. Estudos em adolescentes comparando HbA1c com glicose de 2 horas e glicose plasmática de jejum (FPG) relataram baixa concordância entre esses testes na classificação de jovens com disglicemia, e HbA1c foi relatado como tendo baixa sensibilidade para identificar pré-diabetes e diabetes, conforme definido pela glicose oral teste de tolerância (OGTT). O objetivo deste estudo foi avaliar se a HbA1c ou o OGTT é um melhor preditor dos níveis de glicose de “vida livre” medidos pelo monitoramento contínuo da glicose (CGM).

Métodos

Um estudo transversal com jovens de 10 a 18 anos de idade, índice de massa corporal (IMC) ≥ 85º percentil, com fatores de risco para diabetes, sem uso de medicamentos para controle de glicose.

Os participantes (n= 118) foram recrutados em clínicas de endocrinologia pediátrica e de atenção primária em Denver, Colorado. HbA1c, FPG e glicose de 2 horas foram coletados e todos os participantes usaram um iPro CGM cego por 72 horas. Foi avaliada a capacidade da HbA1c e da glicose de 2 horas em prever a área anormal sob a curva do CGM (AUC).

Pacientes com níveis normais de glicose (HbA1c & lt 5,7%, FPG & lt100 mg / dL, glicose de 2 horas & lt140 mg / dL) foram selecionados, e a média e SD CGM AUC foram calculados. Os participantes restantes foram classificados como tendo uma AUC CGM anormal se sua AUC fosse maior do que a média de 2 DPs dos indivíduos normais. Modelos de regressão logística foram usados ​​para avaliar a capacidade de HbA1c, FPG e glicose de 2 horas para prever uma AUC CGM anormal, comparando a área sob as curvas de características de operação do receptor (ROC). O valor de corte para HbA1c e glicose de 2 horas que maximizou a sensibilidade e especificidade para identificar CGM AUC anormal foi determinado.

Resultados

Dados CGM de 48 horas foram coletados em 98 jovens obesos. Não houve diferenças na idade, estadiamento de Tanner ou lipídios entre aqueles com HbA1c normal ou pré-diabetes. Houve diferenças significativas entre jovens com glicemia normal e jovens com pré-diabetes para resultados de CGM. Quando categorizado por HbA1c, as diferenças foram altamente significativas (p& lt0.0001) para média noturna, pico noturno de glicose e AUC noturno, mas não para CGM SD ou excursões & gt200 mg / dL. Quando categorizado pela glicose de 2 horas, as diferenças foram altamente significativas (p& lt0.0001) para porcentagem de tempo ≥140 mg / dL, mas não para glicose média noturna, glicose mínima do sensor e AUC noturna. Os participantes com pré-diabetes tiveram em CGM glicose média significativamente maior, AUC, pico de glicose e porcentagem de tempo gasto & gt120 mg / dL e & gt140 mg / dL (p& lt0.01) do que jovens com HbA1c normal ou OGTT normal. HbA1c teve uma maior magnitude de correlação com CGM glicose média, AUC e glicose mínima de 2 horas de glicose teve uma maior magnitude de correlação com CGM SD, pico de glicose e porcentagem de tempo gasto & gt140 mg / dL e & gt200 mg / dL. Não houve diferenças nas comparações de força entre a glicose de 2 horas e as correlações de HbA1c com os resultados CGM.

Conclusões

Esses resultados confirmam que jovens obesos em seus ambientes de "vida livre" frequentemente têm glicose elevada, conforme medido por CGM, e apesar de HbA1c, FPG e glicose de 2 horas normais, eles têm distribuições de glicose mais altas do que em indivíduos saudáveis ​​com peso normal . Em jovens obesos, a HbA1c e a glicose de 2 horas tiveram um desempenho igualmente bom na previsão dos níveis de glicose de “vida livre” no CGM, sugerindo que ambos são testes aceitáveis ​​para rastreamento de disglicemia.

Todos nós desejamos o teste de rastreamento padrão-ouro para predizer pré-diabetes e diabetes em jovens. Este estudo demonstrou que a HbA1c não superou a glicose de 2 horas na previsão de resultados anormais de glicose. HbA1c correlacionou-se mais fortemente com as medidas de glicose média e noturna, enquanto a glicose de 2 horas se correlacionou mais fortemente com o pico de glicose e variabilidade. Assim, HbA1c reflete uma medida da glicemia média, enquanto a glicose de 2 horas reflete a resposta a um desafio de glicose, potencialmente cada teste refletindo diferentes mecanismos patológicos subjacentes para a progressão para DM2. Embora não tenha havido diferenças significativas entre a glicose de 2 horas e HbA1c na previsão dos resultados CGM, ambas as medidas superaram o FPG na previsão de vários resultados CGM. O FPG tem pouco valor agregado à HbA1c ou glicose de 2 horas na determinação da glicemia anormal em circunstâncias de “vida livre”. Assim, pré-diabetes e diabetes podem ser definidos como estados de disglicemia progressiva, conforme relatado neste estudo.

Também podemos aprender com este estudo que jovens obesos em seus ambientes de “vida livre” freqüentemente têm glicose elevada, conforme medido por CGM. Essa hiperglicemia “silenciosa” pode contribuir para um aumento do risco cardiovascular. As limitações deste estudo incluem o pequeno tamanho da amostra de indivíduos com diabetes (uma amostra maior de indivíduos com diabetes teria permitido uma comparação adicional das tendências CGM entre indivíduos com pré-diabetes vs. diabetes), o número limitado de variáveis ​​CGM que foram incluídas, e o relevância desses achados para as populações de outros países.

Um sistema de monitoramento remoto para suporte de pâncreas artificial é seguro, confiável e fácil de usar

Oron T, Farfel A, Muller I, Miller S, Atlas E, Nimri R, Phillip MJesse Z. e Sara Lea Shafer Instituto de Endocrinologia e Diabetes, Centro Nacional de Diabetes Infantil, Centro Médico Infantil Schneider de Israel, Petah-Tikva, Israel

Este manuscrito também é discutido no artigo: Diabetes Technology and the Human Factor, p. S-106.

Fundo

O uso generalizado da Internet e de smartphones aumentou ainda mais o desenvolvimento de sistemas de telemedicina com o objetivo de melhorar o controle glicêmico e o atendimento ao paciente. O uso crescente de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM), bem como o progresso no desenvolvimento de sistemas de pâncreas artificiais (AP), sugere um novo papel para a telemedicina no controle do diabetes.O algoritmo MD-Logic AP (MDLAP) aplica a teoria de lógica fuzzy que imita linhas de raciocínio de cuidadores de diabetes, além de habilidades de aprendizado em tempo real e módulos de segurança projetados para prevenir episódios de hipoglicemia e episódios de hiperglicemia prolongada. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade do sistema de gerenciamento de controle e monitoramento remoto do diabetes (MDRS) de funcionar como um sistema de monitoramento remoto confiável para futuros estudos de AP em casa e, além disso, avaliar a capacidade do MDRS de prevenir ou encurtar os episódios de hipoglicemia noturna sem o uso de um PA em casa.

Métodos

Neste estudo prospectivo, caso-controle, randomizado, pacientes com diabetes tipo 1 (T1D, n= 18) com idades entre 8–24 anos com um nível médio de HbA1c de 7,5 ± 0,6% tratados todas as noites durante um período de 2 semanas pelo MDRS foram comparados com pacientes tratados com terapia com bomba aumentada por sensor (SAP) (n= 19). Foram analisados ​​o desempenho do MDRS, o número e a duração dos episódios de hipo ou hiperglicemia e a eficácia do MDRS em detectá-los. Os pais dos participantes do estudo completaram a pesquisa de medo da hipoglicemia, questionários de atitude e satisfação.

Resultados

Cento e oitenta e sete noites (80,6%) foram válidas para a análise por protocolo no grupo MDRS e 166 noites (71,5%) foram válidas no grupo de controle. Durante as 13 noites do estudo, o MDRS forneceu monitoramento contínuo sem grandes problemas de funcionamento do sistema, interrompendo a conexão entre os pacientes e o centro de controle e comando (C & ampC).

Não houve diferença entre os grupos estudo e controle em relação ao número de eventos de hipoglicemia e tempo despendido em hipoglicemia, bem como nos demais parâmetros de controle glicêmico. Sem o uso de um PA, o MDRS não preveniu significativamente os episódios de hipoglicemia noturna. A impressão geral dos usuários do MDRS foi favorável.

Conclusões

O MDRS é um sistema eficiente e confiável que permite o monitoramento contínuo dos pacientes que o utilizam, possibilitando a intervenção do pessoal médico supervisor quando necessário. Sem o uso de um AP, o design de alarme atual do MDRS não preveniu ou encurtou significativamente os episódios de hipoglicemia noturna. Os pacientes e seus pais acharam o sistema confiável e fácil de usar, embora tivesse um número considerável de alarmes falsos que estavam principalmente relacionados ao dispositivo CGM.

A ideia de monitoramento remoto de pacientes T1D agora está se tornando uma realidade devido ao uso generalizado de dispositivos CGM em conjunto com a tecnologia de telecomunicações atual. Neste estudo de viabilidade, foi testada a possibilidade de usar um sistema de monitoramento remoto supervisionado por pessoal médico para uso diário. Como o MDRS fornece monitoramento contínuo dos pacientes e fornece dados técnicos continuamente para o centro C & ampC, as avarias técnicas foram detectadas em tempo real, permitindo assim que o pessoal de supervisão interviesse de acordo com requisitos ou necessidades específicas, condições predefinidas e julgamento clínico. O MDRS parece adequado para futuros estudos de AP em casa e pode fornecer a camada de segurança adicional que é necessária atualmente e pode aliviar os medos dos pacientes e dos pais, especialmente durante a noite. No estudo atual, a incapacidade do MDRS de prevenir os episódios de hipoglicemia detectados depende do projeto de alarme do sistema e do protocolo do estudo. Mais estudos são necessários para testar a hipótese de que, ajustando os alarmes e o protocolo de intervenção para uma configuração de malha aberta, mais episódios de hipoglicemia poderiam ter sido evitados ou reduzidos.

Ficou claro que os sistemas de monitoramento remoto, como o MDRS, são desejados pelos pacientes e seus cuidadores e devem ser considerados para pacientes tratados com terapia SAP ou futuros sistemas de AP. No entanto, devemos lembrar que o MDRS depende muito do desempenho do CGM. Assim, o desenvolvimento de sensores mais confiáveis ​​e precisos é necessário para que tal sistema seja eficaz.

Controle MD-Logic durante a noite por 6 semanas de uso doméstico em pacientes com diabetes tipo 1: ensaio cruzado randomizado

Nimri R 1, Muller I 1, Atlas E 1, Miller S 1, Fogel A 1, Bratina N 2, Kordonouri O 3, Battelino T 2, 4, Danne T 3, Phillip M 1, 5 1 Jesse Z. e Sara Lea Shafer Instituto de Endocrinologia e Diabetes, Centro Nacional de Diabetes Infantil, Centro Médico Infantil Schneider de Israel, Petah Tikva, Israel 2 Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Diabetes e Metabolismo, Centro Médico Universitário, Hospital Infantil Universitário, Ljubljana, Eslovênia 3 Centro de Diabetes para Crianças e Adolescentes, AUF DER BULT, Kinder- und Jugendkrankenhaus, Hannover, Alemanha 4 Faculdade de Medicina da Universidade de Ljubljana, Ljubljana, Eslovênia 5 Sackler Faculdade de Medicina, Universidade de Tel Aviv, Tel Aviv, Israel

Este manuscrito também é discutido no artigo: Closing the Loop, p. S-36.

Fundo

O sistema de entrega de insulina de circuito fechado foi testado em ambientes hospitalares para controle glicêmico diurno e noturno em pacientes com diabetes tipo 1 (T1D).

O sistema MD-Logic foi projetado para ter várias camadas de segurança e recursos de detecção de falhas para atender aos requisitos de controle automatizado da administração noturna de insulina. O objetivo era avaliar a capacidade do sistema MD-Logic de operar com segurança e eficiência durante as condições de “vida livre” em casa por um período de 6 semanas.

Métodos

Pacientes com DM1 com idade entre 12-43 anos (n= 24) com uma média de HbA1c 7,5 ± 0,8% (58,1 ± 8,4 mmol / mol) foram aleatoriamente designados para participar de dois períodos cruzados durante a noite, cada período de noites consecutivas ao longo de 6 semanas na casa dos pacientes. Um período foi em circuito fechado e o segundo em terapia com bomba aumentada por sensor (SAP). O ponto final primário foi o tempo gasto durante a noite com os níveis de glicose do sensor & lt70 mg / dL (3,9 mmol / L). Os desfechos secundários incluíram o tempo gasto na faixa-alvo (70-140 mg / dL) e o tempo gasto em níveis de glicose relativamente altos e baixos, & gt240 e & lt50 mg / dL, respectivamente.

Resultados

Durante o estudo, os indivíduos no braço de circuito fechado reduziram o tempo gasto em hipoglicemia em uma mediana de 40,2% em comparação com os indivíduos no braço SAP (p= 0,02), enquanto a porcentagem de tempo gasto dentro de 70-140 mg / dL (3,9-7,8 mmol / L) aumentou em uma mediana de 21,8% (p= 0,003). O tempo gasto em glicose no sangue relativamente alta & gt240 mg / dL (13,3 mmol / L) foi reduzido em uma mediana de 52,2% (p= 0,001). Embora menos doses totais de insulina durante a noite tenham sido administradas por sujeito nas noites em que o circuito fechado foi usado em comparação com as noites SAP (p= 0,04), o nível médio de glicose durante a noite foi significativamente reduzido em uma mediana de 15 mg / dL (p= 0,008). O número de eventos hipoglicêmicos por noite foi baixo para ambos os grupos, mas a área média sob a curva para eventos hipoglicêmicos noturnos foi 62,5% menor no grupo de circuito fechado do que no grupo de controle (p= 0,036). Todos os parâmetros testados de hiperglicemia demonstraram uma melhora significativa durante as noites em circuito fechado. Uma relação positiva significativa foi encontrada entre a glicose média durante a noite e a glicose diária média para a terapia de circuito fechado e SAP. Uma melhora significativa foi encontrada na porcentagem de leituras de glicose dentro de 70-180 mg / dL durante os dias após o circuito fechado em comparação com os dias após as noites SAP (p= 0,006). Os níveis médios de glicose durante o dia também foram reduzidos em uma mediana de 10,0 mg / dL (p= 0,017), enquanto as doses de insulina do dia total foram menores (p= 0,038). Nenhum evento adverso grave ocorreu durante o controle em malha fechada.

Conclusões

O sistema de entrega automática de insulina MD-Logic provou ser uma ferramenta segura e eficaz para o tratamento noturno de DM1. O controle glicêmico com MD-Logic mostrou redução significativa da hipoglicemia noturna, com aumento do tempo dentro da faixa e níveis médios de glicose mais baixos, quando usado em condições de vida real de longo prazo na casa dos pacientes.

A hipoglicemia continua sendo a principal preocupação e obstáculo com relação aos métodos de controle de ciclo aberto da glicose sanguínea noturna. O circuito fechado noturno tem o potencial de mitigar o risco de hipoglicemia noturna e tem um valor agregado sobre a suspensão de baixa glicose (LGS) na manutenção de um controle glicêmico mais rígido durante a noite, reduzindo a hiperglicemia, melhorando a variabilidade da glicose e reduzindo a glicemia de jejum do paciente e, portanto, pode conseqüentemente melhorar o controle diurno. Parece que a redução no risco de hipoglicemia foi acompanhada por um melhor controle glicêmico geral.

As limitações do estudo incluem o pequeno número de participantes e a incapacidade de determinar o impacto a longo prazo do sistema MD-Logic na HbA1c e na qualidade de vida. Além disso, uma vez que o sistema foi avaliado entre adolescentes e adultos com DM1 que eram pacientes motivados com controle glicêmico relativamente bom, agora é necessário avaliar se o sistema pode reduzir a taxa de hipoglicemia entre pacientes com tendência à hipoglicemia noturna, para aqueles que são mal controlados e menos motivados, e também na idade de bebês.

Viabilidade da terapia de ciclo fechado durante a noite em crianças com diabetes tipo 1 com idade de 3-6 anos: comparação entre a concentração de insulina diluída e padrão

Elleri D 1, Allen JM 1, Tauschmann M 1, El-Khairi R 1, Benitez-Aguirre P 1, 2, 3, Acerini CL 1, Dunger DB 1, Hovorka R 1 1 Departamento de Pediatria, Wellcome Trust-MRC Institute of Metabolic Science, University of Cambridge, Cambridge, UK 2 Departamento de Pediatria, Wellcome Trust-MRC Institute of Metabolic Science, University of Cambridge, Cambridge, UK 3 Instituto de Endocrinologia e Diabetes, Hospital Infantil em Westmead, Sydney, Austrália

Fundo

Os sistemas de entrega de insulina de circuito fechado combinam componentes de detecção de glicose e de entrega de insulina para modular a entrega de insulina de uma forma responsiva à glicose. A eficácia e segurança da terapia de circuito fechado foram demonstradas em estudos clínicos realizados em adolescentes e crianças com mais de 6 anos. O objetivo deste estudo de viabilidade foi avaliar a terapia de malha fechada durante a noite com controle preditivo modelo em crianças pequenas com diabetes tipo 1 (T1D) e comparar a malha fechada usando a força de insulina diluída vs. padrão.

Métodos

Crianças com T1D (n= 11) com idade de 3,75–6,96 anos com duração do diabetes de 2,2 ± 1 anos, tratados com terapia com bomba de insulina, com nível de HbA1c de 60 ± 14 mmol / mol foram estudados em um centro de pesquisa clínica em duas ocasiões. Em ordem aleatória, os participantes receberam alça fechada com insulina aspártico diluída (20 UI / mL) ou malha fechada com aspártico padrão (100 UI / mL) das 17h00 às 8h00 da manhã seguinte. As crianças consumiram uma refeição noturna às 17:00 e um lanche opcional antes de dormir idêntico em ambas as ocasiões.

As refeições e o conteúdo de carboidratos foram escolhidos pelas crianças e suas famílias com base nas preferências individuais e refletindo a prática habitual em casa. As refeições foram acompanhadas por bolus de insulina calculados usando as configurações padrão da calculadora do bolus da bomba de insulina dos participantes e níveis de glicose antes das refeições. As taxas basais na bomba de insulina foram ajustadas a cada 15 minutos, conforme orientado por um algoritmo de controle preditivo de modelo informado por valores de sensor de glicose em tempo real. Os níveis de glicose do sensor durante a noite também foram registrados em casa antes de cada visita do estudo, enquanto as crianças mantinham seus exercícios habituais e padrões alimentares e as configurações de bomba de insulina padrão eram aplicadas.

Resultados

Os níveis de glicose plasmática permaneceram dentro da faixa-alvo de 70-145 mg / dL por 72% e 83% do tempo, respectivamente, quando o circuito fechado com força de insulina padrão e o circuito fechado com insulina diluída foi aplicado (p= 0,328). Nenhuma diferença foi encontrada na concentração média de glicose no plasma (122 ± 23 vs. 122 ± 24 mg / dL, p= 0,993). Uma tendência de redução do tempo gasto em hipoglicemia (glicose & lt70 mg / dL) foi observada durante a malha fechada com insulina diluída. A avaliação baseada em sensor indicou redução significativa de tempo & lt63 mg / dL (p= 0,028) e um índice reduzido de glicose no sangue (p= 0,026). As taxas de infusão de insulina não foram diferentes durante as duas intervenções e resultaram em níveis semelhantes de insulina no plasma.

Nenhum episódio de hipoglicemia que requer tratamento ocorreu durante qualquer intervenção.

Um episódio assintomático de hipoglicemia (& lt63 mg / dL) ocorreu em um participante durante circuito fechado com insulina diluída em comparação com 6 episódios em 5 participantes durante circuito fechado com insulina padrão (p= 0,09). Todos esses episódios foram resolvidos sem ingestão de carboidratos em 15–45 minutos. Todas as medições da variabilidade glicêmica mostraram uma tendência à variabilidade reduzida durante o ciclo fechado com insulina diluída, embora essas diferenças não tenham sido estatisticamente significativas.

Conclusões

A terapia de circuito fechado usando uma abordagem de controle preditivo modelo pode ser aplicada com segurança e eficácia para o controle da glicose durante a noite em crianças de 3-6 anos com DM1. Observou-se uma tendência à redução da hipoglicemia e redução da variabilidade da glicose com o uso de insulina diluída.

Estudos anteriores relataram a eficácia e segurança da terapia de ciclo fechado em adolescentes e crianças com mais de 6 anos (17–20). As crianças mais novas são mais propensas a ataques de hipoglicemia, especialmente durante a noite, e o cérebro em desenvolvimento parece ser mais suscetível aos efeitos adversos da hipoglicemia grave. Alta sensibilidade à insulina, ingestão alimentar imprevisível e atividade física complicam os ajustes da dose de insulina em crianças pequenas com DM1, resultando em grandes flutuações glicêmicas. Bebês e crianças pequenas também requerem doses muito pequenas de insulina que desafiam a precisão da administração subcutânea de insulina com concentração padrão. O medo da hipoglicemia é comum e está associado ao aumento da carga psicológica e à redução da qualidade de vida das crianças e suas famílias, levando a níveis de glicose acima do ideal como uma tentativa de prevenir a hipoglicemia. Portanto, o sistema de malha fechada pode ser particularmente benéfico para esse grupo de crianças em idade pré-escolar. Este estudo demonstrou obtenção de controle de glicose seguro e eficaz durante a noite durante a noite em loop fechado.

A novidade do presente estudo foi a implementação do sistema de circuito fechado no grupo de jovens e o uso de insulina diluída para aumentar a precisão da administração de pequenas doses de insulina que de fato demonstraram uma tendência à redução da hipoglicemia e da variabilidade glicêmica. No entanto, os resultados do estudo são limitados devido ao pequeno número de pacientes incluídos no estudo e precisam ser explorados em estudos maiores. Além disso, precisamos considerar as dificuldades relacionadas ao uso da diluição de insulina na vida diária, incluindo a necessidade de preparar insulina diluída a cada 7–14 dias e o grande perigo de erros de dosagem.

Um ensaio randomizado de um sistema doméstico para reduzir a hipoglicemia noturna em diabetes tipo 1

Maahs DM 1, Calhoun P 2, Buckingham BA 3, Chase HP 1, Hramiak I 4, Lum J 2, Cameron F 5, Bequette BW 5, Aye T 3, Paul T 4, Slover R 1, Wadwa RP 1, Wilson DM 3, Kollman C 2, Beck RW 2, In Home Closed Loop Study Group 1 Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, Aurora, CO 2 Jaeb Center for Health Research, Tampa, FL 3 Stanford University, Stanford, CA 4 St. Joseph's Health Care, Londres, Ontário, Canadá 5 Rensselaer Polytechnic Institute, Troy, NY

Este manuscrito também é discutido no artigo: Closing the Loop, p. S-32–33.

Fundo

A hipoglicemia noturna é frequente em pessoas com DM1 e pode resultar em convulsões, perda de consciência ou morte. Ele permanece uma barreira para o controle rigoroso da glicose e é temido por pacientes com DM1 e suas famílias. Um ensaio em casa foi realizado para determinar se um algoritmo de suspensão preditiva de baixa glicose (PLGS) para suspender a entrega da bomba de insulina com base na glicose CGM resultaria em hipoglicemia reduzida durante a noite.

Métodos

Após uma fase de run-in, 45 indivíduos com idades entre 15-45 anos com T1D foram randomizados todas as noites para PLGS ou controle por 42 noites. A proporção de noites com glicose CGM & lt60 mg / dL foi o desfecho primário.

Resultados

A hipoglicemia noturna foi reduzida em 48% com PLGS vs. controle (21% vs. 33% das noites, p& lt0.001). A AUC da hipoglicemia mediana foi reduzida em 81% e a hipoglicemia & gt2 horas foi reduzida em 74%. O período noturno com glicose CGM & gt180 mg / dL e glicose sanguínea matinal & gt250 mg / dL não diferiram. A cetose matinal foi & lt1% em ambos os braços do estudo.

Conclusões

O uso de um sistema PLGS durante a noite reduz a hipoglicemia durante a noite sem um aumento na hiperglicemia matinal ou cetose.

O uso de um sistema PLGS representa a segunda etapa no roteiro do pâncreas artificial (21). A primeira etapa, suspensão de limiar de insulina com glicose CGM baixa, está disponível comercialmente desde 2009 em muitos países e desde 2013 nos Estados Unidos. Um sistema PLGS deve reduzir o tempo gasto com hipoglicemia em comparação com a malha aberta ou um sistema de suspensão de limiar, pois reduz a insulina antes da hipoglicemia, em vez de esperar que ocorra a hipoglicemia para interromper a administração de insulina. Este estudo demonstra que este é realmente o caso em comparação com o controle de circuito aberto e que PLGS pode fazê-lo sem aumentar a cetose ou a hiperglicemia matinal. Estudos futuros são necessários para determinar o efeito sobre a HbA1c e a hipoglicemia de um sistema PLGS durante a noite (ou 24 horas por dia) em períodos mais longos e em populações mais jovens e mais velhas. Os autores observam que não houve diferença na prevenção da hipoglicemia entre o controle e as noites ativas do sistema até 2–3 horas após a ativação do sistema. Sem surpresa, o sistema PLGS é incapaz de prevenir a hipoglicemia devido à insulina dosada antes da ativação do sistema. Isso argumenta que um sistema PLGS deve ser usado 24 horas por dia para que o paciente obtenha o maior benefício na prevenção da hipoglicemia. No entanto, mesmo o uso durante a noite, se as agências reguladoras aprovarem primeiro, promete benefícios para pessoas com DM1. Enquanto os provedores de tratamento de diabetes e nossos pacientes aguardam por um ciclo totalmente fechado para mitigar a hipoglicemia e a hiperglicemia, o PLGS durante a noite deve fornecer benefícios, enquanto tecnologias mais avançadas aguardam a aprovação regulamentar e o desenvolvimento comercial.

Controle de glicose durante a noite com um sistema de segurança automatizado e unificado em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 no acampamento de diabetes

Ly TT 1, 2, Breton MD 3, Keith-Hynes P 3, De Salvo D 1, Clinton P 1, Benassi K 1, Mize B 3, Cherñavvsky D 3, Place J 4, Wilson DM 1, Kovatchev BP 3, Buckingham BA 1 1 Divisão de Endocrinologia Pediátrica e Diabetes, Departamento de Pediatria, Escola de Medicina da Universidade de Stanford, Stanford, CA 2 Escola de Pediatria e Saúde Infantil, Universidade da Austrália Ocidental, Perth, Austrália Ocidental, Austrália 3 Center for Diabetes Technology, University of Virginia, Charlottesville, VA 4 Departamento de Endocrinologia, Diabetes e Nutrição, Hospital Universitário de Montpellier, Montpellier, França

Este manuscrito também é discutido no artigo: Closing the Loop, p. S-34.

Fundo

O objetivo do estudo foi avaliar a segurança e eficácia de um sistema de segurança unificado automatizado (USS) no fornecimento de ciclo fechado noturno (OCL) em crianças e adolescentes com DM1 em campos de diabetes.

Métodos

O Diabetes Assistant (DiAs) USS com sensor de glicose Dexcom G4 Platinum (Dexcom) e t: bomba de insulina fina (Tandem Diabetes Care). Um estudo interno para avaliar a segurança foi realizado em 12 participantes, seguido pelo estudo do acampamento principal em 20 que foram randomizados para OCL ou bomba aumentada por sensor (condição de controle) todas as noites durante o curso do acampamento para diabetes.

Resultados

Os participantes completaram 54 OCL e 52 noites de controle. Em uma análise de intenção de tratar, a porcentagem de tempo na faixa de 70-150 mg / dL foi de 62% vs. 55% (p= 0,23) para OCL versus noites de controle. Em uma análise por protocolo, o tempo percentual médio no intervalo foi de 73% vs. 52% (p= 0,037) em OCL versus noites de controle. Menos tempo foi gasto em hipoglicemia durante OCL em comparação com as noites de controle.

Conclusões

O algoritmo DiAs USS melhorou o tempo gasto no intervalo e reduziu a hipoglicemia noturna em crianças e adolescentes com DM1 em um acampamento de diabetes.

As diretrizes atuais da FDA para pesquisa em dispositivos de pâncreas artificiais aconselham a progressão de estudos hospitalares altamente monitorados para determinar a segurança com a progressão ao lado de estudos em hotéis ou campos que oferecem a oportunidade de continuar a ter um alto nível de monitoramento de segurança, mas uma ponte para as atividades que os pacientes teriam em um ambiente doméstico. Na verdade, os acampamentos para diabetes, como o acampamento usado neste estudo, oferecem um desafio maior com o aumento da atividade física e, muitas vezes, uma variedade maior de dieta do que pode ser encontrada no ambiente doméstico. Estudos como este de Ly avançam no campo de estudo e preparam o caminho para os estudos ambulatoriais essenciais e de longo prazo que serão necessários para a aprovação regulatória. Esses dados demonstram uma redução significativa na hipoglicemia noturna no OCL versus controle quando confrontado com o desafio do aumento da demanda do acampamento de diabetes. Dependendo da análise, mais tempo também foi gasto na meta. Os próximos anos prometem resultados de estudos ambulatoriais que são necessários para garantir a segurança, melhores resultados de glicose e carga reduzida para pacientes com DM1 de dispositivos artificiais de pâncreas.

Efeitos da insulina oral em altas doses nas respostas imunológicas em crianças com alto risco de diabetes tipo 1: o ensaio clínico randomizado Pré-POINT

Bonifacio E 1, 2, 3, Ziegler AG 3, 4, Klingensmith G 5, Schober E 6, Bingley PJ 7, Rottenkolber M 8, Theil A 1, Eugster A 1, Puff R 4, Peplow C 4, Buettner F 9, Lange K 10, Hasford J 8, Achenbach P 3, 4 para o Grupo de Estudo Pré-PONTO 1 DFG Center for Regenerative Therapies Dresden, Faculdade de Medicina, Technische Universität Dresden, Dresden, Alemanha 2 Instituto Paul Langerhans de Dresden, Centro Alemão de Pesquisa sobre Diabetes (DZD), Technische Universität Dresden, Dresden, Alemanha 3 Forschergruppe Diabetes e.V. , Neuherberg, Alemanha 4 Institute of Diabetes Research, Helmholtz Zentrum München, and Forschergruppe Diabetes, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Munique, Alemanha 5 Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO 6 Departamento de Pediatria, Universidade Médica de Viena, Viena, Áustria 7 School of Clinical Sciences, University of Bristol, Bristol, Reino Unido 8 Instituto de Ciências da Informação Médica, Biometria e Epidemiologia, Ludwig-Maximilians-Universitaet, Munique, Alemanha 9 Instituto de Biologia Computacional, Helmholtz Zentrum München, Alemanha 10 Departamento de Psicologia Médica, Escola de Medicina de Hannover, Hannover, Alemanha

Este manuscrito também é discutido no artigo: Intervenção imunológica para diabetes tipo 1. p. S-70.

Fundo

O diabetes tipo 1 (DM1) pode ser detectado em indivíduos assintomáticos pela presença de autoanticorpos de ilhotas que se desenvolvem com um pico de incidência por volta de 1 ano de idade. Os autoanticorpos contra a insulina são os primeiros a aparecer, seguidos pela expansão da autoimunidade para outros antígenos antes do início do diabetes. Células T CD4 + produtoras de interferon-γ dirigidas contra a pró-insulina e células T CD8 + dirigidas contra a insulina também são encontradas em pacientes com DM1. O haplótipo DR4-DQ8 do antígeno leucocitário humano (HLA) classe II é encontrado na maioria das crianças que desenvolvem DM1. A administração oral de insulina reduziu o desenvolvimento de diabetes em um modelo animal, provavelmente por estimulação da tolerância imunológica com indução de células T reguladoras específicas da insulina. A terapia antígeno-específica com insulina antes do desenvolvimento de autoanticorpos pode induzir respostas imunes protetoras que previnem o surgimento de autoimunidade e DM1 em crianças geneticamente em risco. O objetivo do estudo foi avaliar se a insulina oral em crianças com autoanticorpos negativos e geneticamente em risco pode induzir uma resposta imune protetora potencialmente tolerogênica a um autoantígeno sem causar efeitos adversos.

Métodos

O estudo Pré-POINT foi um estudo piloto clínico duplo-cego, controlado por placebo, com escalonamento de dose, fase 1/2, conduzido em quatro centros ambulatoriais na Alemanha, Áustria, Estados Unidos e Reino Unido. Neste estudo, crianças autoanticorpos negativas das ilhotas (n= 25) com idade de 2–7 anos com história familiar de T1D e genótipos HLA classe II suscetíveis foram inscritos. As crianças foram randomizadas para receber insulina oral (n= 15) ou placebo (n= 10) uma vez ao dia por 3-18 meses. As crianças no grupo da insulina foram randomizadas para receber insulina em 1 de 5 blocos de estudo. As crianças do bloco 1 receberam 2,5 mg de insulina por 6 meses, seguidas de 7,5 mg por 3-12 meses, as do bloco 2 receberam 2,5 mg por 6 meses, seguidas de 22,5 mg por 3-12 meses, as do bloco 3 receberam 7,5 mg por 6 meses, seguido por 67,5 mg por 3-12 meses, aqueles no bloco 4 receberam 22,5 mg por 3-12 meses e aqueles no bloco 5 receberam 67,5 mg por 3-12 meses. Os principais resultados foram uma resposta imune à insulina, medida como IgG sérica e IgA salivar se ligando à insulina, e respostas proliferativas de células T CD4 + à insulina.

Uma medida de desfecho secundário foi o perfil de expressão gênica das células T CD4 + que respondem à insulina.

Resultados

Aumentos na ligação de IgG à insulina, ligação saliva de IgA à insulina ou respostas proliferativas de células T CD4 + à insulina foram observados em 2 de 10 (20%) crianças tratadas com placebo e em 1 de 6 (16,7%) crianças tratadas com 2,5 mg de insulina, 1 de 6 (16,7%) tratados com 7,5 mg, 2 de 6 (33,3%) tratados com 22,5 mg e 5 de 6 (83,3%) tratados com 67,5 mg (p= 0,02). As células T responsivas à insulina exibiram características de células T regulatórias após o tratamento com insulina oral. Não foram observados hipoglicemia, respostas de IgE à insulina, autoanticorpos para descarboxilase do ácido glutâmico ou antígeno associado ao insulinoma 2 ou diabetes. A análise dos perfis de expressão gênica sob proliferação estimulada por insulina e estimulada por pró-insulina de células T CD4 + classificadas em uma única célula de crianças tratadas com insulina mostrou um agrupamento de células que expressaram FOXP3 (forkhead box P3) sem CD127 ou citocinas (células de assinatura FOXP3), um perfil típico de FOXP3 + células T regulatórias. A análise dos dados quantitativos da expressão gênica de todos os genes examinados agrupou discretamente as células T CD4 + responsivas à insulina das crianças que receberam 67,5 mg de insulina do restante das células T CD4 + responsivas à insulina.

Os eventos adversos foram relatados em 12 crianças tratadas com insulina (67 eventos) e 10 crianças tratadas com placebo (35 eventos). As infecções foram os eventos adversos relatados com mais frequência.

No entanto, não houve sinais de hipoglicemia ou sintomas alérgicos após a administração de insulina oral. Não foram observadas alterações nas contagens de células sanguíneas ou nos valores da química sanguínea.

Conclusões

O estudo piloto Pré-POINT demonstrou que a administração oral diária de 67,5 mg de insulina, em comparação com o placebo, a crianças com risco genético de T1D saudáveis, sem sinais de autoimunidade das ilhotas, resultou em uma resposta imunológica sem hipoglicemia. A resposta imune observada em crianças tratadas com insulina não exibiu as características tipicamente associadas com T1D, como um pró-inflamatório dominante IFNG Resposta de células T CD4 +.

A destruição específica do órgão de células β em T1D é mediada pelo linfócito T helper-1 e se desenvolve devido à interação entre genes de suscetibilidade, fatores ambientais e alguns outros fatores de risco. A fim de tentar prevenir T1D, grandes investigações multinacionais foram projetadas e conduzidas para avaliar os ensaios de prevenção primária. A prevenção primária é o tratamento em bebês com risco genético aumentado antes do desenvolvimento dos sintomas. Os estudos de prevenção primária incluem várias manipulações dietéticas, como fórmulas infantis sem leite de vaca ou insulina bovina, exposição retardada de alimentos contendo glúten e suplementação de vitamina D. Como a prevenção primária é direcionada a indivíduos que não apresentam sinais clínicos de doenças autoimunes ou comprometimento metabólico, e porque é incerto se eles desenvolverão DM1, as intervenções planejadas devem ser eficazes, seguras e livres de efeitos colaterais. Até o momento, todos os ensaios de prevenção primária foram intervenções dietéticas destinadas a interromper fatores ambientais putativos de DM1. Até o momento, nenhum dos fatores dietéticos específicos demonstrou ser um fator de risco inequívoco para doenças autoimunes direcionadas às células β ou DM1, e seus efeitos ainda têm sido contraditórios (22).

A prevenção secundária é direcionada a indivíduos com autoanticorpos de ilhotas persistentes. No estudo DPT-1, os indivíduos positivos para autoanticorpos anti-células das ilhotas e autoanticorpos antiinsulina sem tolerância à glicose diminuída foram alocados aleatoriamente para receber insulina oral 7,5 mg por dia ou placebo (23). O estudo original demonstrou que não houve atraso no início clínico da DM1. UMA post hoc a análise indicou que um atraso considerável no início clínico de DM1 foi alcançado em um subgrupo de indivíduos com autoanticorpos anti-insulina de alto título. Um acompanhamento de 13 anos também revelou que a função das células β foi preservada enquanto a insulina oral foi administrada (24).

No presente estudo, a administração de insulina oral em crianças com risco genético, autoanticorpo negativo, foi avaliada como forma de indução da resposta imune protetora a um autoantígeno. As respostas das células T à insulina foram complementares às respostas dos anticorpos na dose mais alta de insulina. O tratamento com insulina oral pareceu induzir células T reguladoras responsivas à insulina e responsivas à pró-insulina, e as respostas observadas com a insulina oral não foram as respostas proinflamatórias dominantes do interferon-γ associadas a T1D e observadas em crianças ilhotas com autoanticorpos positivos. Os resultados parecem ser consistentes com a noção de que a exposição oral a um antígeno pode promover respostas regulatórias das células T ao antígeno. No estudo, um número moderado de IL21-expressando células T CD4 + responsivas à insulina em crianças tratadas com insulina também foi detectado. As células T IL-21 + promovem respostas de células B aos antígenos, e IL21 Foram observadas células T CD4 + que expressam genes que respondem ao antígeno da vacina, toxóide do tétano, apoiando a noção de que a insulina administrada por via oral agiu como uma vacina.

A novidade do estudo é que é o primeiro ensaio a administrar um autoantígeno a crianças geneticamente em risco sem sinais de autoimunidade. No entanto, essas crianças representam menos de 1% das crianças que desenvolvem DM1, e é possível que os achados de eficácia imunológica não sejam os mesmos em crianças com menor risco genético.

Este estudo tem outras limitações: o pequeno tamanho da amostra, a curta duração do acompanhamento, as crianças inscritas eram mais velhas do que a idade de pico de incidência de soroconversão de autoanticorpos das ilhotas (9 meses a 2 anos) e a evidência de que as doses de insulina não foram ajustadas para peso corporal. Embora os pesquisadores incluíram uma combinação de testes projetados para detectar respostas fracas para determinar a eficácia, esses testes não foram validados externamente. Portanto, os achados de eficácia imunológica devem ser interpretados com cautela.

Os resultados deste estudo apóiam a necessidade de estudos maiores, incluindo ensaios para determinar se a insulina oral pode prevenir a autoimunidade das ilhotas e a progressão para diabetes nessas crianças.

Efeitos da metformina em dose baixa em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo

Nadeau KJ, Chow K, Alam S, Lindquist K, Campbell S, McFann K, Klingensmith G, Walravens PDivisão de Endocrinologia Pediátrica, Escola de Medicina da Universidade de Colorado Denver, Hospital Infantil Colorado, Denver, CO

Fundo

A resistência à insulina aumenta na adolescência, complicando o controle da glicose e potencialmente aumentando o risco de DCV em adolescentes com DM1. A metformina é um potencial adjuvante à terapia com insulina em DM1 para melhorar a sensibilidade à insulina e o controle da glicose. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que a metformina em adição à insulina melhoraria os parâmetros metabólicos em adolescentes com DM1.

Métodos

Participantes de 13 a 20 anos (n= 74) foram randomizados para metformina ou placebo por 6 meses. HbA1c, dose de insulina, circunferência da cintura, IMC, PA e lipídios em jejum foram medidos.

Resultados

Diminuições significativas na dose de insulina, IMC z- pontuação e circunferência da cintura diminuiu em 3 e 6 meses em comparação com a linha de base no grupo de metformina, e a dose total de insulina e PAS aumentaram em 3 meses e a dose total de insulina em 6 meses no grupo de placebo. Não houve mudança significativa na HbA1c entre os grupos metformina ou placebo.

Conclusões

A metformina em baixas doses provavelmente melhora o IMC e a sensibilidade à insulina em adolescentes com DM1. A redução da circunferência da cintura sugere um benefício na distribuição de gordura. Pesquisas mais detalhadas, incluindo estudos mecanísticos, são necessárias para determinar o impacto potencial da metformina nas DCV e no controle da glicose em adolescentes com DM1.

O desafio de atingir a meta de controle da glicose não é mais aparente em adolescentes. Uma diferença fisiológica é a resistência à insulina puberal, para a qual são necessárias doses maiores de insulina. A metformina é um adjuvante atraente para o tratamento com insulina como um medicamento oral de baixo custo, seguro e uma ou duas vezes ao dia para melhorar o controle da glicose e os fatores de risco de DCV em adolescentes com DM1. Este estudo é semelhante a estudos anteriores que indicam melhora em algumas variáveis, como dose diária total de insulina, IMC e circunferência da cintura, mas não com outras, como HbA1c. Talvez isso não seja uma surpresa, pois a adição de metformina levou a uma redução na dose de insulina, mas não uma redução na glicemia média. Provavelmente, isso ocorreu devido à falta de ajuste intensivo da dose para atingir glicose sanguínea mais baixa como parte do protocolo do estudo. Estudos multicêntricos adicionais estão em andamento, incluindo estudos de clamp hiperinsulinêmico-euglicêmico para investigar a resistência à insulina e os benefícios potenciais da terapia com metformina. Com base nas evidências atuais, os dados não sugerem uma melhora sustentada no controle da glicose medido pela HbA1c, mas sim um benefício potencial nos fatores de risco de DCV. Permanece uma questão em aberto se esses possíveis benefícios valem a pena iniciar a terapia com metformina em adolescentes com DM1 ou não.


Os melhores terroristas do Paquistão aguardam nas celas, de plantão

Ele acabou sendo colocado em prisão domiciliar em Chishtian, apenas para ser libertado recentemente. Curiosamente, suas ordens de soltura coincidem com o terceiro aniversário da morte de Benazir, que havia nomeado Qari em seu livro póstumo, Reconciliação: Islã, Democracia e o Ocidente, como principal suspeita na tentativa de matá-la em Karachi, poucas horas depois dela. regresso a casa.

Em seu livro, publicado em fevereiro de 2008, Bhutto narrou em detalhes os ataques suicidas visando sua procissão de boas-vindas, bem como o envolvimento de Qari Saifullah Akhtar na tentativa de assassinato.

Ela escreveu: “Fui informada de uma reunião que ocorreu em Lahore, onde as explosões de bombas foram planejadas… Três homens pertencentes a uma facção política rival foram contratados por meio milhão de dólares…. No entanto, um fabricante de bombas era necessário para as bombas. Entra Qari Saifullah Akhtar, um terrorista procurado que tentou derrubar meu segundo governo. Ele havia sido extraditado pelos Emirados Árabes Unidos e estava definhando na prisão central de Karachi…. As autoridades em Lahore pediram ajuda a Akhtar. A sua ligação com elementos do governo era um radical a quem pediram para fazer as bombas e ele próprio pediu uma fatwa que tornasse legítimo obrigar. Ele tem um. As explosões ocorreram na área de acantonamento do exército em Karachi. ”

Posteriormente, em 26 de fevereiro de 2008, o Qari foi preso pelo regime de Musharraf para fins de interrogatório no assassinato de Bhutto, embora houvesse muitos nos círculos do estabelecimento que acreditavam que Qari Saifullah havia realmente sido levado sob custódia protetora por seus mestres espiões.


Características técnicas

O torpedo era (com exceção das versões "NT") uma arma movida a eletricidade, cuja energia era fornecida por uma bateria de óxido de prata-zinco "Mark 46". Graças a este tipo de propulsão, a arma poderia nadar para fora do tubo de torpedo do submarino de disparo durante uma operação e não precisava ser ejetada com ar comprimido, o que contribui significativamente para evitar ruídos e reduz o risco do alvo alvo descobrir o uso da arma.

A direção de um Mk-37-mod. 0 torpedo foi assegurado através de um controle giroscópico para uma linha reta na fase inicial do cano da arma em combinação com um controle de sonar passivo. Um sonar ativo com medição de efeito Doppler, que utilizou transdutores de som magnetostritivos com frequência de 60 quilohertz, foi utilizado nos últimos 640 metros. A arma tinha componentes eletrônicos baseados em tubos de vácuo, que foram convertidos em tecnologia de semicondutores durante modificações posteriores.

Os torpedos "Mod 1" eram mais longos, mais pesados ​​e mais lentos do que os espécimes "Mod 0", mas ofereciam um alvo aprimorado com uma chance maior de atingir submarinos ágeis. Esses torpedos eram guiados por arame.

o Mark 37's a eficácia foi vista como sendo alta contra alvos mais lentos do que 20 nós e em profundidades menores que 330 metros (1000 pés), mas atacar um alvo que pode viajar mais rápido do que 20 nós com um torpedo de apenas 24 nós é rápido significa uma probabilidade de acerto de 10% ou menos.

As baterias de óxido de prata-zinco “Mark 46”, que forneciam a energia para a propulsão, eram conhecidas por terem tendência a superaquecer, o que ocasionalmente causava incêndios ou explosões. Torpedos de treinamento usam baterias recarregáveis. Uma causa muito provável da perda do USS Escorpião é um incêndio em uma bateria de torpedo com uma explosão subsequente da ogiva, consulte também a seção do artigo sobre o USS Scorpion .


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